Akutt myeloid leukemi (AML) vs. Akutt lymfatisk leukemi (ALL): Hva er forskjellen?

Symptomsammenlikning

Tegn og symptomer på akutt myeloid leukemi og akutt lymfatisk leukemi er relativt like, og skyldes først og fremst en reduksjon i antall normale blodceller. Her er en oversikt over de vanligste symptomene forbundet med AML vs. ALLE:

Mens nesten alle disse symptomene kan vises med begge tilstandene, er bare ALL assosiert med hevelse i thymus, som er et organ som sitter nær brystbeinet og luftrøret. Når ALL får thymus til å hovne opp, kan det forårsake symptomer som hevelse i ansiktet, halsen eller overkroppen; hodepine; svimmelhet; og til og med endringer i bevissthet.

Diagnose

Både akutt myeloid leukemi og akutt lymfatisk leukemi kan diagnostiseres ved å bruke lignende tester som analyserer blod, benmarg og gener, for eksempel følgende:

• Blodprøver. En fullstendig blodtelling (CBC) måler nivåene av røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Et perifert blodutstryk er en oppfølgingstest til en CBC som undersøker abnormiteter i spesifikke blodceller.
• Benmargsprøver. En benmargsaspirasjon fjerner en prøve av benmargsvæske for å analysere celler i benmargen. En benmargsbiopsi fjerner en prøve av bein med marg for å analysere cellene.
• Genetiske tester. En cytogenetisk analyse, også kjent som karyotyping, brukes til å bestemme kromosomavvik i spesifikke kreftceller. En fluorescens in situ hybridisering (FISH) eller polymerase kjedereaksjon (PCR) test kan også brukes til å undersøke kreftceller ytterligere.

Selv om den diagnostiske testprosessen for AML og ALL er lik, diagnostiseres tilstandene separat basert på følgende resultater:

• AML diagnostiseres når det er leukemiske blastceller tilstede i benmargen i en konsentrasjon på 20 prosent eller mer. Men selv om konsentrasjonen av leukemiske blastceller er lavere enn 20 prosent, kan visse kromosomale egenskaper og antigener bekrefte diagnosen.
• ALLE diagnostiseres når det er leukemiske blastceller relatert til den lymfoide cellelinjen i en konsentrasjon på minst 20 prosent i benmargen. Som AML, kan visse genetiske endringer bidra til å stivne en diagnose av ALL selv ved lavere konsentrasjoner i benmargen.

Behandlinger

Mens behandlingsalternativer for akutt myeloid leukemi og akutt lymfatisk leukemi kan variere, behandles de fleste typer leukemi med en lignende kombinasjon av medisiner, stråling og kirurgi.

Medisiner

Medisineringsalternativer for AML og ALL inkluderer kjemoterapi, målrettet medikamentell terapi og immunterapi:

• Kjemoterapi er en type medikamentell behandling som retter seg mot raskt voksende celler som kreftceller for å redusere antall kreftceller, redusere svulststørrelsen og redusere spredningen av kreft.

• Målrettet medikamentell behandling angriper kun kreftcellene og brukes ofte når kjemoterapi ikke har vært effektiv.

• Immunterapi er en annen type medikamentell behandling som hjelper kroppens immunsystem å gjenkjenne og ødelegge kreftceller.

Medisiner som brukes til leukemibehandling kan brukes enten alene eller i kombinasjon med andre behandlingsalternativer, avhengig av hvordan kreften reagerer på behandlingen.

Stråling

Strålebehandling er et behandlingsalternativ som bruker stråler med konsentrert høyenergistråling for å drepe kreftceller. Strålebehandling er ikke ofte den første behandlingslinjen for AML eller ALL. Imidlertid er det noen få situasjoner der stråling kan brukes for leukemi:

• når leukemien har spredt seg til hjernen, spinalvæsken eller testiklene
• når personen får en benmargs- eller stamcelletransplantasjon
• når et bestemt bein forårsaker smerte og ikke har respondert på kjemoterapi

Prosedyrer

Siden AML og ALL er kreftformer som påvirker blod og benmarg, er kirurgi vanligvis ikke et behandlingsalternativ for disse tilstandene, bortsett fra i sjeldne tilfeller når leukemien skaper en svulst.

En stamcelletransplantasjon, eller benmargstransplantasjon, er imidlertid en prosedyre som innebærer transplantasjon av bloddannende stamceller. Hos personer med AML eller ALL kan denne prosedyren bidra til å fylle opp cellene i benmargen som kan gå tapt når høyere doser cellegift eller stråling brukes.

Outlook

Selv om akutt myeloid leukemi og akutt lymfatisk leukemi regnes som sjeldne former for kreft, har fortsatt forskning på behandlingsalternativer i stor grad forbedret utsiktene for disse tilstandene.

I følge National Cancer Institute er overlevelsesratene for både AML og ALL som følger:

• AML har en relativ 5-års overlevelse på 29.5 prosent basert på data fra 2011 til 2017, noe som betyr at nesten 1/3 av personer diagnostisert med AML overlever 5 år eller lenger etter diagnosen.
• ALLE har en relativ 5-års overlevelse på 69,9 prosent basert på data fra 2011 til 2017, noe som betyr at over 3/5 av personer diagnostisert med ALL overlever 5 år eller lenger etter diagnosen.

Et notat om håp

Alles situasjon er forskjellig når det gjelder kreft, og relative overlevelsesrater for hver type kreft er bare et estimat. I det siste tiåret har forskere fortsatt å forske på, produsere og teste nye behandlingsalternativer for leukemi, hvorav mange har bidratt til å forbedre overlevelsesraten.

Hvis du eller noen du er glad i har blitt diagnostisert med akutt myeloid leukemi eller akutt lymfatisk leukemi, er det ressurser som kan tilby håp og støtte: Vurder å sjekke ut denne katalogen fra Leukemia & Lymphoma Society, som inkluderer nasjonale og internasjonale ressurser for personer som er diagnostisert med leukemi.

Bunnlinjen

Mens akutt myeloid leukemi og akutt lymfatisk leukemi primært er forskjellige når det gjelder typene blodceller de påvirker, virker de ofte like i symptomer, diagnose og behandling. Symptomer på både AML og ALL kan også følge med andre helsetilstander, så å gjennomgå riktig diagnostisk testing er en viktig del av å få rask behandling.

Med riktig omsorgsteam og riktig behandling for tilstanden din kan du forbedre din generelle livskvalitet med leukemi betraktelig.