Er autisme og schizofreni relatert?

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) og schizofreni regnes som separate lidelser. Begge kan variere mye i sine symptomer, men begge påvirker hvordan hjernen utvikler seg.

De to tilstandene kan dele lignende symptomer, men det er viktige forskjeller som er viktige å kjenne til for å få en riktig diagnose.

Hva sier forskningen?

De Nasjonalt institutt for psykisk helse (NIMH) anser ASD som en spektrumforstyrrelse siden symptomene varierer mye fra person til person. Hovedsymptomene inkluderer begge:

  • begrenset og repeterende atferd
  • vansker med å kommunisere eller være i sosiale situasjoner

I følge a 2019 anmeldelse, noen forskere anser også schizofreni for å være en spektrumforstyrrelse på grunn av variasjonene i symptomene. De NIMH sier at schizofreni vanligvis diagnostiseres basert på:

  • symptomer på psykose, som hallusinasjoner og vrangforestillinger
  • negative (eller manglende) symptomer

  • kognitive svekkelser

Mennesker med schizofreni kan også ha symptomer som sees i ASD.

På den annen side tyder 2018-forskning på at autister er opp til 3,55 ganger mer sannsynlig å også ha en schizofrenidiagnose. Men dette betyr ikke at en autistisk person automatisk vil utvikle schizofreni, eller omvendt.

Genetikk

ASD og schizofreni kan ha en genetisk kobling. Noen lidelser er forårsaket av endringer i kromosomene våre, molekylene som bærer vår genetiske kode. EN 2017 studie viser at en sletting på kromosom 22 kan føre til utvikling av visse lidelser, inkludert ASD og schizofreni.

Men ifølge en annen 2017-studie er det usannsynlig at de vil utvikle seg sammen. Forskere tror at ASD og schizofreni kan være to forskjellige utfall fra det samme genetiske syndromet.

En studie fra 2021 antyder også at barn av foreldre med schizofreni har mye større sannsynlighet for å ha autistiske trekk. Disse funnene støtter eldre studier, som viste at barn av foreldre med schizofreni var det opptil tre ganger mer sannsynlig for å få en ASD-diagnose.

Studier så langt har hatt små utvalgsstørrelser. Mer forskning er nødvendig for fullt ut å forstå hvordan genetikk påvirker ASD og schizofreni.

Hjerneavbildning

Både ASD og schizofreni er nevroutviklingsforstyrrelser. Det betyr at de påvirker hvordan hjernen utvikler seg. Gjennom hjerneavbildning kan forskere se likheter mellom hjernen til autister og de med schizofreni.

I følge forskning fra 2018 inkluderer likheter:

  • redusert grå substans, den ytre delen av hjernen hvor prosessering finner sted
  • endret hvit substans, dypere hjernevev hvor hjernens forbindelser er laget
  • redusert aktivitet i deler av hjernen knyttet til sosiale interaksjoner og språk

Hva er symptomene på autisme og schizofreni?

Symptomer på både ASD og schizofreni er gruppert i følgende kategorier:

  • positivt
  • negativ
  • kognitive

Vi vil forklare hva disse betyr, hvordan de kan sees under begge tilstander, og hvilke symptomer som er unike.

Positive symptomer

Positive symptomer er de som er tilstede hos personer med tilstanden, men som ikke finnes hos nevrotypiske personer.

Positive symptomer på ASD og schizofreni har en tendens til å være unike for hver tilstand. De er den enkleste måten å skille de to forholdene fra hverandre.

Symptomene varierer betydelig mellom individer. Men ifølge en studie fra 2020 inkluderer noen av de vanligste positive symptomene:

Symptom ASD Schizofreni
hallusinasjoner
vrangforestillinger
overdreven tale
usammenhengende tale
snakker med seg selv
ekkolali
repeterende kroppsbevegelser
mangel på kroppsbevegelser
repeterende atferd
sensoriske følsomheter

Negative symptomer

Negative symptomer er fravær av «normale» funksjoner. De er ting som er tilstede hos de fleste, men fraværende hos personer med tilstanden.

Negative symptomer på ASD og schizofreni har en tendens til å være like. Forskning viser at slike likheter hovedsakelig påvirker kommunikasjon og emosjonelle interaksjoner med andre. Disse kan omfatte:

  • oppfattet manglende evne til å identifisere eller uttrykke følelser
  • «flate» stemmetoner
  • mangel på ansiktsuttrykk
  • redusert øyekontakt
  • opplevd apati
  • reduserte fysiske bevegelser
  • sosial tilbaketrekning eller mangel på sosial interesse
  • redusert tale

Kognitive symptomer

Kognitive symptomer er når forståelse, hukommelse og konsentrasjon er svekket. Dette kan påvirke noens evne til å lære eller fullføre oppgaver.

Som med negative symptomer, har ASD og schizofreni noen lignende kognitive symptomer. Men kognitive forskjeller hos personer med schizofreni har en tendens til å være mer alvorlige.

I følge a 2019 anmeldelsenoen kognitive evner som kan være forskjellige inkluderer:

  • behandlingshastighet
  • Merk følgende
  • verbal læring
  • visuell læring
  • språkforståelse
  • Arbeidsminne
  • romlig oppfatning
  • resonnement og problemløsning

I en studie fra 2020 hadde personer med schizofreni mer alvorlige funksjonsnedsettelser generelt enn autister. Dette gjaldt spesielt arbeidsminne, språk, persepsjon og resonnement.

Diagnose

Det er viktig å vite forskjellen mellom ASD og schizofreni. Dette kan hjelpe deg med å få en riktig diagnose og koble deg til nyttige terapier og intervensjoner.

Flere andre tilstander kan også oppstå sammen med enten ASD eller schizofreni. Mange av disse tilstandene deler lignende symptomer. Dette kan ytterligere øke sjansene for feildiagnostisering.

For eksempel fant forskning fra 2020 at ASD kan oppstå sammen med:

  • angst
  • oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
  • depresjon
  • intellektuelle og utviklingsforstyrrelser
  • tic lidelser

Schizofreni kan oppstå samtidig med:

  • angst
  • depresjon
  • obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
  • panikklidelser
  • posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  • rusforstyrrelser

Diagnostisere ASD

ASD kan bli diagnostisert under et lite barns velværeundersøkelse hos barnelegen. Barnelegen vil stille barnets omsorgsperson en rekke spørsmål om barnets utvikling, for eksempel deres tale- og kommunikasjonsevner. De vil også spørre om eventuell begrenset og repeterende atferd.

ASD er en kompleks tilstand. Barnets barnelege kan henvise dem til en eller flere av følgende fagpersoner for ytterligere evaluering:

  • pediatrisk nevrolog
  • barnepsykolog eller psykiater
  • nevropsykolog
  • logoped
  • ergoterapeut

Diagnostisering av schizofreni

En psykisk helsepersonell kan stille en schizofrenidiagnose etter at noen har opplevd symptomer på psykose. De kan fokusere mindre på utviklingsstadier og sosiale kommunikasjonsferdigheter.

Den første episoden med psykose vil vanligvis oppstå i slutten av ungdomsårene eller tidlig voksen alder. Men NIMH sier at de fleste mennesker med schizofreni vil oppleve noen symptomer, som humør og tenkeendringer, så tidlig som i midten av ungdomsårene.

Schizofreni i barndommen

I svært sjeldne tilfeller kan leger diagnostisere schizofreni hos noen under 13 år. Dette kalles schizofreni i barndommen (COS). Mindre enn 1 av 40 000 barn får denne diagnosen, ifølge en gjennomgang fra 2019. Fordi COS er så sjelden, er det ikke godt forstått og vanskelig å diagnostisere.

Tidlige negative symptomer på COS kan se ut som autisme. Faktisk, frem til 1980, ble autisme kalt «barndomsschizofreni.»

Det kan også være vanskelig å nøyaktig identifisere positive symptomer ved COS Noen barnslig atferd kan forveksles med psykose. Det er også vanskeligere for barn å beskrive symptomene sine til en lege.

Før positive symptomer oppstår, viser barn vanligvis advarselstegn. I følge 2014 forskningdisse kan omfatte:

  • beskjedenhet
  • ensomhet
  • depresjon
  • aggresjon
  • tanker om selvmord
  • tyveri
  • bisarr oppførsel

Behandling

Terapi og støtte for ASD

«Behandling» for ASD er et subjektivt begrep. I stedet kan du vurdere «behandling» som en måte å hjelpe deg til å føle deg bedre og fungere i sosiale situasjoner, arbeid og skole.

Intervensjoner for ASD kan starte i ung alder og inkludere en kombinasjon av følgende:

  • atferdsterapi
  • sosiale grupper
  • ergoterapi
  • snakketerapi
  • pedagogisk støtte, for eksempel en individualisert utdanningsplan (IEP) på skolen
  • medisiner for å hjelpe til med å behandle angst, aggresjon og andre bekymringer om nødvendig

Behandling av schizofreni

Behandling for schizofreni involverer hovedsakelig medisiner og terapier, inkludert:

  • antipsykotiske legemidler for å hjelpe til med å behandle symptomer på psykose
  • kognitiv atferdsterapi, som også kan bidra til å håndtere negative symptomer
  • psykososiale terapier for å bidra til å forbedre mestringsevnen for å delta i skole, arbeid og sosiale situasjoner
  • koordinert spesialitetsomsorg, som kombinerer ovennevnte medisiner og terapier for en omfattende behandlingstilnærming
  • assertiv samfunnsbehandling for å støtte personer med gjentatte sykehusinnleggelser eller hjemløshet

Risikofaktorer

ASD og schizofreni deler genetiske komponenter. I følge forskning fra 2020 kan genetikk øke sjansene for å utvikle begge tilstandene, og noen ganger begge. Imidlertid er det ikke et eneste gen kjent for å forutsi om de vil utvikle seg eller ikke.

Faktorer som øker sjansen for å ha ASD kan omfatte:

  • å være født med lav fødselsvekt
  • å være født av eldre foreldre
  • å ha et autistisk søsken
  • tilstedeværelsen av visse genetiske tilstander, for eksempel skjør X, Down eller Rett syndrom

De NIMH sier at kjente risikofaktorer for schizofreni inkluderer:

  • hjerneforandringer som kan oppstå før fødselen eller under puberteten
  • eksponering for virus før fødselen
  • ernæringsproblemer før fødselen
  • vokse opp i et miljø med mye stress
  • lever i fattigdom

Det er viktig å forstå at det å ha en av disse faktorene ikke automatisk betyr at en person vil utvikle ASD eller schizofreni.

Outlook

Både ASD og schizofreni har en tendens til å utvikle seg i ung alder. Terapi og andre intervensjoner kan være mest effektive når de starter i en yngre alder.

Symptomene på hver tilstand kan variere mye fra person til person. Utsiktene kan også variere fra person til person.

ASD regnes som livslang, men tidlige intervensjoner kan øke sannsynligheten for selvstendighet i voksen alder.

Utsiktene for schizofreni er også varierte. Noen mennesker går i remisjon fra symptomene sine. Andre kan fortsette å oppleve symptomer eller gå gjennom perioder med remisjon og tilbakefall. Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår det en av tre folk vil komme seg helt.

ASD og schizofreni deler noen lignende symptomer, spesielt når det kommer til sosial interaksjon og kommunikasjon. Til tross for eventuelle likheter, er ASD og schizofreni to separate tilstander som hver har unike symptomer.

Det er viktig å unngå selvdiagnostisering av enhver utviklingsmessig eller mental helsetilstand. Hvis du søker terapi eller andre intervensjoner, er en profesjonell diagnose avgjørende for å hjelpe deg i gang.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss