Alt du trenger å vite om kataraktkirurgi

Hva er kataraktkirurgi?

Kataraktkirurgi tar sikte på å behandle grå stær. Grå stær er en uklarhet av øyelinsen din på grunn av klumping av proteiner. Som et resultat kan synet ditt forverres over tid. De er verdens ledende sak av blindhet.

https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(åpnes i en ny fane)

Linsen på øyet er bak iris og pupill og hjelper deg med å fokusere på objekter med ulik avstand fra deg. De fleste typer grå stærkirurgi innebærer å bytte den uklare linsen med en kunstig transplantasjon.

Kataraktkirurgi er en av de vanligste og sikreste operasjoner utført i USA. Så mange som 95 prosent av personer som gjennomgår prosedyren opplever en forbedring i skarpheten i synet.

Fortsett å lese for å lære alt du trenger å vite om kataraktkirurgi.

Tegn på at du kan trenge kataraktoperasjon

Du blir mer sannsynlig å utvikle grå stær etter hvert som du blir eldre, og de har en tendens til å bli gradvis verre over tid.

Tidlige stadier av linseforandringer forårsaker ikke betydelig synshemming og krever ikke kirurgi. Vanligvis vil en lege anbefale operasjon når grå stær begynner å påvirke synet ditt merkbart. Har problemer med hverdags aktiviteter – som å kjøre bil, lese eller se i sterkt lys – er et tegn på at du kan trenge kataraktoperasjon.

Spesifikke måter grå stær kan svekke synet ditt inkluderer:

• uklart syn
• nedsatt nattsyn
• farger som ser blekne ut
• følsomhet for gjenskinn og sterkt lys
• glorier rundt lys
• dobbeltsyn

Grå stær kan også være medfødt, noe som betyr at de er tilstede ved fødselen. Medfødt grå stær er en av de viktigste årsakene til barndomsblindhet. Imidlertid har de en tendens til å ha et godt resultat hvis operasjonen utføres før et barn er det 6 uker gammel.

Typer kataraktkirurgi

De fleste moderne typer grå stærkirurgi innebærer å erstatte linsen med en transplantasjon som kalles en intraokulær linse (IOL). Noen av de vanligste kirurgiske teknikker for grå stær inkludere:

Fakoemulsifisering

Under phacoemulsification, vil en kirurg gjøre et 2- til 3-millimeter langt snitt foran øyet ditt for en ultralydsonde. Sonden bryter opp katarakten med vibrasjon og fjerner fragmentene med sug. En sammenleggbar linse settes deretter inn gjennom snittet.

Denne teknikken etterlater et lite sår som vanligvis ikke trenger suturer for å gro.

Manuell ekstrakapsulær kataraktkirurgi (MECS)

Under MECS gjør en kirurg et relativt stort snitt, mellom 9 og 13 millimeter langt, og fjerner linsen og setter inn den nye IOL.

Denne teknikken har høyere risiko for komplikasjoner sammenlignet med fakoemulsifisering på grunn av det større snittet. Men på grunn av den lave kostnaden, utføres den fortsatt i mange deler av verden.

Manuell små snitt kataraktkirurgi (MSICS)

MSICS er en variant av MECS-teknikken. Det involverer et mindre V-formet snitt som er smalere på utsiden av øyet og bredere på innsiden. Det ytre snittet er ca. 6,5 mm til 7 mm og det indre snittet er opptil 11 mm.

EN 2013 studie fant at phacoemulsification og MSICS har lignende langsiktige utfall og sammenlignbare komplikasjonsrisikoer. Imidlertid kan phacoemulsification ha bedre kortsiktige resultater i de 3 månedene etter operasjonen mens MSIC er billigere å utføre.

Femtosekund laserassistert kataraktkirurgi (FLACS)

Under FLACS kan en kirurg bruke en laser for å lage et snitt i øyet i stedet for et manuelt snitt. Laseren kan også dele og myke opp katarakten, og krever mindre fakoemulsifiseringsenergi for å fjerne den. Dette kan føre til raskere helbredelse.

Til slutt kan laseren lage et bueformet snitt, som kan korrigere astigmatisme. Astigmatisme er når fronten av øyet har en uregelmessig form som ofte forårsaker uklart syn. Dette kan gjøre det mer sannsynlig at du kan fungere uten briller. Imidlertid er denne teknikken dyrere enn andre teknikker. Det er fortsatt en viss debatt om hvorvidt de marginale fordelene oppveier kostnadene.

Intrakapsulær kataraktkirurgi

Intrakapsulær kataraktkirurgi er en eldre prosedyre som innebærer å fjerne hele linsen og linsekapselen fra øyet gjennom et stort snitt. Det utføres sjelden nå fordi det har høy risiko for komplikasjoner.

Linsealternativer etter kataraktkirurgi

Du har flere alternativer som kan brukes som erstatning for din naturlige linse. Hvilken type linse du bør velge avhenger av livsstil og prisklasse.

Monofokale linser

Monofokale linser er den vanligste typen linsebytte og dekkes vanligvis av forsikringen. Andre linser kan anses som en premie av forsikringsleverandører og dekkes kanskje ikke.

Monofokale linser er satt til å maksimere ditt beste syn på en bestemt avstand. Ofte velger folk å sette dem for avstandssyn og bruke lesebriller for nærsyn.

Toriske linser

Toriske linser hjelper til med å korrigere astigmatisme.

Utvidet dybdefokus

Linser med utvidet dybdefokus har én korrigeringssone strukket for å maksimere avstanden og mellomsynet. Dette er nyttig for å bruke datamaskinen og utføre mange typer arbeid.

Imøtekommende monofokale linser

I motsetning til tradisjonelle monofokale linser, kan brennvidden til imøtekommende monofokale linser justeres basert på aktiviteten til øyemusklene dine.

Multifokale linser

Disse linsene hjelper deg å se objekter både langt og nært ved å splitte lyset som kommer inn i øyet. Avveiningen er at splitting av lyset kan forårsake glorier og stjerneutbrudd i noen menneskers syn. Selv om de fleste kan tilpasse seg, kan noen ikke. Det kan være lurt å diskutere dette med legen din.

Forberedelse til operasjon for grå stær

En øyelege vil sannsynligvis gi deg en ultralyd og ta målinger omtrent en uke før prosedyren. Dette vil hjelpe dem med å bestemme størrelsen og formen på øyet ditt og bestemme hva som er best for operasjonen din.

De vil også spørre deg om du tar noen medisiner. De kan gi deg medisinerte øyedråper for å begynne å bruke før operasjonen.

Kataraktkirurgi utføres vanligvis på et poliklinisk kirurgisenter eller sykehus, så du trenger ikke å overnatte. Du bør imidlertid arrangere en kjøretur hjem når prosedyren er fullført.

Din leverandør kan be deg om å ikke spise fast føde 6 timer før operasjonen. Du bør også unngå å drikke alkohol minst 24 timer i forveien.

Kataraktkirurgi

Den nøyaktige prosedyren kirurgen din utfører vil avhenge av hvilken kirurgisk teknikk de bruker. Hvis du har grå stær i begge øynene, vil operasjonene dine sannsynligvis bli planlagt med ukers mellomrom.

Hvor lang tid tar kataraktoperasjon?

Kataraktoperasjon er vanligvis veldig raskt. Selve prosedyren tar bare ca 20 til 30 minutter fra start til slutt.

Er kataraktoperasjon smertefullt?

Selv om du sannsynligvis vil være våken under prosedyren, er det vanligvis ikke smertefullt fordi du vil bli gitt en lokalbedøvelse. Du kan oppleve lett ubehag, men intens smerte er uvanlig.

Kataraktoperasjon ettervern

I de fleste tilfeller vil du begynne å oppleve betydelig forbedring i løpet av de første dagene, selv om det kan ta opptil en måned før du blir helt frisk. Helsepersonell kan gi deg spesielle øyedråper for smerte og for å forhindre infeksjoner. Du kan også bli bedt om å bruke en beskyttende maske når du sover.

Mens du restituerer deg, bør du bruke solbriller mens du er utendørs for å beskytte øynene mot sollys. Prøv også å unngå å berøre øynene eller få noe i dem.

Kan du kjøre bil etter kataraktoperasjon?

Du vil ikke være i stand til å kjøre bil umiddelbart etter operasjonen, og du må avtale en tur hjem på forhånd. Du kan kanskje kjøre bil flere dager etter operasjonen. Du bør imidlertid snakke med øyelegen din for en tidslinje som er spesifikk for deg.

Hvor mye tid vil du savne fra jobben?

De fleste føler seg bedre noen dager etter operasjonen og kan komme tilbake på jobb 1 til 2 dager senere hvis de ikke utvikler noen komplikasjoner. Det kan imidlertid hende du må unngå visse aktiviteter i noen uker, for eksempel å løfte tunge gjenstander eller bøye deg.

Sovestilling etter kataraktoperasjon

Det anbefales generelt at du prøver å sove på ryggen eller på motsatt side av det helbredende øyet for å unngå direkte trykk som kan løsne linsen.

Når kan du trene etter kataraktoperasjon?

Du bør unngå anstrengende aktiviteter rett etter operasjonen. Leverandøren din kan gi deg en spesifikk tidsramme på hvor lenge du bør unngå trening. De vil sannsynligvis anbefale å ta minst 1 uke fri fra anstrengende aktiviteter.

Andre restriksjoner etter kataraktkirurgi

Andre anbefalinger for å beskytte øynene etter operasjonen inkluderer å unngå:

• få vann og såpe i øynene
• berøre øynene dine
• svømming
• bruke mascara i en uke eller to
• bruke ansiktskrem eller lotion
• farging eller permanent håret i 1 til 2 uker
• ved bruk av boblebad og badstuer
• støvtørking og hagearbeid

Mulige kataraktkirurgiske komplikasjoner og risikoer

Selv om kataraktkirurgi generelt er trygt, kommer det som alle operasjoner med risiko. Disse kan omfatte:

Uklarhet i øyet etter operasjon for grå stær

I 5 til 50 prosent av tilfeller kan det dannes et uklart lag som kalles posterior kapselopacifisering bak implantatet. Det kan behandles på ca. 5 minutter med en kontorbasert teknikk kalt YAG laser kapsulotomi.

Tåkesyn etter kataraktoperasjon

Uklarhet er normalt kort tid etter operasjon for grå stær. Det forsvinner vanligvis i løpet av få dager, men kan ta lengre tid i noen tilfeller.

Flyter etter kataraktoperasjon

Flytere ser ut som støvflekker som følger synslinjen din. I noen tilfeller krever ikke flytere noen spesiell behandling, men de kan være et tegn på en retinal rift.

Tørre øyne etter operasjon for grå stær

Tørre eller gryne øyne er et vanlig symptom etter prosedyren. Dette håndteres vanligvis med øyedråper.

Øyesmerter etter operasjon for grå stær

Alvorlige smerter kan være et tegn på en infeksjon eller andre komplikasjoner. Du bør kontakte din kirurg for å finne den beste behandlingen.

Dobbeltsyn etter kataraktoperasjon

Dobbeltsyn kan ha mange årsaker, men er ofte et resultat av at hjernen din blir vant til sin nye synsskarphet. Det vil sannsynligvis forsvinne i løpet av noen dager.

Infeksjon

Endoftalmitt er en infeksjon i væskene i det indre øyet. Det antas å forekomme i bare 0,05 til 0,30 prosent av grå stær operasjoner.

Anestesiallergi

Hver gang du får anestesi, er det mulig å få en allergisk reaksjon. Alvorlige reaksjoner er relativt sjeldne.

Kataraktoperasjon koster

Forsikringen kan dekke kostnadene for operasjonen din hvis det anses som medisinsk nødvendig. Prisene for kataraktoperasjoner varierer basert på plassering og operasjonsteknikk.

Ut av lommen rapporterte American Academy of Ophthalmology i 2014 at denne prosedyren kan koste omtrent 2500 dollar for kirurghonoraret, sykehushonorarer, postoperativ behandling og anestesilege. Dette kan bety at det er dyrere nå. Du kan kontakte øyeleger i ditt område for å få et mer nøyaktig tall.

Dekker Medicare kataraktkirurgi?

Medicare dekker kostnadene for grå stærkirurgi hvis prosedyren gjøres med tradisjonelle kirurgiske teknikker eller lasere.

Medicare del B dekker 80 prosent av kostnadene for et par korrigerende linser eller kontakter som trengs etter operasjonen.

Grå stær kirurgi utvinning og prognose

Ifølge National Eye Institute, ca 9 av 10 folk kan se bedre etter kataraktoperasjoner. Prosedyren anses som trygg og har potensial til å bringe synet tilbake til skarpheten før katarakt.

Om 5 til 50 prosent av mennesker vil utvikle bakre kapselopacifisering og kreve en ny operasjon for å behandle den.

Hvor lenge kan kataraktoperasjonen utsettes?

Grå stær regnes ikke som en medisinsk nødsituasjon og har en tendens til å utvikle seg sakte. Hvor lenge du trygt kan utsette operasjonen avhenger av hvor raskt grå stær utvikler seg.

Det er generelt best å ha operasjonen så snart som mulig, men hvis du trenger å vente, bør du snakke med en lege for å bestemme en sikker tidsramme.

Hvis den ikke behandles, vil grå stær fortsette å utvikle seg og kan føre til fullstendig blindhet.

Det er viktig for barn med medfødt grå stær å få dem identifisert og behandlet så tidlig som mulig

Ta bort

Kataraktkirurgi er en av de vanligste og sikreste operasjonene som utføres i USA. Prosedyren er rask og krever ikke overnatting på sykehus. Medicare og mange forsikringsleverandører dekker kostnadene.

Hvis du opplever nedsatt syn fra grå stær, kan det være lurt å spørre en lege om du er en god kandidat for operasjon.