Anal/rektal abscess

Oversikt

En anal, eller rektal, abscess oppstår når et hulrom i anus blir fylt med puss. Det forårsaker ekstrem smerte, tretthet, rektal utflod og feber. I noen tilfeller kan anale abscesser resultere i smertefulle analfistler. Dette oppstår når abscessen ikke gror og bryter opp på overflaten av huden. Hvis en anal abscess ikke gror, kan den forårsake mye smerte og kan kreve kirurgi.

Hva forårsaker en anal abscess? Hvem er i faresonen?

En blokkert analkjertel, en seksuelt overførbar infeksjon (STI) eller en infisert analfissur kan forårsake analabscesser. Noen andre risikofaktorer inkluderer:

• Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, som er inflammatoriske tarmsykdommer som får kroppen til å angripe sunt vev

• diabetes
• et svekket immunsystem på grunn av sykdommer som HIV eller AIDS
• analsex, som kan øke risikoen for analabscesser hos både menn og kvinner
• bruk av medisinen prednison eller andre steroider
• nåværende eller nylig cellegiftbehandling
• forstoppelse
• diaré

Småbarn eller barn som har en historie med analfissurer (rifter i analsfinkteren) har også en høyere risiko for å utvikle analabscesser senere. Slike analfissurer kan oppstå hos barn som har en historie med forstoppelse.

Hva er symptomene på en anal abscess?

Bankende og konstant smerte i analområdet er sannsynligvis et av de vanligste og umiddelbart merkbare symptomene på anal abscess. Smerten er vanligvis ledsaget av hevelse i analområdet og større smerter ved avføring.

Andre vanlige tegn på en anal abscess inkluderer:

• forstoppelse
• rektal utflod eller blødning
• hevelse eller ømhet i huden rundt anus
• utmattelse

Noen mennesker kan være i stand til å føle en knute eller klump som er rød, hoven og øm ved kanten av anus. Feber og frysninger kan skyldes infeksjonen. Du kan også ha endetarmsblødning eller urinveissymptomer som vansker med vannlating.

Analabscesser kan også oppstå dypere i endetarmen, oftest hos de som har inflammatoriske tarmsykdommer. Dette kan resultere i noe smerte eller ubehag i mageområdet.

Hos småbarn er det vanligvis ikke mange andre symptomer enn tegn på ubehag eller smerte, som kan føre til at et barn blir irritabelt. En klump eller knute kan også være synlig eller følt rundt analområdet.

Hvordan diagnostiseres en anal abscess?

Analabscesser diagnostiseres oftest gjennom en fysisk undersøkelse der legen din sjekker området for karakteristiske knuter. Legen din vil også sjekke for smerte, rødhet og hevelse i analområdet.

Hos noen mennesker kan det hende at det ikke er noen synlige tegn på abscess på overflaten av huden rundt anus. Legen din vil i stedet bruke et instrument kalt et endoskop for å se inn i analkanalen og nedre endetarm. Noen ganger kan abscessen være dypere enn en fysisk undersøkelse kan finne. Deretter kan legen din bestille en MR eller ultralyd for å få et bedre utseende.

Ytterligere tester kan være nødvendig for å sikre at Crohns sykdom ikke er en medvirkende faktor. I disse tilfellene kan en blodprøve, bildebehandling og en koloskopi være nødvendig. Under en koloskopi vil legen din bruke et opplyst, fleksibelt skop for å undersøke tykktarmen.

Behandlingsmuligheter for en anal abscess

Analabscesser forsvinner sjelden uten behandling. Den vanligste og enkleste behandlingen er at legen din drenerer puss fra det infiserte området. Dette kan vanligvis gjøres på legekontoret. Legen din vil bruke medisin for å bedøve området. Ethvert ubehagelig trykk bør avlastes, slik at vevet begynner å gro ordentlig.

Hvis analabscesser forblir ubehandlet, blir de til smertefulle analfistler som kan kreve mer kirurgisk behandling. Ifølge American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), vil omtrent 50 prosent av personer som har en anal abscess til slutt utvikle en anal fistel. En fistel er en unormal åpning i huden nær anus. En fistel krever vanligvis kirurgi for å fikse problemet.

Hvis det er en ekstremt stor anal abscess, kan kirurgi være nødvendig. I noen tilfeller kan et kateter brukes for å sikre at abscessen drenerer helt. Abscesser som har blitt drenert blir vanligvis stående åpne og krever ikke sting. Hvis du har diabetes eller et svekket immunsystem, kan legen din be deg om å bli på sykehuset i noen dager for å se etter infeksjon.

Etter operasjonen anbefales det at du tar varme (ikke varme) bad. Å sitte i varmt vann vil bidra til å redusere hevelse og gi mer drenering av abscessen.

Legen din kan også foreskrive antibiotika hvis du har et svekket immunsystem eller hvis infeksjonen har spredt seg.

Måter å forhindre anale abscesser

Det er ikke mye kjent om hvordan man kan forhindre anal abscess. Men det er noen skritt du kan ta, inkludert:

• Beskyttelse mot kjønnssykdommer og rask behandling er viktig for enhver infeksjon.
• Kondombruk, spesielt under analsex, er nøkkelen til å forhindre kjønnssykdommer som kan forårsake anale abscesser.
• God hygiene og renslighet i analområdet er en viktig sikring for både barn og voksne.

Analabscesser kan forårsake komplikasjoner, men de kan behandles. Forstå risikofaktorene og sørg for å nøye overvåke og håndtere eventuelle helsetilstander som kan øke risikoen. Hvis du merker analproblemer, kontakt legen din for å få behandling og for å forhindre at de blir verre.