Oversikt
Aortobifemoral bypass er en kirurgisk prosedyre for å lage en ny vei rundt et stort, tilstoppet blodkar i magen eller lysken. Denne prosedyren innebærer å plassere et transplantat for å omgå den tilstoppede blodåren. Graftet er en kunstig kanal. Den ene enden av transplantatet er kirurgisk koblet til aorta før den blokkerte eller syke delen. De andre endene av transplantatet er hver festet til en av lårbensarteriene dine etter den blokkerte eller syke delen. Dette transplantatet omdirigerer blodstrømmen og lar blodet fortsette å strømme forbi blokkeringen.
Det finnes flere typer bypass-prosedyrer. Aortobifemoral bypass er spesifikt for blodårene som går mellom aorta og lårarteriene i bena. Denne prosedyren anses å ha en positiv effekt på helsen din. I
Fremgangsmåte
Prosedyren for en aortobifemoral bypass er som følger:
- Legen din kan kreve at du slutter å ta noen medisiner før denne operasjonen, spesielt de som påvirker levringen av blodet ditt.
- Legen din kan kreve at du slutter å røyke før operasjonen for å redusere mulige komplikasjoner.
- Du vil bli lagt i generell anestesi.
- Legen din vil gjøre et snitt i magen.
- Et nytt snitt vil bli gjort i lyskeområdet ditt.
- Et stoffrør formet i en Y vil bli brukt som graft.
- Den enkle enden av det Y-formede røret vil være koblet til arterien i magen din.
- De motsatte to endene av røret vil være koblet til de to femorale arteriene i bena.
- Endene av røret, eller transplantatet, vil bli sydd inn i arteriene.
- Blodstrømmen vil bli omdirigert inn i transplantatet.
- Blodet vil strømme gjennom transplantatet og gå rundt, eller omgå blokkeringsområdet.
- Blodstrømmen vil bli gjenopprettet til bena dine.
- Legen din vil deretter lukke snittene og du vil bli tatt til bedring.
Gjenoppretting
Her er en standard utvinningstidslinje etter en aortobifemoral bypass:
- Du vil forbli i sengen i 12 timer umiddelbart etter prosedyren.
- Blærekateteret vil forbli inne til du er mobil – vanligvis etter en dag.
- Du vil bli på sykehuset i fire til syv dager.
- Pulsene i bena dine vil bli sjekket hver time for å bekrefte at transplantatene fungerer som de skal.
- Du vil få smertestillende medisiner etter behov.
- Når du er løslatt, får du reise hjem.
- Du vil gradvis øke mengden tid og distanse du går hver dag.
- Bena dine bør heves når du sitter (dvs. plassert på en stol, sofa, ottoman eller krakk).
Hvorfor det er gjort
En aortobifemoral bypass gjøres når de store blodårene i magen, lysken eller bekkenet er blokkert. Disse store blodårene kan være aorta og femorale eller iliaca arterier. Blodkarblokkeringen lar ingen eller svært lite blod passere inn i bena eller bena.
Denne kirurgiske prosedyren utføres vanligvis bare hvis du står i fare for å miste lemmen eller hvis du har alvorlige eller betydelige symptomer. Disse symptomene kan omfatte:
- smerter i beina
- smerter i bena
- ben som føles tunge
Disse symptomene anses som alvorlige nok for denne prosedyren hvis de oppstår når du går så vel som når du er i ro. Du kan også trenge prosedyren hvis symptomene dine gjør det vanskelig å fullføre grunnleggende daglige oppgaver, du har en infeksjon i det berørte beinet ditt, eller symptomene dine ikke blir bedre med andre behandlinger.
Forhold som kan forårsake denne typen blokkering er:
- perifer arteriell sykdom (PAD)
- aortoiliac sykdom
- blokkerte eller sterkt innsnevrede arterier
Typer
Aortobifemoral bypass er det beste alternativet for en blokkering som begrenser blodstrømmen til femoralarterien. Imidlertid er det en annen prosedyre kalt en aksillobifemoral bypass som kan brukes i noen tilfeller.
Den axillobifemorale bypass legger mindre stress på hjertet ditt under operasjonen. Det krever heller ikke at magen din åpnes under operasjonen. Dette er fordi den bruker et plastrørstransplantat og forbinder lårbensarteriene i bena med aksillærarterien i skulderen. Imidlertid har graften som brukes i denne prosedyren større risiko for blokkering, infeksjon og andre komplikasjoner fordi den reiser en større avstand og fordi aksillærarterien ikke er så stor som aorta. Årsaken til denne økte risikoen for komplikasjoner skyldes at transplantatet ikke er begravd like dypt i vevene og fordi transplantatet er smalere i denne prosedyren.
Risikoer og komplikasjoner
En aortobifemoral bypass er ikke tilgjengelig for alle. Anestesien kan forårsake store komplikasjoner for de med alvorlige lungesykdommer. De med hjertesykdommer er kanskje ikke kvalifisert for denne prosedyren fordi den legger mye stress på hjertet. Røyking kan også øke risikoen for komplikasjoner under en aortobifemoral bypass. Hvis du røyker, bør du slutte før denne operasjonen for å redusere komplikasjoner.
Den mest alvorlige komplikasjonen av denne prosedyren er hjerteinfarkt. Legen din vil utføre flere tester før operasjonen for å sikre at du ikke har hjertesykdom eller noen tilstander som kan øke risikoen for hjerteinfarkt.
En aortobifemoral bypass har en dødelighet på 3 prosent, men dette kan variere basert på din individuelle helse og kondisjon på tidspunktet for operasjonen.
Andre komplikasjoner som er mindre alvorlige kan omfatte:
- infeksjon i såret
- graftinfeksjon
- blødning etter operasjonen
- dyp venetrombose
- seksuell dysfunksjon
- slag
Utsikter og hva du kan forvente etter operasjonen
Åtti prosent av aortobifemorale bypassoperasjoner åpner arterien og lindrer symptomene i 10 år etter prosedyren. Smertene dine bør lindres når du hviler. Smertene dine bør også være borte eller sterkt redusert når du går. Utsiktene dine er bedre hvis du ikke røyker eller slutter å røyke før bypassoperasjonen.
Discussion about this post