Autoimmun hepatitt

Årsaker til autoimmun hepatitt

AIH oppstår når immunsystemet ditt gjør feil i levercellene dine for fremmede aggressorer og lager antistoffer for å angripe dem. Legene vet ikke nøyaktig hvorfor dette skjer. Imidlertid er visse risikofaktorer identifisert, inkludert:

• en familiehistorie av AIH
• en historie med bakterielle eller virusinfeksjoner
• å være kvinne
• bruk av visse medisiner, for eksempel minocyklin

Andre autoimmune tilstander kan forårsake symptomer på leversykdom og er også forbundet med utvikling av AIH. Disse sykdommene inkluderer:

• Graves ‘sykdom
• tyreoiditt
• ulcerøs kolitt
• diabetes type I
• leddgikt
• sklerodermi
• inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• systemisk lupus erythematosus
• Sjögrens syndrom

Typer av autoimmun hepatitt

Det er to typer AIH basert på serumtester:

• Type I er mer vanlig, har en tendens til å påvirke unge kvinner og er assosiert med andre autoimmune sykdommer. Dette er den vanligste formen for AIH i USA.
• Type II rammer først og fremst jenter mellom 2 og 14 år.

Selv om AIH vanligvis forekommer i ungdomsårene eller tidlig voksen alder, kan det utvikle seg i alle aldre.

Symptomer på autoimmun hepatitt

Symptomer på AIH spenner fra mild til alvorlig. I de tidlige stadiene har du kanskje ingen symptomer, men i senere stadier kan symptomene plutselig dukke opp. De kan også sakte utvikle seg over tid.

AIH -symptomer inkluderer:

• forstørret lever (hepatomegali)

• unormale blodårer på huden (edderkoppangiomer)
• abdominal oppblåsthet (hevelse)
• mørk urin
• blek avføring

Ytterligere symptomer kan omfatte:

• gulfarging av hud og øyne (gulsott)
• kløe forårsaket av opphopning av galle
• utmattelse
• tap av Appetit
• kvalme
• oppkast
• leddsmerter
• ubehag i magen

Diagnostisering av autoimmun hepatitt

AIH kan lett forveksles med andre sykdommer. Symptomene ligner veldig på viral hepatitt. For å stille en riktig diagnose er det nødvendig med blodprøver for å:

• utelukke viral hepatitt
• avgjøre hvilken type AIH du har
• sjekk leverfunksjonen din

Blodprøver brukes også til å måle nivåene av spesifikke antistoffer i blodet ditt. Antistoffer assosiert med AIH inkluderer:

• antistoff mot glatt muskel
• anti-lever nyre mikrosom type I antistoff
• anti-atomantistoff

Blodprøver kan også måle mengden immunglobulin G (IgG) antistoffer i blodet ditt. IgG -antistoffer hjelper kroppen med å bekjempe infeksjoner og betennelser.

Noen ganger kan en leverbiopsi være nødvendig for å diagnostisere AIH. Det kan avsløre type og alvorlighetsgrad av leverskade og betennelse. Prosedyren innebærer å fjerne et lite stykke levervev med en lang nål og sende det til et laboratorium for testing.

Behandling av autoimmun hepatitt

Behandlingen kan bremse, stoppe og noen ganger reversere leverskade. Omtrent 65 til 80 prosent av mennesker med AIH vil gå i remisjon. Remisjon kan imidlertid ta opptil tre år.

Immunsuppressive legemidler

Immunsuppressive legemidler kan brukes til å stoppe immunsystemets angrep. Slike legemidler inkluderer 6-merkaptopurin og azatioprin. Å ta immunsuppressive legemidler kan svekke kroppens evne til å bekjempe andre infeksjoner.

Kortikosteroider

Kortikosteroider, vanligvis i form av prednison, kan behandle leverbetennelse direkte. De kan også fungere som immunsuppressive midler. Du må sannsynligvis ta prednison i minst 18-24 måneder. Noen mennesker må fortsette å ta stoffet for livet for å forhindre at AIH gjentar seg.

Prednison kan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert:

• diabetes
• osteoporose
• høyt blodtrykk
• vektøkning

Levertransplantasjon

EN levertransplantasjonkan behandle AIH. Imidlertid kan sykdommen noen ganger gjenta seg selv etter en transplantasjon. Ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer, det er en 86 prosent ettårig overlevelsesrate for mennesker som har en transplantasjon. Den femårige overlevelsesraten er omtrent 72 prosent.

Komplikasjoner av autoimmun hepatitt

Potensielle komplikasjoner av ubehandlet AIH inkluderer:

• leversvikt
• leverdannelse (skrumplever)
• leverkreft
• økt blodtrykk i portalvenen, som leverer blod til leveren
• forstørrede vener i magen og spiserøret (esophageal varices)
• væskeansamling i magen (ascites)