Tardiv dyskinesi (TD) er en bevegelsesforstyrrelse som utvikler seg ved å ta dopaminreseptorblokkerende medisiner, for eksempel visse førstegenerasjons (“typiske”) antipsykotika. Det forårsaker ukontrollerte bevegelser i kroppen.
Det finnes alternativer for å håndtere denne tilstanden, og noen ganger kan den kureres fullstendig. En lege kan anbefale å bytte medisiner for å bremse utviklingen av TD.
Andre alternativer inkluderer medisiner designet for å målrette mot TD, visse kosttilskudd eller livsstilsendringer.
Endring av primærmedisinering
Siden TD er knyttet til visse reseptbelagte medisiner, for eksempel førstegenerasjons antipsykotika, kan noen leger anbefale å redusere dosen eller bytte til en andregenerasjonsversjon.
For eksempel, hvis du tar et førstegenerasjons antipsykotika for behandling av schizofreni, kan en lege foreskrive en andregenerasjonsversjon som er mindre sannsynlig å forårsake TD, for eksempel risperidon eller quetiapin.
Men for noen mennesker fortsetter symptomene på TD selv etter at man har sluttet å bruke et førstegenerasjons antipsykotika. Noe av problemet er at TD utvikler seg over lang tid, vanligvis flere år. Å stoppe en mulig medisin knyttet til TD reverserer ikke alltid begynnelsen av denne bevegelsesforstyrrelsen.
Det er også noen bevis på at atypiske dopaminreseptorblokkerende legemidler kan forverre TD-symptomer ytterligere. Hvis en lege bytter primærmedisin fra et typisk til et annet antipsykotisk middel, vil de regelmessig undersøke deg for TD.
Medisiner for TD
Medisiner som er godkjent for behandling av TD kan bidra til å lindre symptomene uten å stoppe din primære medisinering. Disse inkluderer deutetrabenazin (Austedo) og valbenazin (Ingrezza).
Selv om disse behandlingene ikke kurerer TD, kan de bidra til å stoppe progresjonen samtidig som de reduserer symptomene. Begge medisinene virker ved å hemme vesikulære monoamintransporter type 2 (VMAT2) proteiner i hjernen, noe som kan bidra til å redusere overskytende dopaminnivåer som bidrar til TD.
Deutetrabenazin
Selges under merkenavnet Austedo, denne medisinen brukes til å behandle TD så vel som andre bevegelsesforstyrrelser, for eksempel Huntingtons chorea. Food and Drug Administration (FDA) godkjente det for TD i 2017.
Når den brukes for TD, kan en lege foreskrive en høyere dose for å starte og gradvis redusere den til en vedlikeholdsdose.
Selv om denne medisinen ikke har vist seg å fullstendig kvitte seg med symptomer, for eksempel ukontrollerte bevegelser, er det en sjanse for at disse i det minste vil forbedre seg. Faktisk en
Valbenazin
Valbenazin (Ingrezza), er primært foreskrevet for TD-behandling. FDA godkjente også denne medisinen for TD i 2017. Som deutetrabenazin er valbenazin foreskrevet i høyere doser til å begynne med.
Kliniske studier har vist at valbenazin kan forbedre TD-symptomer hos noen mennesker, selv om de sannsynligvis vil komme tilbake eller forverres når du slutter å ta denne medisinen.
Dyp hjernestimulering
Dyp hjernestimulering (DBS) er en type kirurgi som vanligvis brukes til å behandle nevrologiske lidelser ved hjelp av en implantert enhet i hjernen din som hjelper til med å kontrollere kroppsbevegelser. Det kan også bidra til å behandle symptomer på dystoni, for eksempel ufrivillige muskelbevegelser.
Mens DBS ikke anses som en førstelinjebehandling for TD, kan det være et trygt og effektivt alternativ for alvorlig TD som ikke reagerer på medisiner.
Botox-injeksjoner
Botulinumtoksin type A (Botox) injeksjoner er kanskje mest kjent som kosmetiske behandlinger. Måten denne medisinen hjelper til med å blokkere målrettede nerver og muskler kan være nyttig for en rekke andre tilstander, inkludert migrene, dystoni og overaktiv blære.
Botox-injeksjoner blir studert for TD på grunn av deres klinisk beviste effekter på andre bevegelsesforstyrrelser.
Kosttilskudd brukt for TD
Bortsett fra medisiner, kan du vurdere å snakke med en lege for å se om det å ta visse kosttilskudd kan hjelpe dine TD-symptomer. Mens mer langsiktig forskning er nødvendig angående sikkerhet og effekt, viser følgende kosttilskudd for øyeblikket mest løfte:
-
Vitamin E: Dette fettløselige vitaminet er kanskje det mest studerte supplementet for TD. Mens vitamin E ikke kan forhindre TD,
forskning tyder på at det kan bidra til å stoppe symptomene fra å forverres.En anmeldelse fra 2018 rapporterer at vitamin E kan være mest effektivt innen 5 år etter TD-debut. -
Vitamin B6: I følge a
2020 meta-analyse kan dette B-vitaminet hjelpe til med å behandle TD-symptomer, spesielt når det brukes sammen med vitamin E og VMAT2-hemmere. - Ginkgo biloba: Dette urtetilskuddet har antioksidanter og antiinflammatoriske komponenter som kan bidra til å lindre TD-symptomer når det kombineres med medisiner, selv om mer forskning er nødvendig.
Livsstilsendringer
Mens TD er forårsaket av å ta visse medisiner over lang tid, kan visse livsstilsendringer redusere risikoen for å utvikle denne bevegelsesforstyrrelsen. Disse inkluderer å slutte å røyke og unngå stoffbruk.
I tillegg kan ukontrollert diabetes øke risikoen for å utvikle TD mens du tar dopaminreseptorblokkere. Snakk med en lege om måter du kan hjelpe deg med å kontrollere blodsukkernivået, inkludert diabetesmedisiner, et balansert kosthold og regelmessig mosjon.
TD er en kompleks tilstand som til slutt kan bli svekkende. Tidlig diagnose er viktig slik at en lege kan hjelpe deg med å behandle og håndtere denne bevegelsesforstyrrelsen.
Akkurat som TD ikke er forårsaket av en bestemt medisin, er det ingen behandling som passer alle.
Ikke slutt å ta noen foreskrevne medisiner uten en leges godkjenning. Det er viktig å vurdere alternativene dine med en lege og prøve en annen metode hvis en ikke fungerer for deg.
Discussion about this post