Dexedrine (dekstroamfetamin) og Adderall (amfetamin) er begge sentralstimulerende legemidler godkjent for å behandle ADHD og narkolepsi. Selv om de kan hjelpe deg med å fokusere, kan de forårsake noen ubehagelige bivirkninger.
ADHD behandling
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en tilstand som oppstår i barne- og ungdomsårene, selv om den kan vare inn i voksen alder, og til og med først diagnostiseres i voksen alder. ADHD og oppmerksomhetssvikt (ADD) ble tidligere ansett som separate tilstander. Nå inkluderer begrepet ADHD ADD. Symptomene på ADHD inkluderer:
- hyperaktivitet og impulsiv atferd
- problemer med å opprettholde oppmerksomhet eller fokus
- lett distrahert av ytre stimuli
- en kombinasjon av impulsiv atferd og uoppmerksomhet
Psykoterapi, atferdstrening og utdanning kan være effektivt for mange mennesker med ADHD. Imidlertid inkluderer behandling av ADHD ofte bruk av medisiner. Før de vender seg til disse medisinene, har FDA utstedt en advarsel som indikerer at «Misbruk av amfetamin kan forårsake plutselig død og alvorlige kardiovaskulære bivirkninger.» Leverandører som foreskriver medisiner fra denne medikamentklassen kan screene deg for potensielle hjerteproblemer. I noen tilfeller, avhengig av leverandøren, kan en baseline EKG oppnås av leverandøren din før du starter med en sentralstimulerende medisin.
Produsentene av medisinene viser også kontraindikasjoner som inkluderer:
«Avansert arteriosklerose, symptomatisk kardiovaskulær sykdom, moderat til alvorlig hypertensjon, hypertyreose, kjent overfølsomhet eller idiosynkrasi til sympatomimetiske aminer, glaukom og agiterte tilstander.»
Likheter og ulikheter
Dextroamfetamin og amfetamin (merkenavn: Adderall) og dextroamfetamin (merkenavn: Dexedrine) er begge sentralnervesystemets sentralstimulerende midler. De er godkjent for behandling av ADHD og også for narkolepsi (en nevrologisk tilstand preget av alvorlig døsighet på dagtid). Disse stoffene er mer stimulerende enn metylfenidat (merkenavn: Ritalin), som ofte er det første stoffet legen din kan gi deg. Imidlertid er det rapportert om variasjoner i individuelle erfaringer med hver medisin.
Hvorfor de er foreskrevet
Når de foreskrives og brukes riktig, kan begge medisinene hjelpe personer med ADHD å fokusere mer effektivt. Fordi de inneholder amfetamin, blir begge stoffene noen ganger misbrukt. Over tid kan toleranse utvikles, det samme kan avhengighet, og begge stoffene har blitt rapportert å ha et høyt potensiale for misbruk.
Mens den faktiske virkningsmekanismen for begge stoffene er ukjent, antas stoffet å virke på to måter. Det antas at stoffet gjør at nevrotransmittere varer lenger i de delene av hjernen som kontrollerer oppmerksomhet og årvåkenhet, og de antas også øke konsentrasjonen av nevrotransmittere. Nevrotransmittere er kjemikalier som sender signaler fra en hjernecelle til en annen. Ved å gjøre disse områdene mer aktive, kan stoffene hjelpe en person med å fokusere oppmerksomheten. Overraskende nok kan sentralstimulerende midler bidra til å roe en person med ADHD.
Skjemaer og dosering
Dextroamfetamin og amfetamin (Adderall) og dextroamfetamin (Dexedrine) tas vanligvis i tablettform en gang daglig. Imidlertid kan de også tas to ganger (eller til og med tre ganger) om dagen, avhengig av hvordan en person reagerer på medisinen. Begge legemidlene er FDA-godkjent for å behandle ADHD hos voksne og barn i alderen 3 år og eldre.
Hvis legen din foreskriver dekstroamfetamin, vil startdosen ofte være mellom 2,5 mg og 5 mg per dag. Dosen må kanskje justeres gradvis, ettersom legen din overvåker hvor godt stoffet virker. Voksendoser varierer fra 5 mg til 60 mg per dag. Barn kan få doser fra 2,5 mg til 40 mg per dag. Det er flere styrker og en utvidet frigjøringsform, slik at dosen kan individualiseres.
Dekstroamfetamin og amfetamin startes også med en lav dose, vanligvis 5 mg og kan justeres gradvis av legen din. Maksimal daglig dose er 40 mg til 60 mg per dag. Barn startes ofte med 2,5 mg daglig, og økes gradvis til maksimalt 40 mg daglig. Det er flere styrker og også en utvidet frigjøringsform, som gjør det lettere for legen din å finne riktig dose for deg.
Du trenger en skriftlig resept fra legen din for å få tak i begge stoffene.
Koste
Begge legemidlene er tilgjengelige i generiske former, som er rimeligere enn merkenavnmedisiner. Spør legen din og snakk med apoteket om å ta den generiske formen.
Bivirkninger av hver
De potensielle bivirkningene av begge legemidlene er like. De kan begge øke blodtrykket. Økningen er vanligvis liten, men hvis du har blitt diagnostisert med hjertesykdom eller hypertensjon, diskuter risikoene og fordelene med disse medisinene med legen din.
De to medisinene kan også forårsake:
- diaré eller forstoppelse
- urinveissymptomer som svie under vannlating
- hjertebank eller uregelmessige hjerteslag
- tørr i munnen
- tap av Appetit
- vekttap
- redusert vekst (hos barn)
- søvnløshet
- endringer i libido og impotens
I sjeldne tilfeller kan bruk av dekstroamfetamin og amfetamin (Adderall) resultere i alopecia, som er hårtap i hodebunnen og andre deler av kroppen.
Advarsler og interaksjoner
Personer som tar begge medisinene bør ta lavest mulig dose for å unngå en mulig overdose.
Selv om de er sjeldne, kan begge legemidlene forårsake perifer vaskulopati, som er et problem med blodårene i fingre, hender, ben og føtter. Hvis fingrene begynner å føles nummen eller kalde, eller hvis uvanlige sår vises på fingrene eller tærne, kontakt lege umiddelbart.
Hvis du har en psykiatrisk sykdom eller en anfallsforstyrrelse, kan disse stoffene gjøre symptomene verre. Fortell legen din om sykehistorien din før du tar et sentralstimulerende stoff.
Dekstroamfetamin og amfetamin (Adderall) kan forårsake motoriske tics eller endringer i tale som ligner på Tourettes syndrom. Å endre doseringen eller bytte til en annen medisin kan lindre noen av disse problemene.
Begge medikamentene har et høyt potensial for misbruk, og langvarig bruk av disse stoffene har vært assosiert med psykisk avhengighet. Disse stoffene er kanskje ikke passende å ta hvis du har en historie med rusmisbruk, og noen forskrivere vil ikke skrive ut resepter for personer som har hatt en historie med vanedannende lidelser. Oppbevar begge medisinene på et sikkert sted i hjemmet ditt.
Graviditet og amming
Det har ikke vært omfattende studier utført på hvordan begge stoffene påvirker gravide kvinner og deres babyer. Imidlertid er det bekymring for at amfetamin, selv brukt på foreskrevne nivåer, kan utgjøre en risiko for et foster i utvikling, for eksempel lavere fødselsvekt eller for tidlig fødsel. Det er også risiko for atferdsproblemer i barndommen. Ammende mødre bør ikke ta disse medisinene. Amfetamin kan passere gjennom morsmelk og ha toksiske effekter på spedbarn.
Narkotikaferier
Hvis du tar et sentralstimulerende stoff, kan du oppleve bivirkninger som kan inkludere tap av appetitt og vekttap. Barn kan også oppleve redusert vekst. Legen din kan foreskrive en «medikamentferie», som er en bevisst pause i behandlingen for en bestemt tidsperiode og formål, for eksempel å identifisere bivirkninger. For eksempel kan legen din foreskrive en rusfri for barnet ditt om sommeren når skolen ikke er i gang. Alle som tar sentralstimulerende stoffer bør periodisk revurderes for å se om stoffet fortsatt er effektivt og nødvendig.
Potensielle legemiddelinteraksjoner
Amfetamin i begge medikamentene kan interagere negativt med flere andre medisiner.
Disse stoffene kan forstyrre virkningen av medisiner mot anfall, som etosuksimid, fenobarbital eller fenytoin. Legemidlene kan blokkere de beroligende effektene av antihistaminer i allergimedisiner. Antihypertensiva kan være mindre effektive til å senke blodtrykket hvis du tar begge stoffene. Det er også en risiko for komplikasjoner hvis du tar disse ADHD-medisinene og visse antidepressiva eller antipsykotiske legemidler.
Hvis du tar noen av disse sentralstimulerende legemidlene med multivitaminer, jern eller fluor, kan medikamentnivåene falle og de virker kanskje ikke like bra.
Hvis du tar syrenøytraliserende midler, visse antibiotika, MAO-hemmere eller protonpumpehemmere med begge medikamentene, kan medikamentnivået økes.
Hvis du får foreskrevet et av stoffene, sørg for å fortelle legen din og apoteket om alle de andre medisinene og reseptfrie produktene du bruker for øyeblikket. Spør helsepersonell om advarsler og bivirkninger.
Hvilken er best?
Effektiviteten og sikkerhetsprofilene til begge legemidlene er relativt like. Men fordi hver person reagerer forskjellig på medisiner, kan du oppleve at oppmerksomheten din er bedre med ett medikament sammenlignet med det andre. Legen din kan prøve deg på en medisin og deretter den andre, for å finne ut hvilken som er mest effektiv.
Du kan også ha bivirkninger med ett medikament som du ikke har med det andre. Du bør vite innen flere dager etter å ha startet en ny medisin om den er effektiv og hvor godt du tåler bivirkningene.
Dekstroamfetamin og amfetamin (Adderall) er mer utbredt foreskrevet enn dekstroamfetamin (Dexedrine), men det betyr ikke at du ikke ville gjort det like bra eller bedre på dekstroamfetamin. Sørg for at legen din har din fullstendige sykehistorie slik at de kan gi en informert anbefaling. Ikke nøl med å be om et annet medikament eller en annen dose, hvis du ikke opplever tilstrekkelig symptomlindring med det første du prøver.
Discussion about this post