Diagnostiser og behandle ungdomsdepresjon

Symptomer på depresjon hos ungdommer er ikke alltid enkle å identifisere fordi de ofte fremstår som normal ungdomsatferd. Tidlige varseltegn vil sannsynligvis inkludere: irritabilitet, tretthet, endringer i søvnmønster, endringer i spisemønstre, sosial tilbaketrekning eller sinne. Denne artikkelen forklarer prosessen med å diagnostisere og behandle depresjon hos tenåringer.

Diagnostiser ungdomsdepresjon

Når det er mistanke om ungdomsdepresjon, vil legen vanligvis gjøre disse testene.

• Fysisk eksamen. Legen kan gjøre en fysisk eksamen og stille grundige spørsmål om tenåringens helse for å finne ut hva som kan forårsake depresjon. I noen tilfeller kan depresjon være knyttet til et underliggende fysisk helseproblem.
• Lab tester. For eksempel kan tenåringslegen din gjøre en blodprøve kalt fullstendig blodtelling, eller teste tenåringens skjoldbruskkjertel for å sikre at den fungerer som den skal.
• Psykologisk evaluering. En lege eller mental helsepersonell kan snakke med tenåringen din om tanker, følelser og atferd, og kan inneholde et spørreskjema. Denne evalueringen vil bidra til å finne en diagnose og se etter relaterte komplikasjoner.

Typer depresjon

Symptomer forårsaket av alvorlig depresjon kan variere fra person til person. For å avklare hvilken type depresjon tenåringen din har, kan legen bruke en eller flere spesifikatorer, som betyr depresjon med spesifikke funksjoner. Her er noen eksempler:

• Engstelig nød – depresjon med uvanlig rastløshet eller bekymring for mulige hendelser eller tap av kontroll
• Melankolske funksjoner – alvorlig depresjon med mangel på respons på noe som førte til glede og assosiert med tidlig oppvåkning, forverret humør om morgenen, store endringer i appetitt og følelser av skyld, uro eller tretthet
• Atypiske trekk – depresjon som inkluderer muligheten til å bli midlertidig heiet av glade hendelser, økt appetitt, overdreven søvnbehov, følsomhet for avvisning og en tung følelse i armer eller ben

Andre lidelser som forårsaker depresjonssymptomer

Flere andre lidelser inkluderer depresjon som et symptom. En nøyaktig diagnose er veldig viktig for riktig behandling. Evalueringen av legen eller psykisk helsepersonell vil bidra til å avgjøre om symptomene på depresjon er forårsaket av en av disse tilstandene:

• Bipolare I og II lidelser. Disse stemningsforstyrrelsene inkluderer humørsvingninger som spenner fra store høyder til store nedturer. Noen ganger er det vanskelig å skille mellom bipolar lidelse og depresjon.
• Syklothymisk lidelse. Syklothymisk lidelse innebærer høye og lave nedstemninger i humør som er mildere enn de ved bipolar lidelse.
• Forstyrrende dysreguleringsforstyrrelse. Denne stemningsforstyrrelsen hos barn inkluderer kronisk og alvorlig irritabilitet og sinne med hyppige ekstreme temperamentutbrudd. Denne lidelsen utvikler seg vanligvis til depressiv lidelse eller angstlidelse i tenårene eller i voksen alder.
• Vedvarende depressiv lidelse. Noen ganger kalt dysthymia, er dette en mindre alvorlig, men mer kronisk form for depresjon. Selv om det vanligvis ikke deaktiveres, kan vedvarende depressiv lidelse forhindre at det fungerer normalt i daglige rutiner og fra å leve livet fullt ut.
• Premenstruell dysforisk lidelse. Denne lidelsen involverer depresjonssymptomer assosiert med hormonforandringer som begynner en uke før og forbedres i løpet av få dager etter menstruasjonens begynnelse. Symptomene er minimale eller er borte etter at perioden er over.
• Andre årsaker til depresjon. Depresjon som skyldes bruk av rekreasjons- eller ulovlige stoffer, visse foreskrevne medisiner eller en medisinsk tilstand.

Behandling av depresjon hos tenåringer

Behandlingen avhenger av typen og alvorlighetsgraden av tenårings depresjonssymptomer. En kombinasjon av samtaleterapi (psykoterapi) og medisiner kan være veldig effektiv for de fleste tenåringer med depresjon.

Hvis tenåringen din har alvorlig depresjon eller er i fare for selvskading, kan tenåringen trenge sykehusopphold eller kanskje delta i et poliklinisk behandlingsprogram til symptomene blir bedre.

Her er en nærmere titt på alternativene for depresjon.

Medisiner som brukes til å behandle ungdomsdepresjon

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent to medisiner for behandling av ungdomsdepresjon: fluoksetin (Prozac) og escitalopram (Lexapro). Snakk med tenåringslegen om medisineringsmuligheter og mulige bivirkninger, og veie fordeler og risiko.

FDA-varsel

De fleste antidepressiva er generelt trygge, men FDA krever at alle antidepressiva bærer en svart boks advarsel – den strengeste advarselen for reseptbelagte medisiner. I noen tilfeller kan barn, tenåringer og unge voksne under 25 år ha en økning i selvmordstanker eller selvmordstanker når de tar antidepressiva, spesielt de første ukene etter oppstart eller når medisindosen endres.

Alle som tar et antidepressivt middel, bør følges nøye med forverring av depresjon eller uvanlig oppførsel, spesielt når du begynner med en ny medisinering eller med en endring i dosering. Hvis tenåringen din har selvmordstanker mens du tar et antidepressivt middel, må du umiddelbart kontakte legen din eller få nødhjelp.

For de fleste tenåringer oppveier fordelene ved å ta et antidepressiv sannsynligvis større enn risikoen. Husk at antidepressiva er mer sannsynlig å redusere selvmordsrisiko i det lange løp ved å forbedre humøret.

Finne riktig medisinering

Alle er forskjellige, så å finne riktig medisinering eller medisindose for tenåringen din kan ta litt prøving og feiling. Denne prosessen krever tålmodighet, ettersom noen medisiner trenger flere uker eller lenger for å få full effekt og for at bivirkninger skal lette når kroppen tilpasser seg. Oppmuntre tenåringen din til ikke å gi opp.

Arvelige egenskaper spiller en rolle i hvordan antidepressiva påvirker forskjellige mennesker. I noen tilfeller, hvis tilgjengelig, kan resultater fra genetiske tester (utført ved blodprøve eller kinnpinne) gi ledetråder om hvordan kroppen kan reagere på et bestemt antidepressivt middel. Imidlertid kan andre variabler i tillegg til genetikk påvirke responsen på medisiner.

Behandle medisiner

Følg nøye med på tenåringens bruk av medisiner. For å fungere riktig må antidepressiva tas konsekvent i den foreskrevne dosen. Fordi overdosering av narkotika kan være en risiko for tenåringer med depresjon, kan legen bare foreskrive små forsyninger med piller om gangen, eller anbefale at du utdeler medisiner slik at tenåringen ikke har en stor mengde piller tilgjengelig samtidig.

Hvis tenåringen din har plagsomme bivirkninger, bør ikke tenåringen slutte å ta et antidepressivt middel uten å snakke med legen først. Noen antidepressiva kan forårsake abstinenssymptomer med mindre dosen avtar sakte – å slutte plutselig kan føre til en plutselig forverring av depresjon.

Antidepressiva og graviditet

Hvis tenåringen din er gravid eller ammer, kan noen antidepressiva utgjøre en økt helserisiko for det ufødte eller ammende barnet. Hvis tenåringen din blir gravid eller planlegger å bli gravid, må du sørge for at tenåringen din snakker med legen om antidepressiva og behandling av depresjon under graviditet.

Psykoterapi for å behandle ungdomsdepresjon

Psykoterapi, også kalt psykologisk rådgivning eller samtaleterapi, er et generelt begrep for behandling av depresjon ved å snakke om depresjon og relaterte problemer med en mental helsepersonell. Ulike typer psykoterapi kan være effektive for depresjon, for eksempel kognitiv atferdsterapi eller mellommenneskelig terapi.

Psykoterapi kan gjøres ansikt til ansikt, med familiemedlemmer eller i en gruppe. Gjennom vanlige økter kan tenåringen din:

• Lær om årsakene til depresjon
• Lær hvordan du identifiserer og gjør endringer i usunne atferd eller tanker
• Utforsk relasjoner og opplevelser
• Finn bedre måter å takle og løse problemer på
• Sett deg realistiske mål
• Gjenopplev en følelse av lykke og kontroll
• Hjelp med å lette depresjonssymptomer som håpløshet og sinne
• Tilpass deg en krise eller andre aktuelle vanskeligheter

Sykehusinnleggelse og andre behandlingsprogrammer

I noen tenåringer er depresjon så alvorlig at det er behov for sykehusopphold, spesielt hvis tenåringen din står i fare for å skade seg selv eller skade noen andre. Å få psykiatrisk behandling på et sykehus kan bidra til å holde tenåringen rolig og trygg til symptomene blir bedre håndtert.

Dagbehandlingsprogrammer kan også hjelpe. Disse programmene gir støtte og rådgivning som trengs mens tenåringen din får depresjonssymptomer under kontroll.