Oversikt
Hva er en ektopisk graviditet?
En ektopisk graviditet er en graviditet som skjer utenfor livmoren. Dette skjer når et befruktet egg implanteres i en struktur som ikke kan støtte veksten. En ektopisk graviditet skjer ofte i egglederen (et par strukturer som forbinder eggstokkene og livmoren). I sjeldne tilfeller kan en ektopisk graviditet oppstå på en eggstokk eller i bukhulen.
Dette er en livstruende tilstand. En ektopisk graviditet er ikke en graviditet som kan fortsette til termin (til fødselen) og kan være farlig for moren hvis den ikke behandles med en gang.
Hvor skjer en ektopisk graviditet?
Det regnes som en ektopisk graviditet når det befruktede egget implanteres utenfor livmoren din. Egget er ment å bevege seg nedover egglederne og legge seg inn i veggen av livmoren din, hvor det kan begynne å utvikle seg. I et ektopisk svangerskap implanteres egget i en av strukturene underveis. Det vanligste stedet dette kan skje er innenfor egglederne. Flertallet av svangerskap utenfor livmoren skjer her – kalt en ektopisk graviditet. Et befruktet egg kan også implanteres på andre organer i bukhulen. Dette er en sjeldnere form for ektopisk graviditet enn en som skjer i en eggleder.
Hvor alvorlig er en ektopisk graviditet?
En ektopisk graviditet er en medisinsk nødsituasjon. Livmoren er unikt egnet til å holde et voksende foster. Det er et organ som kan strekke seg og utvide seg etter hvert som fosteret vokser. Egglederne dine er ikke like fleksible. De kan sprekke når det befruktede egget utvikler seg. Når dette skjer, kan du oppleve store mengder indre blødninger. Dette er livsfarlig. En ektopisk graviditet må behandles umiddelbart for å unngå skade på egglederen, andre organer i bukhulen, indre blødninger og død.
Kan graviditeten min fortsette etter en ektopisk graviditet?
Dessverre er en ektopisk graviditet dødelig for fosteret. Den kan ikke overleve utenfor livmoren. Rask behandling for ektopisk graviditet er viktig for å beskytte mors liv. Hvis egget er implantert i egglederen og røret sprekker, kan det oppstå alvorlige indre blødninger. Dette kan føre til mors død.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker en ektopisk graviditet?
I de fleste tilfeller er en ektopisk graviditet forårsaket av forhold som bremser eller blokkerer bevegelsen av egget nedover egglederen og inn i livmoren.
Hvordan vet jeg om jeg er i faresonen for ektopisk graviditet?
Det er flere risikofaktorer som kan øke sjansen for å utvikle en ektopisk graviditet. En risikofaktor er en egenskap eller atferd som øker sjansen for å utvikle en sykdom eller tilstand. Du kan ha en høyere risiko for å utvikle en ektopisk graviditet hvis du har hatt:
- En tidligere ektopisk graviditet.
- En historie med bekkenbetennelsessykdom (PID), en infeksjon som kan føre til at det dannes arrvev i egglederne, livmoren, eggstokkene og livmorhalsen.
- Kirurgi på egglederne (inkludert tubal ligering, også referert til som å ha rørene bundet) eller på de andre organene i bekkenområdet ditt.
- En historie med infertilitet.
- Behandling for infertilitet med in vitro fertilisering (IVF).
-
Endometriose.
-
Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).
- En intrauterin enhet (IUD), en form for prevensjon, på plass på tidspunktet for unnfangelsen.
- En historie med røyking.
Risikoen din kan også øke når du blir eldre. Kvinner over 35 år er mer utsatt enn yngre kvinner.
Mange kvinner som opplever en ektopisk graviditet har ingen av de ovennevnte risikofaktorene.
Hva er symptomene på en ektopisk graviditet?
De tidlige symptomene på en ektopisk graviditet kan være svært lik typiske graviditetssymptomer. Imidlertid kan du oppleve ytterligere symptomer under en ektopisk graviditet, inkludert:
- Vaginal blødning.
- Smerter i nedre del av magen, bekkenet og korsryggen.
- Svimmelhet eller svakhet.
Hvis egglederen sprekker, kan smerten og blødningen være alvorlig nok til å forårsake ytterligere symptomer. Disse kan inkludere:
- Besvimelse.
-
Lavt blodtrykk (hypotensjon).
- Skuldersmerte.
- Rektalt trykk.
Når et rør sprekker, kan du føle skarpe smerter i nedre del av magen. Dette er en medisinsk nødsituasjon, og du må kontakte helsepersonell eller gå til legevakten umiddelbart.
Hvis du innser at du er gravid og har en spiral (intrauterin enhet for prevensjon) på plass, eller har en historie med tubal ligering (har rørene bundet ved kirurgi eller på tidspunktet for en keisersnitt), kontakt helsepersonell med en gang. Ektopisk graviditet er mer vanlig i disse situasjonene.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres en ektopisk graviditet?
En ektopisk graviditet diagnostiseres vanligvis under en avtale på helsepersonellets kontor. Din leverandør vil utføre flere tester for først å bekrefte en graviditet, og deretter se etter ektopisk graviditet. Disse testene inkluderer:
- En urinprøve: Denne testen innebærer enten å tisse på en teststrimmel (vanligvis formet som en pinne) eller å tisse i en kopp på leverandørens kontor og deretter få en teststrimmel dyppet i urinprøven.
- En blodprøve: Din leverandør kan teste blodet ditt for å se hvor mye av hormonet humant koriongonadotropin (hCG) du har i kroppen din. Dette hormonet produseres under graviditet. Du kan også høre dette kalt ditt serum beta-hCG nivå.
- En ultralydundersøkelse: En avbildningstest, en ultralyd bruker lydbølger for å lage et bilde av kroppens indre strukturer. Ultralyd brukes ofte under graviditet. Leverandøren din vil bruke denne testen for å se hvor det befruktede egget er implantert.
Når leverandøren din har bekreftet graviditeten og bestemt hvor det befruktede egget er implantert, vil en behandlingsplan bli opprettet. Ektopisk graviditet er en nødsituasjon og behandling for denne tilstanden er svært viktig.
Hvis egglederen sprekker, må du oppsøke legevakten og behandles umiddelbart. I slike tilfeller er det ikke tid til å vente på en avtale.
Hvor tidlig i en graviditet oppdages en ektopisk graviditet?
Ektopisk graviditet oppdages vanligvis veldig tidlig i svangerskapet. De fleste tilfeller er funnet innen første trimester (de første tre månedene). Det oppdages vanligvis i den åttende uken av svangerskapet.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en ektopisk graviditet?
Det er flere måter en ektopisk graviditet kan behandles på. I noen tilfeller kan leverandøren din foreslå å bruke en medisin kalt metotreksat for å stoppe veksten av graviditeten. Dette vil avslutte graviditeten din. Metotreksat gis i en injeksjon av helsepersonell. Dette alternativet er mindre invasivt enn kirurgi, men det krever oppfølgingsavtaler med leverandøren din hvor hCG-nivåene dine vil bli overvåket.
I alvorlige tilfeller brukes ofte kirurgi. Din leverandør vil ønske å operere når egglederen din har sprukket eller hvis du har en risiko for brudd. Dette er en akuttoperasjon og en livreddende behandling. Prosedyren gjøres vanligvis laparoskopisk (gjennom flere små snitt i stedet for ett større kutt). Kirurgen kan fjerne hele egglederen med egget fortsatt inni den eller fjerne egget fra røret hvis mulig.
Forebygging
Kan jeg forhindre ektopisk graviditet?
En ektopisk graviditet kan ikke forhindres. Men du kan prøve å redusere risikofaktorene dine ved å følge gode livsstilsvaner. Disse kan inkludere å ikke røyke, opprettholde en sunn vekt og kosthold og forhindre seksuelt overførbare infeksjoner (STIer). Snakk med helsepersonell om eventuelle risikofaktorer du kan ha før du prøver å bli gravid.
Utsikter / Prognose
Kan jeg bli gravid igjen etter en ektopisk graviditet?
De fleste kvinner som har hatt en ektopisk graviditet kan fortsette å ha fremtidige vellykkede svangerskap. Det er en høyere risiko for å ha fremtidige ektopiske svangerskap etter at du har hatt en. Det er viktig å snakke med helsepersonell om årsakene til svangerskapet utenfor livmoren og hvilke risikofaktorer du kan ha som kan forårsake en fremtidig ektopisk graviditet.
Hvor lenge bør jeg vente før jeg blir gravid igjen etter en ektopisk graviditet?
Du bør snakke med helsepersonell om fremtidige graviditeter etter å ha blitt behandlet for en ektopisk graviditet. Selv om graviditet kan skje raskt etter behandling, er det ofte best å vente i tre måneder. Dette lar egglederen din tid til å gro og reduserer risikoen for en ny ektopisk graviditet.
Hvis egglederen min fjernes, kan jeg fortsatt få en baby?
I de fleste tilfeller kan du fortsatt få en baby hvis du har fått fjernet en av egglederne dine. Du har et par eggledere, og egg kan fortsatt reise nedover den gjenværende sonden. Det er også assisterte fertilitetsprosedyrer hvor egget trekkes ut fra eggstokken, befruktes utenfor kroppen og plasseres i livmoren for implantasjon. Dette kalles in vitro fertilisering (IVF).
Ha en åpen samtale om dine tanker om fremtidige graviditeter med helsepersonell. Sammen kan dere lage en plan og diskutere måter å redusere eventuelle risikofaktorer du måtte ha.
Discussion about this post