Er Leuprolide (Lupron) en trygg og effektiv behandling for prostatakreft?

Hvor effektivt er det for behandling av prostatakreft?

Mannlige hormoner gir prostatakreftceller drivstoffet de trenger for å vokse og spre seg. Målet med hormonbehandlinger, som Lupron, er å frata kreftcellene dette drivstoffet for å bremse sykdomsprogresjonen. Når det er sagt, er Lupron ikke en kur mot prostatakreft. Snarere virker det for å bremse veksten og spredningen av kreften.

Lupron kan brukes til å behandle alle stadier av prostatakreft, men det brukes vanligvis for tilbakevendende eller avanserte kreftformer. Hos menn med prostatakreft i tidlig stadium som ikke ønsker kirurgi eller stråling, er det ingen bevis for at hormonbehandling er mer effektiv enn vaktsom venting eller aktiv overvåking, ifølge American Cancer Society.

Medikamentresistens

Det er en viss uenighet om når man skal begynne hormonbehandling. Selv om det å starte hormonbehandling tidligere kan bidra til å bremse sykdomsforløpet, er det også en sjanse for at kreften blir resistent mot stoffet tidligere. For noen menn bremser Lupron først progresjonen, men deretter blir kreften resistent og slutter å svare på behandlingen. Noen kreftceller kan også fortsette å vokse, selv uten overflod av testosteron. Av disse grunnene anbefaler noen leger intermitterende terapi.

Det er ingen måte å vite sikkert hvor lenge behandlingen vil fortsette å virke. Det kan være alt fra noen måneder til noen år.

Overvåking av effektivitet

Hvordan dette stoffet vil virke for deg er vanskelig å forutsi. Legen din vil overvåke nivåene dine for prostataspesifikke antigen (PSA) for å måle hvor godt det fungerer. PSA er et protein som produseres i prostata og sirkulerer i blodet. Periodiske blodprøver kan spore stigende eller fallende PSA-nivåer. Økende PSA-nivåer tyder på at hormonbehandling ikke virker.

Lær mer: PSA-nivåer og prostatakreft »

Hva er de mulige bivirkningene?

Når du først begynner å bruke Lupron, kan du ha en midlertidig økning, eller oppblussing, i testosteronnivået. Dette kan gjøre symptomene på avansert prostatakreft verre, men det bør vare i bare noen få uker. Avhengig av hvor svulstene dine er lokalisert, kan disse symptomene inkludere:

• beinsmerter
• problemer med vannlating
• ureterobstruksjon
• forverring av nervesymptomer
• ryggmargskompresjon

En liten mengde testosteron kommer fra binyrene, men det meste lages i testiklene. Legemidlet kan undertrykke testosteronproduksjonen i testiklene til punktet av kjemisk kastrering. Dette betyr at i noen tilfeller kan stoffene senke testosteronnivået like mye som kirurgisk fjerning av testiklene kunne.

Andre potensielle bivirkninger av Lupron kan omfatte:

• hudreaksjon på injeksjonsstedet
• krympede testikler
• hetetokter
• humørsvingninger
• ømhet i brystene eller vekst av brystvev

• erektil dysfunksjon eller tap av sexlyst

• osteoporose
• tap av muskelmasse
• utmattelse
• vektøkning
• endringer i blodlipider
• anemi
• insulinresistens
• depresjon

Hva er den typiske dosen?

Hormonbehandling kan brukes alene eller i kombinasjon med andre terapier. Det kan også brukes før eller etter andre terapier.

Lupron administreres ved injeksjon. Doseringen vil variere i henhold til din spesielle situasjon. Her er noen typiske doseringsalternativer som legen din kan foreskrive:

• 1 mg én gang daglig, varierende injeksjonssted
• 7,5 mg hver 4. uke
• 22,5 mg hver 12. uke
• 30 mg hver 16. uke
• 45 mg hver 24. uke

Hvis du slutter å ta Lupron, vil du begynne å produsere testosteron igjen.

Snakker med legen din

Du vil oppleve noen endringer når hormonnivåene svinger eller har et betydelig fall. Det er lurt å snakke om dette på forhånd slik at du ikke blir overrumplet.

Vurder å stille noen av disse spørsmålene når du rådfører deg med legen din:

• Hvorfor anbefaler du behandling med Lupron?
• Hvor ofte må jeg ta stoffet?
• Vil jeg administrere det selv eller må jeg komme inn til klinikken?
• Hvor ofte vil vi teste for å se om det fungerer?
• Hvor lang tid må jeg ta det?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose eller hvis jeg slutter å ta den?
• Hva er de potensielle bivirkningene, og kan vi gjøre noe med dem?
• Er det andre medisiner, kosttilskudd eller matvarer jeg bør unngå mens jeg tar Lupron?
• Hvis det ikke fungerer, hva er de neste trinnene?

Hva er utsiktene?

Ifølge American Cancer Society, de relative femårsoverlevelsesratene for menn med prostatakreft, sammenlignet med menn uten sykdommen, er:

• Nesten 100 prosent for lokalt stadiekreft som ikke har spredt seg utenfor prostata
• Nesten 100 prosent regionalt stadium kreft som har spredt seg til nærliggende områder
• Omtrent 28 prosent for fjerntrinnskreft som har spredt seg til fjerne steder

Dette er generelle estimater. Ditt individuelle syn avhenger av en rekke påvirkninger, for eksempel din alder, generelle helse og stadium ved diagnose. Hvis dette er en gjentakelse av prostatakreft, kan tidligere behandlinger påvirke alternativene dine nå.

Legen din kan gi deg en idé om hva du kan forvente av behandlingen med Lupron.

Andre behandlingsalternativer

Leuprolide selges også under merkenavnet Eligard. Bortsett fra Lupron og Eligard, finnes det også andre hormonbehandlinger for prostatakreft. Lær mer om andre prostatakreftmedisiner.

Legen din kan også anbefale kirurgi, stråling eller kjemoterapi. I noen tilfeller der hormonbehandling ikke lenger er effektiv, kan en kreftvaksine hjelpe deg med å få immunsystemet til å angripe kreftceller. Spør legen din om dette er et alternativ for deg.

Les neste: Årets 11 beste kreftblogger »