Esofagussår

Oversikt

Et esophageal ulcus er en type magesår. Det er et smertefullt sår som ligger i slimhinnen i den nedre delen av spiserøret, ved krysset mellom spiserøret og magen. Spiserøret er røret som forbinder halsen med magen.

Esofagussår dannes vanligvis som et resultat av en infeksjon med en bakterie kalt Helicobacter pylori. Det kan også være forårsaket av erosjon fra magesyre som beveger seg opp i spiserøret. I noen tilfeller kan andre infeksjoner fra gjær og virus også føre til esophageal ulcera.

Et sår i spiserøret kan være smertefullt. Heldigvis kan medisiner og livsstilsendringer hjelpe deg å komme deg etter et sår i spiserøret.

Symptomer

Det vanligste symptomet på et sår i spiserøret er brennende smerter i brystet. Smerten kan være mild eller alvorlig. Andre symptomer på et esophageal ulcus inkluderer:

• kvalme
• fordøyelsesbesvær
• sure oppstøt (halsbrann)
• oppblåsthet
• oppkast
• mangel på matlyst
• smerte ved svelging
• tørrhoste
• sur smak i munnen

Noen mennesker opplever imidlertid ingen symptomer i det hele tatt.

Fører til

Tidligere trodde leger at magesår var forårsaket av stress eller krydret mat. Det er nå kjent at dette ikke er tilfelle, selv om disse faktorene kan forverre et eksisterende sår.

Oftest er et sår i spiserøret forårsaket av en bakterie kjent som Helicobacter pylori, eller H. pylori for kort. Bakteriene skader slimhinnen i spiserøret. Dette gjør spiserøret mer utsatt for skade av magesyre.

En kronisk tilstand kjent som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan også til slutt føre til et esophageal ulcus. Personer med GERD har hyppige sure oppstøt.

Sur refluks oppstår når mageinnholdet beveger seg bakover inn i spiserøret. Dette kan skje når den nedre esophageal sphincter (muskelen som strammer seg for å hindre at maten i magen beveger seg opp igjen) er svekket eller skadet slik at den ikke lukkes ordentlig.

Personer med GERD opplever sure oppstøt mer enn to ganger i uken.

Røyking, overdreven alkoholforbruk og hyppig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, kan også skade slimhinnen i spiserøret og resultere i et sår. Genetikk kan også spille en rolle.

Flere piller, for eksempel kalium, kan forårsake irritasjon i spiserøret og sår, spesielt hvis de tas uten tilstrekkelig vann eller ligger rett etter inntak. Når du tar noen typer piller, er det viktig å svelge dem med mye vann.

Hos personer som har svekket immunforsvar, kan sår i spiserøret være forårsaket av andre bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner, inkludert:

• HIV
• Candida-overvekst
• herpes simplex virus
• cytomegalovirus

Behandling

Behandling av et esophageal ulcus avhenger av årsaken. Hvis såret ditt er forårsaket av en infeksjon med H. pylori, for eksempel vil legen din skrive ut antibiotika for å drepe bakteriene.

Hvis såret ditt er forårsaket av NSAID-bruk, vil legen din fortelle deg at du skal slutte å ta NSAIDs. De kan foreskrive en annen smertestillende medisin.

Legen din kan få deg til å ta reseptfrie H2-reseptorblokkere som Pepcid for å redusere magesyren. De kan også foreskrive en protonpumpehemmer (PPI) for å beskytte spiserøret og la det gro.

Disse stoffene virker ved å stoppe produksjonen av magesyre på en annen måte. PPI-er inkluderer:

• lansoprazol (Prevacid)

• esomeprazol (Nexium)

• pantoprazol (Protonix)

• rabeprazol (Aciphex)

• omeprazol (Prilosec)

Lytt nøye til legens instruksjoner. Du må kanskje ta en PPI i en lengre periode. Det er viktig å ta alle medisiner som anvist og fullføre alle antibiotika slik at såret har en sjanse til å leges fullstendig.

Avhengig av årsaken til såret ditt, kan det hende du må ta soppdrepende eller antivirale medisiner også.

Gjenopprettingstips

Symptomene dine kan forsvinne i løpet av få dager etter behandlingsstart. Likevel er det viktig å fortsette å ta medisinene dine så lenge legen din ber deg gjøre det. Sørg for å drikke mye vann og hold deg oppreist etter at du har svelget noen piller.

Mens du tar medisinene dine, kan du fremskynde restitusjonen ved å gjøre noen enkle, sunne livsstilsendringer. Disse inkluderer:

• finne måter å redusere stress på, for eksempel ved å trene eller ta en yogatime
• få tilstrekkelig søvn
• spise en diett med mye frukt, grønnsaker og fullkorn, og lite bearbeidet eller sukkerholdig mat
• spiser mindre måltider oftere
• tyggegummi etter måltider for å øke spytt og holde syre ute av spiserøret
• holde seg oppreist i et par timer etter å ha spist
• unngå alkohol
• drikker mye vann
• avstå fra å røyke
• gå ned i vekt hvis du er overvektig

Esophageal ulcus diett

Som en del av behandlingen kan legen din anbefale kostholdsendringer. Til tross for populær tro, er det ikke nødvendig å spise en kjedelig diett eller å unngå krydder helt. I stedet anbefales det at du spiser en diett med mye fiber, frukt og grønnsaker.

Du bør også unngå alt som gjør symptomene dine verre. Symptomene forverres av matvarer som slapper av i esophageal sphincter. Prøv å føre en matdagbok for å spore hvilke matvarer som utløser symptomene dine. Denne informasjonen kan hjelpe deg å eliminere plagsomme matvarer.

Mat å spise

Dietter med mye fiber har vist seg å være spesielt gunstig for personer med sår. Det kan være nyttig å legge til disse matvarene i kostholdet ditt:

• havre
• helkorn
• belgfrukter
• linfrø
• nøtter
• frukt, som epler og bananer
• grønnsaker, som gulrøtter, brokkoli, søtpoteter, spinat og grønnkål
• magert protein

Mat å unngå

Matvarer som kan forverre sure oppstøt kan omfatte:

• kaffe, te og andre koffeinholdige drikker
• soda
• sjokolade
• alkohol
• mynte
• tomater
• sitrusfrukter
• krydret mat
• fet, fet eller stekt mat
• alle utløsende matvarer du identifiserer

Outlook

Ubehandlede sår kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel et blødende sår eller en esophageal perforering (hull i spiserøret). De kan også forårsake arrdannelse og innsnevring av spiserøret. Se legen din umiddelbart hvis du har følgende symptomer:

• feber
• frysninger
• rask hjertefrekvens
• problemer med å puste
• oppkast blod
• plutselige brystsmerter eller kortpustethet

Utsiktene er imidlertid gode hvis du søker rettidig behandling. Esofagussår kan vanligvis behandles med en kombinasjon av antibiotika, medisiner for å redusere magesyre og kosthold og livsstilsendringer.

Hvis du ikke allerede har en primærlege, kan du bla gjennom leger i ditt område gjennom Healthline FindCare-verktøyet.

Les denne artikkelen på spansk.