Forsinker Crohns sykdom veksten?

Hva er Crohns sykdom?

For å forstå hvordan CD påvirker barn, er det nødvendig å forstå nøyaktig hva CD er.

CD er en type inflammatorisk tarmsykdom som foreløpig ikke har en kur. Det forekommer oftest i tynntarmen og tykktarmen, men kan forekomme hvor som helst fra munnen til anus. (Det kan også være tilstede i deler av fordøyelseskanalen og deretter hoppe over en seksjon.)

Tidlige symptomer på CD hos barn og tenåringer kan omfatte:

• diaré
• magekramper
• feber
• utmattelse
• tap av Appetit
• vekttap
• blod i avføringen
• behovet for å avlaste seg selv oftere enn vanlig

Det er mulig i utgangspunktet å forveksle disse symptomene med matforgiftning, allergier eller bare urolig mage. Det er viktig å oppsøke lege eller helsepersonell hvis de vedvarer fordi tidlig diagnose kan hjelpe en person med å unngå mer alvorlige komplikasjoner.

Ettersom CD utvikler seg over tid, kan symptomene bli mer alvorlige. Det kan forårsake:

• sår

• betennelse i ledd og hud

• en perianal fistel
• anemi

Symptomer på CD kan variere fra mild til svekkende. De kan også endre seg over tid og involvere livstruende bluss. Mer forskning er nødvendig om hvordan CD begynner og de beste måtene å administrere den på.

Hvordan påvirker Crohns sykdom puberteten?

Forsinkelser i vekst og forsinket pubertet er vanlig hos de med en pediatrisk CD-diagnose. Opp til to tredjedeler av barn med CD-diagnose har nedsatt vekt på diagnosetidspunktet og opptil en tredjedel har nedsatt høyde. Vekstforsinkelser hos barn kan begynne allerede før CD er diagnostisert.

Disse vekstforsinkelsene kan være forårsaket av:

• redusert næringsinntak
• dårlig opptak av næringsstoffer
• økt avføring
• effekter fra betennelse og behandlinger

Menn er mer sannsynlig enn kvinner å oppleve vekstforsinkelser fordi den mannlige vekstspurten i puberteten er større, starter senere og varer lenger.

De individene med betydelig betennelse har en høyere risiko for vekstforsinkelser. Hvis vekstforsinkelser på grunn av CD ikke blir korrigert, kan de påvirke en persons endelige voksenhøyde. Det er også bekymringer om lav bentetthet for de med pediatrisk CD. Bekymringer om bentetthet kan fortsette selv når barnets vekt og høyde følger som forventet, så dette krever egen overvåking.

I tillegg til bekymringer med høyde og vekt, kan de individene med CD som nærmer seg puberteten oppleve en forsinkelse i utbruddet. De tildelt kvinnelige ved fødselen kan også oppleve en forsinkelse eller fravær av menstruasjon. Dette antas å skyldes:

• underernæring/redusert fettmasse
• forstyrrelser i det endokrine systemet på grunn av betennelse

Hva kan du gjøre med forsinket vekst ved Crohns sykdom?

Forsinket vekst er vanligvis et sekundært resultat av CDs handlinger. Så, alle behandlinger foreslått av leger for å hjelpe med å sette CD i remisjon og forhindre oppblussing vil generelt også ha en positiv effekt på individets vekst.

Et vanlig anbefalt behandlingsalternativ for barn med CD er eksklusiv enteral ernæring. Dette betyr å stole på et formelbasert kosthold (uten fast føde) i en kort periode. Eksklusiv enteral ernæring kan føre til at CD går i remisjon og bidra til å sikre at barn får den ernæringen de trenger for å nå vekstmålene.

På grunn av risikoen for å redusere benmassen, unngås generelt langvarig kortikosteroidbehandling for å behandle betennelse, spesielt for yngre personer med CD. Dette er en annen grunn til at noen leger bruker metoder som eksklusiv enteral ernæring, som kan bidra til å redusere betennelse på andre måter.

Noen andre behandlingsalternativer inkluderer:

• antibiotika
• aminosalisylater
• biologiske stoffer
• immunmodulatorer
• kirurgi for å behandle spesifikke symptomer

Langsiktig kontroll av betennelse og tilstrekkelig næringsinntak er nøkkelen til å fremme typisk pubertet hos de med pediatrisk CD. Å bruke immundempende midler eller biologiske midler tidlig for å oppnå remisjon og la veksten ta igjen før puberteten kan være fordelaktig.

Studier på dyr har antydet at cytokiner og andre mediatorer av betennelse har en undertrykkende effekt på kjønnshormoner. Dette kan reverseres ved å bruke anti-TNFα-antistoffer, og mer forskning for å fullt ut forstå effekten av disse antistoffene på barn med CD og andre inflammatoriske sykdommer pågår.

Riktig diagnose og behandling av CD hos barn er avgjørende for å forhindre vekstforsinkelser eller svekkede bein.

I tillegg til fysiske effekter, kan CD forårsake betydelig følelsesmessig stress, så det er viktig å sørge for at barn med CD får all holistisk omsorg de måtte trenge.

Mer forskning på effekten av CD på barn og hvordan man best kan behandle den er fortsatt nødvendig. Du vil rådføre deg med en lege så snart som mulig hvis du eller noen du kjenner viser symptomer på CD, slik at behandlinger kan startes så snart som mulig.