Forstå dødeligheten for hepatitt B

Forstå tallene

Det er vanskelig å vite nøyaktig hvor mange som har hepatitt B i løpet av et gitt år. Mange mennesker som bare har en akutt hepatitt B-infeksjon – de som ikke utvikler kronisk hepatitt B – kan ikke rapportere å ha tilstanden.

Faktisk, ifølge Hepatitt B Foundation, får bare 25% av personer som har hepatitt B en diagnose.

Ikke bare det, men å få de mest nøyaktige globale tallene vil være vanskelig ettersom noen områder er mer avsidesliggende, eller gjør innsamling av denne typen data vanskeligere logistisk.

De Verdens helseorganisasjon anslag at i 2019 levde 296 millioner mennesker med kronisk hepatitt B, med 1,5 millioner nye infeksjoner hvert år. Og samme år resulterte hepatitt B i omtrent 820 000 dødsfall, hovedsakelig fra leverkreft og skrumplever.

I USA har opptil 2,4 millioner mennesker kroniske hepatitt B-infeksjoner. Fra 2013 til 2019 var det imidlertid fremgang i å redusere hepatitt B-relaterte dødsfall.

Den aldersjusterte hepatitt B-relaterte dødeligheten gikk ned fra 0,46 dødsfall per 100 000 personer i 2017 til 0,42 i 2019, under målraten på 0,43. For å nå målet om 0,25 dødsfall innen 2025, er det nødvendig med en reduksjon på 11,9 % fra 2019-tallene.

Forstå hepatitt B-stadier

I de tidligste stadiene av hepatitt B, opptil halvparten av personer 5 år eller eldre vil vise symptomer. Imidlertid kan de under 5 og voksne med et undertrykt immunsystem ikke.

Akutte symptomer vil sannsynligvis vises rundt 60–150 dager etter eksponering for viruset, og de kan vare fra noen uker til noen måneder.

Når tidlige symptomer vises, kan de inkludere følgende:

• utmattelse
• kvalme
• oppkast
• feber
• tap av Appetit
• magesmerter
• leddsmerter
• mørk urin
• leirefarget avføring
• gulsott

Rundt 25 % av kroniske hepatitt B-infeksjoner vil utvikle seg til leverkreft, mens skrumplever også kan utvikle seg.

Utsikter etter alder

Mange hepatitt B-infeksjoner oppstår i spedbarn eller tidlig barndom fordi en forelder har overført viruset til barnet under fødselen.

Imidlertid er det ikke alltid diagnostisert i barndommen på grunn av mangel på symptomer. Rundt 95 % av spedbarn med hepatitt B fortsetter å utvikle en kronisk infeksjon.

Til sammenligning, færre enn 5 % av voksne utvikle en kronisk infeksjon. De fleste voksne med hepatitt B vil oppleve få eller ingen symptomer, og infeksjonen vil ikke vare lenger enn noen måneder.

Mellom 2011 og 2019 var forekomsten av hepatitt B lav blant barn og voksne under 30, hovedsakelig på grunn av vaksinen. Men i samme periode økte forekomsten av hepatitt B blant personer mellom 40 og 60 år.

Utsikt etter trinn

En akutt hepatitt B-infeksjon vil ofte gå over av seg selv, uten varige effekter og full bedring.

Mens kroniske infeksjoner kan behandles med antivirale medisiner, er det ingen kur. Kronisk hepatitt B kan føre til permanent leverskade, og en levertransplantasjon kan være nødvendig for å øke sjansen for langsiktig overlevelse.

Med kronisk hepatitt B er det en sjanse for at skrumplever eller leverkreft utvikler seg ganske raskt. Uten tilstrekkelig behandling kan leverkreft være dødelig i løpet av måneder.

Faktorer som påvirker de generelle utsiktene

Hepatitt B-vaksinen tilbyr over 98 % beskyttelse mot viruset. Det antas at vaksinen vil forhindre 38 millioner dødsfall i løpet av livet til mennesker født mellom 2000 og 2030 i lav- og mellominntektsland.

Ved kronisk hepatitt B er løpende evaluering og overvåking viktig. Personer som lever med kronisk hepatitt B trenger en ultralyd av leveren hver 6. til 12. måned.

Personer som har hepatitt B kan være mer sannsynlig å utvikle visse kreftformer, inkludert:

• hepatocellulært karsinom
• magekreft
• tykktarmskreft
• bukspyttkjertelkreft
• lymfom

Følgende kan øke risikoen for død blant personer som har kronisk hepatitt B:

• kraftig alkoholbruk
• røyking
• diabetes
• metabolsk syndrom
• samtidig infeksjon med hepatitt C, hepatitt D eller HIV

Det er også sammenhenger mellom økt dødelighet og barrierer for omsorg, spesielt blant risikopopulasjoner.

Forskning har funnet forskjeller i dødelighetsrater når faktorer som fødested tas i betraktning. For eksempel var gjennomsnittsalderen ved døden for de med hepatitt B-listede dødsfall lavest i Appalachian-statene.

Hvor du kan lære mer og finne støtte

Hepatitt B kan være vanskelig å håndtere, men du er ikke alene.

Hepatitt B Foundation er en USA-basert nonprofit som fokuserer på å finne en kur for hepatitt B og forbedre livskvaliteten til de som lever med tilstanden. De gir både støtte og mer informasjon til alle som er berørt.

American Liver Foundation gir også informasjon om tilstanden, samt støtte. Du kan ringe hjelpetelefonen deres på 1-800-465-4837 eller sende en e-post via «stille et spørsmål»-funksjonen på nettstedet.

Legen din kan også være i stand til å hjelpe deg med lokale ressurser eller støtte.

Adam England bor i Storbritannia, og arbeidet hans har dukket opp i en rekke nasjonale og internasjonale publikasjoner. Når han ikke jobber, hører han sannsynligvis på levende musikk.