En oftalmoplegisk migrene er en smertefull tilstand som forårsaker hodepine og synsproblemer, men det er ikke en migrene i det hele tatt. For mange år siden trodde leger og forskere at oftalmoplegisk migrene var en type migrene, men ny forskning har vist at dette ikke er tilfelle.
Tilstanden er faktisk et nerveproblem som påvirker øynene dine. Det er derfor det har fått et mer nøyaktig navn de siste årene: tilbakevendende smertefull oftalmoplegisk nevropati (RPON).
Hva er RPON (oftalmoplegisk migrene)?
Tilbakevendende smertefull oftalmoplegisk nevropati (RPON), tidligere oftalmoplegisk migrene, er en sjelden tilstand som forårsaker smerte rundt øynene sammen med hodepine. Personer med denne tilstanden opplever ofte dobbeltsyn og andre synsforstyrrelser.
Til tross for den smertefulle hodepinen det forårsaker, er oftalmoplegisk migrene faktisk ikke en type migrene. I stedet har leger lært at tilstanden er forårsaket av problemer i nervene som styrer hvordan øynene dine beveger seg og tar inn visuell informasjon.
I 2018 ble The International Classification of Headache Disorders, 3. utgave (ICHD-3) publisert, og oftalmoplegisk migrene ble omklassifisert til RPON siden tilstanden involverer nervene rundt øynene dine. Du kan fortsatt se og høre tilstanden referert til som oftalmoplegisk migrene. Dette kan gjøre det forvirrende og frustrerende for personer med RPON å finne informasjon om tilstanden deres.
Både oftalmoplegisk migrene og RPON er samme tilstand. Oftalmoplegisk migrene er det gamle navnet og RPON er det nåværende navnet.
Hva er symptomene på RPON?
RPON forårsaker episoder med smerte som kan komme og gå. Episoder varierer i lengde. Noen episoder kan vare noen timer, mens andre kan vare i flere uker. I noen tilfeller kan RPON-symptomer bli permanente.
Hodepinen forbundet med RPON oppstår dager eller uker før svakheten i øyemusklene oppstår.
Hodepine kan noen ganger forårsake bankende smerte og føles som vanlig migrene, men RPON-hodepine føles ikke alltid som et migreneanfall. Andre symptomer på RPON inkluderer:
- smerte rundt øynene
- svake muskler rundt øynene
- lammede muskler rundt øynene
- dobbeltsyn
- øyne som driver ut av justering
- følsomhet for lys
- hengende øvre øyelokk
- kvalme
- oppkast
- hodepine som skjer på den ene siden av ansiktet
Hvordan blir RPON diagnostisert?
Det er ingen enkelt test for RPON. Hvis du har RPON-symptomer, vil nevrologen din gjøre tester for å utelukke andre tilstander som kan forårsake symptomene dine, som infeksjoner, svulster, aneurisme, meningitt, sarkoidose eller kreft.
RPON kan diagnostiseres hvis alle andre mulige årsaker til symptomene dine er utelukket og hvis du har hatt minst to episoder. Tester vil sannsynligvis begynne med en fysisk undersøkelse av øynene dine. Denne undersøkelsen vil normalt inkludere bruk av øyedråper for å utvide øynene.
Du kan også ha tester som:
- Magnetisk resonansavbildning (MRI). En MR lager detaljerte bilder som kan hjelpe leger med å se etter svulster og nervekompresjon.
- Blodprøver. Blodprøver kan brukes for å utelukke infeksjoner og blodpropp.
- Angiografi. Denne testen lager bilder av blodårene dine og brukes til å se etter aneurismer.
- En spinal tap. Spinal trykk gjøres ved å stikke en nål inn i ryggraden for å samle bittesmå prøver av benmarg. Dette kan brukes til å se etter infeksjoner og for kreft som lymfom eller leukemi.
- Røntgen av thorax. En røntgen av thorax kan se etter betennelse forårsaket av sarkoidose.
Hvordan behandles RPON?
Ofte vil episoder med RPON gå over av seg selv uten behandling. Når behandling er nødvendig, er det tilgjengelige alternativer. Disse behandlingene kan hjelpe deg med å håndtere en episode og forhindre fremtidige. Den nøyaktige behandlingen for deg vil avhenge av din generelle helse og hvordan du reagerer på behandlingene.
For eksempel er intravenøse steroider som prednison svært nyttige for noen mennesker, men gir ingen symptomlindring for andre. Du og helsepersonell vil samarbeide for å finne den beste behandlingen for din RPON.
Andre behandlingsalternativer inkluderer:
- Botox-injeksjoner
- nerve smertestillende medisiner som Lyrica
- blodtrykksmedisiner som betablokkere og kalsiumkanalblokkere
- identifisere og unngå ting som utløser RPON-symptomer som stress eller alkohol
Hva forårsaker RPON
Forskere vet at RPON ikke er en type migrene, men det er fortsatt mange spørsmål om denne tilstanden. Foreløpig er årsaken til RPON ukjent. Forskere teoretiserer at RPON kan være forårsaket av nerveproblemer som nervekompresjon, tap av beskyttende fettvev rundt nervene eller mangel på blodtilførsel til nervene.
Mange mennesker med RPON har migrene. Medisinske forskere vet ikke sammenhengen mellom RPON og migrene, men en migrenehistorie anses som en risikofaktor for å utvikle RPON. Andre risikofaktorer inkluderer:
- å ha et familiemedlem med migrene
- å være et barn
- å være en ung voksen
- å være en kvinne
Kan du forhindre RPON?
Det er ingen undersøkte måter å forhindre RPON på fordi det er uklart hva som får folk til å utvikle tilstanden. Hvis du allerede har migreneepisoder eller har blitt diagnostisert med RPON, er en av de beste tingene du kan gjøre å identifisere og unngå triggerne dine. Dette forhindrer kanskje ikke RPON, men det kan redusere antallet episoder du har.
Finne omsorg for RPON
RPON er en smertefull tilstand som påvirker livet ditt. Siden RPON er sjelden, kan det være vanskelig å finne den pleien du trenger, men det finnes alternativer tilgjengelig. Her er noen ideer for å hjelpe deg med å finne en lege som kan hjelpe:
- Din primære omsorgsleverandør (PCP). Din PCP kan kanskje ikke diagnostisere RPON, men de vil kunne bestille tester og henvise deg til en hodepinespesialist.
- En nevrolog. En nevrolog er en lege som spesialiserer seg på tilstander som påvirker nervene dine, inkludert RPON.
- Ditt forsikringsselskap. Du kan sjekke med forsikringsselskapet ditt for å se om de har en liste over nevrologer som godtar forsikringen din.
- Venner og familie. Hvis du har venner eller familie som har migrene eller andre tilstander som forårsaker hodepine, spør dem om informasjon om nevrologen deres.
Hva er utsiktene for personer med RPON?
Det finnes ingen kur for RPON. Imidlertid løser mange episoder av RPON seg av seg selv. I noen tilfeller er RPON en midlertidig tilstand som bare registrerer en håndfull ganger.
Når RPON er kronisk, hjelper behandlinger noen mennesker med å håndtere tilstanden med mindre smerte. Hvis RPON ikke kontrolleres, kan gjentatte episoder føre til permanente øyeproblemer som pupillutvidelse, hengende øyelokk eller feiljustering av øynene.
RPON er en sjelden og smertefull nervetilstand som en gang ble kalt oftalmoplegisk migrene på grunn av den smertefulle hodepinen den forårsaker. RPON er imidlertid ikke en type migrene. Foreløpig er det ingen kjente årsaker eller kurer for RPON. Behandlinger som steroider og nervemedisiner kan bidra til å håndtere tilstanden.
Discussion about this post