Fosterhjerteovervåking: Hva er normalt, hva er ikke?

Leger vil se etter akselerasjoner under fødselen. Akselerasjoner er kortvarige økninger i hjertefrekvensen på minst 15 slag per minutt, som varer i minst 15 sekunder. Akselerasjoner er normale og sunne. De forteller legen at babyen har tilstrekkelig oksygentilførsel, noe som er kritisk. De fleste fostre har spontane akselerasjoner på forskjellige punkter gjennom fødsels- og fødselsprosessen. Legen din kan prøve å indusere akselerasjoner hvis de er bekymret for babyens velvære og ikke ser akselerasjoner. De kan prøve en av noen få forskjellige metoder for å indusere akselerasjoner. Disse inkluderer:

• vugger forsiktig med mors underliv
• å trykke på babyens hode gjennom livmorhalsen med en finger
• gi et kort utbrudd av lyd (vibro akustisk stimulering)
• gi moren mat eller væske

Hvis disse teknikkene utløser hjertefrekvensakselerasjoner hos fosteret, er det et tegn på at babyen har det bra.

Deselerasjoner er midlertidige fall i fosterets hjertefrekvens. Det er tre grunnleggende typer retardasjoner: tidlige retardasjoner, sene retardasjoner og variable retardasjoner. Tidlige retardasjoner er generelt normale og ikke bekymrende. Sene og variable retardasjoner kan noen ganger være et tegn på at babyen ikke har det bra.

Tidlige nedbremsinger

Tidlige retardasjoner begynner før toppen av sammentrekningen. Tidlige retardasjoner kan skje når babyens hode er komprimert. Dette skjer ofte i senere stadier av fødselen når babyen går ned gjennom fødselskanalen. De kan også oppstå under tidlig fødsel hvis babyen er prematur eller i seteleie. Dette får livmoren til å klemme hodet under sammentrekninger. Tidlige retardasjoner er generelt ikke skadelige.

Sene nedbremsinger

Sene retardasjoner begynner ikke før toppen av en sammentrekning eller etter at livmorkontraksjonen er ferdig. De er jevne, grunne fall i hjertefrekvensen som gjenspeiler formen på sammentrekningen som forårsaker dem. Noen ganger er det ingen grunn til bekymring med sene retardasjoner, så lenge babyens hjertefrekvens også viser akselerasjoner (dette er kjent som variabilitet) og rask gjenoppretting til normalt hjertefrekvensområde.

I noen tilfeller kan sene retardasjoner være et tegn på at babyen ikke får nok oksygen. Sene retardasjoner som oppstår sammen med en rask hjertefrekvens (takykardi) og svært liten variasjon kan bety at sammentrekningene kan skade babyen ved å frata den oksygen. Legen din kan velge å starte et akutt (eller akutt) keisersnitt hvis sene retardasjoner og andre faktorer indikerer at babyen er i fare.

Variable retardasjoner

Variable retardasjoner er uregelmessige, ofte taggete fall i fosterets hjertefrekvens som ser mer dramatiske ut enn sene retardasjoner. Variable retardasjoner skjer når babyens navlestreng er midlertidig komprimert. Dette skjer under de fleste veer. Babyen er avhengig av jevn blodstrøm gjennom navlestrengen for å motta oksygen og andre viktige næringsstoffer. Det kan være et tegn på at babyens blodstrøm reduseres hvis variable retardasjoner skjer om og om igjen. Et slikt mønster kan være skadelig for babyen.

Leger avgjør om variable retardasjoner er et problem basert på hva annet pulsmålerne forteller dem. En annen faktor er hvor nært barnet er født. For eksempel kan legen din ønske å utføre et keisersnitt hvis det er alvorlige variable retardasjoner tidlig i fødselen. Det anses som normalt hvis de skjer før levering og også er ledsaget av akselerasjoner.

Prosedyren for å overvåke fosterets hjertefrekvens er smertefri, men intern overvåking kan være ubehagelig. Det er svært få risikoer forbundet med denne prosedyren, så den gjøres rutinemessig på alle kvinner i fødsel og fødsel. Snakk med legen din, jordmor eller fødselssykepleier hvis du har spørsmål om babyens hjertefrekvens under fødselen. Hvordan lese strips krever trening. Husk at en rekke faktorer, ikke bare hjertefrekvens, kan avgjøre hvor godt babyen din har det.