Å ta glukokortikoider som prednison kan øke risikoen for å utvikle glukokortikoid-indusert osteoporose. Kosthold og trening reduserer risikoen, men noen mennesker kan også trenge å redusere dosen eller endre medisiner.
Glukokortikoider er en type medisin som brukes til å redusere betennelse i kroppen din og behandle visse autoimmune sykdommer. Spesielt brukes de til å behandle revmatiske lidelser som revmatoid artritt og lungesykdommer som astma.
Her vil vi gå gjennom alt du trenger å vite om glukokortikoid-indusert osteoporose, inkludert hvor vanlig det er, hvilke symptomer det er, hvordan det kan behandles og hvordan utsiktene ser ut for personer som får en diagnose av denne tilstanden .
Hva er glukokortikoid-indusert osteoporose?
Glukokortikoider er en slags kortikosteroider. Eksempler på glukokortikoider inkluderer:
- prednison
- metylprednisolon
- triamcinolon
- deksametason
- betametason
Disse medisinene kan være svært effektive i behandling av betennelser og autoimmune tilstander, men de øker også risikoen for osteoporose, en tilstand som er preget av svake, sprø bein og beinbrudd.
Når glukokortikoider forårsaker osteoporose, kalles det glukokortikoid-indusert osteoporose.
Glukokortikoid-indusert osteoporose er den vanligste utløseren av medisin-indusert osteoporose. Blant personer som tar glukokortikoider, mellom
Hva er symptomene på glukokortikoid-indusert osteoporose?
Symptomer på glukokortikoid-indusert osteoporose kan begynne å oppstå raskt innen 6 måneder eller mindre etter påbegynt behandling med en glukokortikoidmedisin. Folk vil oppleve bentap og beinsvakhet og vil være mer utsatt for beinbrudd.
Symptomer på glukokortikoid-indusert osteoporose kan minne om symptomer på osteoporose generelt. Tidlig kan det hende du ikke har noen symptomer, eller du kan oppleve rygg- eller nakkesmerter. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan du bli kortere og utvikle dårlig holdning, inkludert en fremoverbøyd ryggrad.
Hva er behandlingen for glukokortikoid-indusert osteoporose?
Hvis du har glukokortikoid-indusert osteoporose, må du samarbeide med helsepersonell for å finne ut hvordan du skal håndtere medisinen din. Dette
Du og teamet ditt vil gjøre en kostnad-nytte-analyse for å finne den beste veien videre.
I følge Arthritis Foundation anbefales det at alle som tar glukokortikoid adopterer sunne trenings- og ernæringsvaner, for eksempel:
- gjør vektbæring eller motstandstrening på daglig basis for å holde bein sunne og sterke
- tar 1000–1200 milligram (mg) kalsium daglig
- tar 600–800 internasjonale enheter (IE) vitamin D daglig
- spise et sunt kosthold
- opprettholde en vekt som er sunn for deg
- slutte å røyke
- begrense alkoholinntaket
Det er visse medisiner en lege kan anbefale som kan redusere sjansene dine for å utvikle osteoporose mens du tar glukokortikoider. Disse kan omfatte:
- oral bisfosfonat
- intravenøst (IV) bisfosfonat
- subkutant teriparatid
- subkutan denosumab
Hva forårsaker glukokortikoid-indusert osteoporose?
Rask bentap kan oppstå i løpet av de første månedene etter å ha tatt et glukokortikoid, og fortsettelse med samme dosering i ett år eller lenger kan føre til fortsatt bentap og mer alvorlige symptomer.
Glukokortikoider forårsaker beinskade på flere måter:
- de øker beinreabsorpsjonen
- de senker benvaskularisering (blodkarvekst)
- de senker beindannelsen
Forskning har funnet at glukokortikoider som tas gjennom munnen er mer sannsynlig å forårsake glukokortikoid-indusert osteoporose enn andre. For eksempel gjør av oral prednison så lavt som
Hvem er i faresonen for glukokortikoid-indusert osteoporose?
Alle som tar glukokortikoider i mer enn noen få måneder har økt risiko for å utvikle osteoporose. Men enkelte individer kan ha økt risiko. Risikofaktorer inkluderer:
- avansert alder
- tildelt kvinne ved fødselen
- opplever tidlig overgangsalder
- hvit rase
- har lav vekt eller kroppsmasseindeks (BMI)
- historie med svake bein
- familiehistorie med hoftebrudd
- historie med revmatoid artritt
-
lavt kalsium eller vitamin D
- røyking
- hyppig alkoholforbruk
-
lavt østrogen eller østrogenmangel
- mobilitetsproblemer
Hva er komplikasjonene av glukokortikoid-indusert osteoporose?
Osteoporose har kanskje ikke betydelige konsekvenser i de tidlige stadiene, men det vil raskt føre til bentap, noe som gir deg økt risiko for beinbrudd. I tillegg kan ubehandlet osteoporose føre til kronisk smerte, funksjonshemming og død.
Hva er utsiktene for personer med glukokortikoid-indusert osteoporose?
Alle som tar glukokortikoider i mer enn 3 måneder, selv ved en dose på 2,5 mg daglig eller mer, har økt risiko for å utvikle osteoporose. Imidlertid kan tidlig diagnose og behandling bidra til å forhindre de mer alvorlige komplikasjonene av tilstanden.
Hvis du bruker glukokortikoider, kan du tidlig teste for osteoporose. Tidlig testing kan hjelpe deg med å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner av osteoporose ved å følge sunn praksis som å trene daglig, spise et balansert kosthold, slutte å røyke og innlemme fallforebyggende strategier.
For noen mennesker kan det være nødvendig å slutte å ta glukokortikoider for å stoppe utviklingen av osteoporose.
Hvordan diagnostiseres glukokortikoid-indusert osteoporose?
Hvis du tar glukokortikoider over en lengre periode, bør du vurdere å snakke med en helsepersonell om tidlig testing for osteoporose. Dette er en av måtene å bidra til å forhindre komplikasjoner.
Testing for glukokortikoid-indusert osteoporose involverer vanligvis en benmineraltetthetstest, som bruker dual-energy røntgen absorptiometri skanninger. Dette er enkle og smertefrie tester som krever at du ligger på et bord og blir skannet. Leger anbefaler imidlertid at du unngår mineraltetthetsprøver hvis du er gravid.
Lær mer om hva dine bentetthetstestresultater betyr.
En lege kan også fullføre verktøyet for vurdering av bruddrisiko. Dette spørreskjemaet hjelper deg med å bestemme risikoen for å få beinbrudd i løpet av de neste 10 årene. En høyere score betyr at du har høyere risiko for å få et brudd.
Ofte stilte spørsmål
Får barn glukokortikoid-indusert osteoporose?
Barn som tar glukokortikoider opplever vanligvis ikke glukokortikoid-indusert osteoporose, men kan ha økt risiko for brudd når de blir eldre.
Når går bentettheten tilbake til normal etter seponering av glukokortikoidsteroid?
Hvis du slutter å ta et glukokortikoid, vil beinmineraltettheten snart gå tilbake til utgangsnivået, men du kan fortsatt ha risiko for brudd i opptil ett år.
Glukokortikoid-indusert osteoporose er en alvorlig bekymring for personer som tar glukokortikoider i 3 måneder eller mer. Men det er håp.
Tidlig testing for osteoporose kan hjelpe deg med å identifisere tilstanden i de tidlige fasene. Å endre medisinen eller velge en alternativ medisin kan redusere virkningen. Å øke kalsium, vitamin D, legge til styrketrening til din daglige rutine og ta andre sunne livsstilsvalg kan også redusere risikoen.
Det er viktig å holde tett kontakt med en helsepersonell hvis du begynner å ta et glukokortikoid regelmessig.
Discussion about this post