Hva du bør vite om neonatal hypoglykemi

Hva er neonatal hypoglykemi?

Neonatal hypoglykemi betyr at et spedbarn har lave blodsukkernivåer. Glukose er betegnelsen på sukker i blodet ditt. American Academy of Pediatrics satte grensen for sunt blodsukker til 47 mg/dL hos en nyfødt.

Før de blir født, får babyer glukose gjennom morkaken. Etter at de er født, må denne glukosen komme gjennom morsmelk eller morsmelkerstatning, selv om noe også produseres av leveren. Hvis et spedbarn ikke får nok glukose fra fôring, kan de oppleve hypoglykemi.

Nyfødte kan også oppleve hypoglykemi hvis det er for mye insulin i blodet, de produserer ikke nok glukose, eller de bruker mer glukose enn hva kroppen produserer.

Det har vært mye diskusjon om typiske blodsukkernivåer rett etter at en baby er født mens de tilpasser seg til å ikke få glukose gjennom morkaken.

Det er for tiden akseptert at i løpet av de første 2 timene av livet, kan glukosenivået synke til 30 mg/dL før de stiger til 45 mg/dL og til slutt stabiliseres ved rundt 12 til 24 timers levetid.

Et nyfødt spedbarn har neonatal hypoglykemi når glukosen faller under disse forventede nivåene.

Hva er symptomene på neonatal hypoglykemi?

Symptomer på neonatal hypoglykemi kan omfatte:

• svette
• skjelving
• høye, svake rop
• blå fargetone eller blekhet på hud og lepper
• lav kroppstemperatur
• floppy muskler

• sløv oppførsel

• dårlig mating og sugevansker
• anfall
• koma

En ting å huske på er at andre tilstander kan ha lignende symptomer som neonatal hypoglykemi, så det er viktig å diskutere barnets symptomer med legen sin.

Hva forårsaker neonatal hypoglykemi?

Årsaker til neonatal hypoglykemi kan omfatte:

• fostervekstbegrensning
• prematuritet
• leversykdom
• mangel på oksygen ved fødselen

• sepsis eller en alvorlig infeksjon hos fødende forelder eller baby

• medfødte hormonelle og metabolske tilstander arvet fra foreldrene

Neonatal hypoglykemi er mer vanlig hos:

• premature spedbarn (spesielt de med lav fødselsvekt)
• spedbarn med alvorlige infeksjoner eller som trengte oksygen rett etter fødselen
• spedbarn født av en forelder med diabetes
• nyfødte store for svangerskapsalderen
• spedbarn født av kvinner som har tatt visse medisiner som terbutalin
• stressende fødselssituasjoner

Hva er komplikasjoner av neonatal hypoglykemi?

Ekstremt lave blodsukkernivåer hos nyfødte kan føre til:

• apné (langvarige pustepauser)
• anfall
• hjerneskade

Hva er behandlingen for neonatal hypoglykemi?

Den nøyaktige behandlingen for neonatal hypoglykemi kan variere avhengig av babyens svangerskapsalder, generelle helse og blodsukkernivåer.

Generelt vil spedbarn med lavt blodsukker trenge en hurtigvirkende glukosekilde. Dette kan ha form av:

• en vann- og glukoseblanding som oral dekstrosegel
• morsmelk
• formel

Dette kan gis som en ekstra fôring, eller det kan gis gjennom en IV-slange.

Ytterligere glukose vil vanligvis fortsette å gis inntil blodsukkernivået normaliseres, noe som kan ta noen timer eller dager. Hvis lavt blodsukker fortsetter over en lengre periode, kan medisiner som kortikosteroider eller glukagon gis.

Hva er utsiktene for babyer med neonatal hypoglykemi?

Selv om det fortsatt er behov for mer forskning på de langsiktige effektene av neonatal hypoglykemi, indikerer den nyeste forskningen at når hypoglykemi dukker opp i løpet av de første 10 dagene og forsvinner raskt, vil det sannsynligvis få få alvorlige komplikasjoner.

Det er imidlertid viktig å forhindre alvorlig langvarig neonatal hypoglykemi, da det kan føre til funksjonshemminger, cerebral parese og død.

Hvordan diagnostiseres neonatal hypoglykemi?

Neonatal hypoglykemi diagnostiseres gjennom blodprøver.

Nyfødte med symptomer på hypoglykemi bør få testet blodsukkernivået. Hvis det er risikofaktorer for neonatal hypoglykemi, kan et spedbarn få testet blodsukkernivået rett etter fødselen og ofte i løpet av de neste timene, selv om ingen symptomer på hypoglykemi vises.

Kan du forhindre neonatal hypoglykemi?

Neonatal hypoglykemi kan ikke alltid forebygges, men å holde øye med risikofaktorer og teste glukosenivåene til spedbarn i risikogruppen kan forhindre langvarig hypoglykemi og mer alvorlige komplikasjoner.

Fôring innen den første timen etter fødselen og tidlig tilskudd til spedbarn med ernæringsvansker kan også bidra til å forebygge mer alvorlige komplikasjoner fra å utvikle seg. Gravide personer med diabetes bør også samarbeide med legene sine for å sikre at blodsukkeret er godt kontrollert under svangerskapet.

Ofte stilte spørsmål

Må babyen min gå til NICU hvis de har hypoglykemi etter at de er født?

Mange faktorer bestemmer hvor alvorlig neonatal hypoglykemi er. Noen nyfødte vil trenge å tilbringe tid på NICU, men spedbarn med mindre alvorlige tilfeller trenger kanskje ikke det.

Er høyt eller lavt blodsukker mer vanlig hos nyfødte spedbarn?

Neonatal hypoglykemi (lavt blodsukker) er mer vanlig enn neonatal hyperglykemi (høyt blodsukker).

Hvilke alternativer har jeg for å supplere babyens mat hvis morsmelkvolumet er lavt?

Hvis babyen din har hypoglykemi etter fødselen og trenger ekstra mat, kan du prøve å ta ut ekstra morsmelk for dem med pumping eller hånduttrykk. Donormelk og formel kan også brukes til å supplere fôr.

I noen tilfeller kan leger tilby en blanding av glukose og vann.

Ta bort

Hypoglykemi eller lavt blodsukker kan oppstå hos nyfødte rett etter at de er født. Hvis babyen din har risikofaktorer for neonatal hypoglykemi, som en fødende forelder med diabetes, kan du forvente at medisinske fagfolk tester blodet for å bestemme blodsukkernivået.

I mange tilfeller vil neonatal hypoglykemi naturlig korrigeres innen en dag eller to når et spedbarn begynner å spise regelmessig. I noen tilfeller er tilleggsfôring nødvendig.

Du bør snakke med barnets lege hvis du er bekymret for alvorlig eller langvarig neonatal hypoglykemi.