Hva du trenger å vite om end-stage nyresykdom (ESRD)

Hva er nyresykdom i sluttstadiet?

Hva forårsaker nyresykdom i sluttstadiet?

Mange nyresykdommer angriper nefronene, de små filtreringsenhetene i nyrene. Dette fører til dårlig blodfiltrering, noe som til slutt fører til ESRD. ESRD skyldes oftest diabetes og hypertensjon (høyt blodtrykk).

Hvis du har diabetes, kan ikke kroppen din bryte ned glukose (sukker) riktig, så glukosenivået i blodet forblir høyt. Å ha høye nivåer av glukose i blodet skader nefronene.

Hvis du har hypertensjon, fører det økte trykket på de små karene i nyrene til skade. Skaden forhindrer at blodårene dine utfører sine blodfiltrerende oppgaver.

Andre årsaker til ESRD inkluderer:

• langsiktig blokkering av urinveiene med nyrestein, forstørret prostata eller visse typer kreft

• glomerulonefrit, en betennelse i filtrene i nyrene (kjent som glomeruli)

• vesikoureteral refluks, når urin renner inn i nyrene
• medfødte abnormiteter

Hvem er i fare for nyresykdom i sluttstadiet?

Noen mennesker har større risiko for å utvikle ESRD, for eksempel personer som har:

• diabetes
• hypertensjon
• slektninger med ESRD

Risikoen for å utvikle ESRD øker også når du har noen form for nyresykdom, inkludert:

• polycystisk nyresykdom (PKD)
• Alport syndrom
• interstitiell nefritt
• pyelonefrit
• visse autoimmune tilstander, for eksempel lupus

I følge en studie, kan en rask nedgang i normal funksjon av nyrene signalere begynnelsen av ESRD.

Hva er symptomene på nyresykdom i sluttstadiet?

Du kan oppleve et bredt spekter av symptomer, inkludert:

• en reduksjon i hvor mye du tisser
• manglende evne til å tisse
• utmattelse

• ubehag eller generell sykdomsfølelse

• hodepine
• uforklarlig vekttap
• tap av Appetit
• kvalme og oppkast

• tørr hud og kløe

• endringer i hudfarge
• bein smerte

• forvirring og konsentrasjonsvansker

Andre symptomer kan omfatte:

• lett å blåse
• hyppig neseblod
• nummenhet i hender og føtter
• dårlig ånde
• overdreven tørst
• hyppige hikke
• fravær av menstruasjonssykluser
• søvnproblemer, for eksempel obstruktiv søvnapné og rastløs bensyndrom (RLS)
• lav libido eller impotens

• ødem eller hevelse, spesielt i bena og hendene

Se legen din umiddelbart hvis noen av disse symptomene forstyrrer livet ditt, spesielt hvis du ikke kan tisse eller sove, ofte kaster opp eller føler deg svak og ikke klarer å utføre daglige oppgaver.

Hvordan diagnostiseres nyresykdom i sluttstadiet?

Legen din diagnostiserer ESRD ved hjelp av en fysisk undersøkelse og tester for å kontrollere nyrefunksjonen din. Nyrefunksjonstester inkluderer:

• Urinalyse: Denne testen hjelper legen din med å se etter protein og blod i urinen. Disse stoffene indikerer at nyrene dine ikke behandler avfall riktig.
• Serumkreatinintest: Denne testen hjelper legen din med å sjekke om kreatinin bygger seg opp i blodet ditt. Kreatinin er et avfallsprodukt som nyrene skal filtrere ut av kroppen din.
• Urea nitrogen nitrogen test: Denne testen hjelper legen din med å sjekke hvor mye nitrogen som er i blodet ditt.
• Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR): Denne testen lar legen din anslå hvor godt nyrene filtrerer avfall.

Hvordan behandles nyresykdom i sluttstadiet?

Behandlingene for ESRD er dialyse eller nyretransplantasjon. I noen tilfeller kan livsstilsendringer og medisiner hjelpe.

Dialyse

Du har to alternativer når du gjennomgår dialyse.

Ett alternativ er hemodialyse, som bruker en maskin for å behandle blodet ditt. Maskinen filtrerer bort avfall ved hjelp av en løsning. Det plasserer deretter det rene blodet tilbake i kroppen din. Denne metoden brukes vanligvis tre ganger i uken og tar tre til fire timer hver gang.

Legen din kan også foreskrive peritonealdialyse. Denne prosessen innebærer å plassere en løsning i magen som senere fjernes ved hjelp av et kateter. Denne typen dialyse kan gjøres hjemme med riktig opplæring. Det gjøres ofte over natten mens du sover.

Nyretransplantasjon

Nyretransplantasjon innebærer å fjerne de berørte nyrene (hvis fjerning er nødvendig) og plassere et fungerende donert organ. En sunn nyre er alt du trenger, så donorer lever ofte. De kan donere den ene nyren og fortsette å fungere normalt med den andre. Ifølge National Kidney Foundation ble det utført mer enn 17 000 nyretransplantasjoner i USA i 2014.

Narkotika

Personer med diabetes eller hypertensjon bør kontrollere tilstandene sine for å forhindre ESRD. Begge tilstandene drar fordel av medikamentell behandling ved bruk av angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE -hemmere) eller angiotensinreseptorblokkere (ARB).

Noen vaksiner kan bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner av ESRD. Ifølge Senter for sykdomskontroll og forebygging, hepatitt B og pneumokokk polysakkarid (PPSV23) vaksiner kan føre til positive resultater, spesielt før og under dialysebehandlinger. Snakk med legen din om hvilken vaksine som kan være best for deg.

Livsstilsendringer

Væskeretensjon kan forårsake rask vektendring, så det er viktig å overvåke vekten din. Du må kanskje også øke kaloriinntaket og redusere proteinforbruket. En diett med lite natrium, kalium og andre elektrolytter kan være nødvendig, sammen med væskebegrensning.

Begrens disse matvarene for å unngå å spise for mye natrium eller kalium:

• bananer
• tomater
• appelsiner
• sjokolade
• nøtter og peanøttsmør
• spinat
• avokadoer

Tar vitamintilskudd, som kalsium, vitamin C, vitamin D og jern, kan hjelpe nyrefunksjonen og absorpsjonen av viktige næringsstoffer.

Hva er komplikasjonene ved nyresykdom i sluttstadiet?

Mulige komplikasjoner av ESRD inkluderer:

• hudinfeksjoner fra tørr hud og kløe
• økt risiko for infeksjoner
• unormale elektrolyttnivåer
• ledd-, bein- og muskelsmerter
• svake bein
• nerveskade
• endringer i blodsukkernivået

Mindre vanlige, men mer alvorlige komplikasjoner inkluderer:

• leversvikt
• hjerte- og blodårsproblemer
• væskeansamling rundt lungene
• hyperparatyreoidisme
• underernæring
• anemi
• mage og tarmblødning
• hjernedysfunksjon og demens
• anfall
• leddforstyrrelser
• brudd

Hvordan ser utvinning ut?

Din utvinning avhenger av hvilken type behandling som legen din anbefaler.

Med dialyse kan du motta behandling på et anlegg eller hjemme. I mange tilfeller lar dialyse deg forlenge livet ditt ved regelmessig filtrering av avfall fra kroppen din. Noen dialysealternativer lar deg bruke en bærbar maskin slik at du kan fortsette ditt daglige liv uten å måtte bruke en stor maskin eller gå til et dialysesenter.

Nyretransplantasjoner vil også sannsynligvis lykkes. Feilfrekvensen for transplanterte nyrer er lav, fra 3 til 21 prosent de første fem årene. En transplantasjon lar deg gjenoppta normal nyrefunksjon. Hvis du følger legens anbefalinger for kosthold og livsstilsendringer, kan en nyretransplantasjon hjelpe deg med å leve fritt fra ESRD i mange år.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Fremskritt gjør at mennesker med ESRD kan leve lenger enn noen gang før. ESRD kan være livstruende. Med behandling vil du sannsynligvis leve i mange år etterpå. Uten behandling kan du bare overleve uten nyrene i noen måneder. Hvis du har andre medfølgende forhold, for eksempel hjerteproblemer, kan du få ytterligere komplikasjoner som kan påvirke forventet levealder.

Det kan være lett å trekke seg tilbake når du opplever effekten av ESRD eller livsstilsendringene som følger med dialyse. Hvis dette skjer, søk profesjonell rådgivning eller positiv støtte fra familie og venner. De kan hjelpe deg med å holde deg aktivt engasjert i ditt daglige liv. Dette kan sikre at du opprettholder en høy livskvalitet.

Hva kan forhindre nyresykdom i sluttstadiet?

I noen tilfeller kan ikke ESRD forebygges. Imidlertid bør du kontrollere blodsukkernivået og blodtrykket. Du bør alltid ringe lege hvis du har symptomer på ESRD. Tidlig oppdagelse og behandling kan forsinke eller forhindre at sykdommen utvikler seg.