Hva er forholdet mellom cyklotymi og angst?

Cyclothymia, også kjent som cyclothymic disorder, er en stemningslidelse oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR) som en bipolar-relatert tilstand.

Som bipolare I- og II-lidelser har syklotymi ukontrollerbare perioder med forhøyet og lavt humør. Det som skiller cyklotymi fra andre bipolare lidelser er alvorlighetsgraden av stemningsepisodene.

Ved cyklotymi når perioder med forhøyet humør aldri nivået av hypomani. På samme måte oppfyller lave perioder med stemning ved syklotymi aldri de diagnostiske kriteriene for en alvorlig depressiv episode.

En diagnose av cyklotymi gis først etter at humørsymptomer er tilstede i 2 år eller lenger uten en fullstendig hypomanisk eller alvorlig depressiv episode. Så snart en alvorlig depressiv eller hypoman episode oppstår, skifter en diagnose av cyklotymi til en diagnose av bipolar I eller II lidelse.

Angst er en vanlig opplevelse ved cyklotymi. Det er så vanlig at DSM-5-TR gjenkjenner behovet for en diagnostisk modifikator, en spesifisitetsmerke som følger med en generell diagnose.

Modifikatorer indikerer tilleggsfunksjoner som er utbredt i en tilstand som ikke er en del av de grunnleggende diagnostiske kriteriene. De gir leger innsikt i de beste omsorgsstrategiene for enkeltpersoner.

Cyclothymias modifikator for angst er «med engstelig nød.»

Engstelig nød er definert i DSM-5-TR som to eller flere av følgende symptomer forekommer mesteparten av tiden under din siste humørepisode:

• bekymring som hindrer konsentrasjon
• overdreven rastløshet
• føler seg anspent eller oppgitt
• frykter at noe forferdelig skal skje
• føler at du kan miste kontrollen over deg selv

Angstelig nød kan være mild, moderat eller alvorlig, avhengig av hvor mange av disse symptomene du opplever samtidig.

Hvis angstlidelser vedvarer utenom episoder med cyklotymi, kan det representere en angstlidelse.

Syklotymi symptomer

Syklotymi inkluderer symptomer på depressive og hypomane episoder, men disse symptomene oppfyller ikke kriteriene for verken alvorlig depresjon eller hypomani. I tillegg må symptomene vedvare i minst 2 år og være tilstede i minst halvparten av tiden, med ikke mer enn 2 påfølgende måneder symptomfrie.

Symptomer på en depressiv episode kan omfatte:

• lav energi
• føler seg trist, håpløs eller tom
• føler seg bekymret eller engstelig
• uberettigede skyldfølelser
• dårlig konsentrasjon
• søvnforstyrrelser
• manglende interesse for aktiviteter eller daglige rutiner
• selvmordstanker
• appetittendringer
• ubesluttsomhet og glemsel

Symptomer på en hypoman episode kan omfatte:

• en forhøyet følelse av spenning, lykke eller svimmelhet
• overdreven energi
• rastløshet
• redusert søvnbehov
• fort snakker
• racing tanker
• impulsivitet
• distraherbarhet
• økt selvtillit
• irritabilitet

Mens disse også er de mulige symptomene på humørepisoder ved bipolare I- og II-lidelser, er symptomene ved cyklotymi mildere.

Du kan leve med cyklotymi og også leve med en egen angstlidelse.

Mens prevalensen av angstlidelser i cyklotymi, spesifikt, er understudert, er angstlidelser en vanlig komorbiditet ved bipolare lidelser.

EN 2019 anmeldelse fant nesten halvparten av alle mennesker som lever med bipolar lidelse opplever en angstrelatert lidelse på et tidspunkt i livet. Dette inkluderer forhold som:

• generalisert angstlidelse (GAD)
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• fobier

Tallene ser like ut når man bare ser på cyklotymi. Det er anslått at så mange som 20–50 % av mennesker som lever med depressive lidelser og angstlidelser også lever med cyklotymi.

Hva er den mest sannsynlige komorbiditeten med cyklotymi?

Dommen er fortsatt ute på hvilken tilstand som er mest sannsynlig ved siden av cyklotymi.

Det er en lidelse som ofte grupperes sammen med andre bipolare lidelser i forskning, noe som begrenser mengden av spesifikke data tilgjengelig.

DSM-5-TR indikerer stoffrelaterte lidelser og søvnforstyrrelser er tilstander som vanligvis sees sammen med syklotymi, men flere andre lidelser har kommet i forgrunnen gjennom avansert forskning.

I en 2017 anmeldelsefor eksempel indikerer forfattere at cyklotymi i litteratur ofte er knyttet til komorbiditeter av:

• Angstlidelser
• forstyrrelser i impulskontroll
• rusforstyrrelser
• personlighetsforstyrrelser

Den samme anmeldelsen bemerket at personer som lever med cyklotymi ofte indikerte symptomer på angst og depresjon er mer plagsomme for dem enn noen emosjonell ustabilitet eller hypomani-symptomer.

Cyclothymia behandles på samme måte som bipolare I og II lidelser. Det krever vanligvis en behandlingsplan som involverer medisiner, psykoterapi og funksjonelle støttenettverk.

Legen din kan foreskrive:

• humørstabilisatorer som litium

• krampestillende midler
• medisiner mot angst
• antipsykotika

Som ved andre bipolare lidelser er bruken av antidepressive medisiner ofte unngås i cyklotymi på sjansen for at de kan forverre eksisterende symptomer.

Ettersom medisiner bidrar til å ta kanten av svekkede symptomer, kan psykoterapi som kognitiv atferdsterapi (CBT) hjelpe deg med å håndtere stress, utvikle mestringsmekanismer og gjenkjenne – og deretter endre – uhjelpsomme tanker og atferd.

Fordi cyklotymi kan gjøre hverdagslige aktiviteter som arbeid og skole utfordrende, kan funksjonelle støtteprogrammer, som samfunnstjenester og advokatvirksomhet, bidra til å forbedre din generelle livskvalitet.

Cyclothymia er en psykisk helselidelse som har perioder med høy og lav humør ustabilitet. Mens det ligner på bipolare I og II lidelser, er cyklotymias humørepisoder mindre alvorlige.

Angst er en vanlig opplevelse når du lever med cyklotymi. Det kan være en del av dine vedvarende symptomer, eller det kan være en egen lidelse.

Hvis du lever med syklotymi, kan medisiner, psykoterapi og funksjonelle støtteprogrammer hjelpe deg med å gjenvinne livskvaliteten din.