Hva er hemoperitoneum og hvordan behandles det?

Oversikt

Hemoperitoneum er en type indre blødninger. Når du har denne tilstanden, samler det seg blod i bukhulen.

Peritonealhulen er et lite område mellom de indre bukorganene og den indre bukveggen. Blod i denne delen av kroppen din kan dukke opp på grunn av fysiske traumer, en sprukket blodåre eller et organ, eller på grunn av en ektopisk graviditet.

Hemoperitoneum kan være en medisinsk nødsituasjon. Hvis du gjenkjenner noen av symptomene på denne tilstanden, bør du søke hjelp fra en lege uten forsinkelse.

Hvordan behandles hemoperitoneum?

Behandling for hemoperitoneum avhenger av årsaken. Behandlingen din vil begynne med diagnostisk testing for å vurdere nøyaktig hva som forårsaker indre blødninger. Den diagnostiske prosessen vil mest sannsynlig foregå på legevakten.

Hvis det er grunn til å tro at du har blod som samler seg i bukhulen, kan en nødoperasjon utføres for å fjerne blodet og finne hvor det kommer fra.

En sprukket blodåre vil bli bundet av for å forhindre mer blodtap. Hvis du har en sprukket milt, vil den bli fjernet. Hvis leveren din blør, vil blodstrømmen bli kontrollert ved hjelp av blodkoagulerende medisiner eller andre metoder.

Avhengig av hvor lenge du har blødd, kan det hende du trenger en blodoverføring.

Når hemoperitoneum er forårsaket av en ektopisk graviditet, kan behandlingsmetoden din variere i henhold til hvor raskt blodet samler seg, så vel som andre faktorer. Du må kanskje sjekkes inn på sykehuset for observasjon når ektopisk graviditet er oppdaget. Noen ganger denne typen hemoperitoneum kan behandles konservativt med medisiner som metotreksat. I de fleste tilfeller vil en laparoskopisk kirurgi eller en laparotomi for å lukke egglederen være nødvendig.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå fra hemoperitoneum?

Når du ikke behandles umiddelbart, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner hvis du har hemoperitoneum. Peritonealhulen er unik fordi den kan inneholde nesten hele det sirkulerende blodvolumet til en gjennomsnittlig person. Det er mulig for blod å samle seg i hulrommet ekstremt raskt. Dette kan føre til at du får sjokk av blodtap, ikke reagerer og til og med kan føre til døden.

Hva er symptomene på hemoperitoneum?

Symptomene på indre blødninger kan være vanskelige å fange med mindre det er et stumpt traume eller en ulykke som ber om et besøk til sykehuset. En studie viste at selv vitale tegn, som hjertefrekvens og blodtrykk, kan variere mye fra tilfelle til tilfelle.

Symptomer på indre blødninger i bekken- eller mageområdet kan eskalere og bli symptomer på sjokk. Noen symptomer på hemoperitoneum inkluderer:

ømhet på stedet av magen
skarpe eller stikkende smerter i bekkenområdet
svimmelhet eller forvirring
kvalme eller oppkast
kald, klam hud

Hva forårsaker hemoperitoneum?

Bilulykker og idrettsskader står for noen tilfeller av hemoperitoneum. Stumpe traumer eller skader på milten, leveren, tarmen eller bukspyttkjertelen kan alle skade organene dine og forårsake denne typen indre blødninger.

En vanlig årsak til hemoperitoneum er en ektopisk graviditet. Når et befruktet egg fester seg til egglederen eller inne i bukhulen i stedet for i livmoren, oppstår en ektopisk graviditet.

Dette skjer i 1 av 50 graviditeter. Siden en baby ikke kan vokse andre steder enn inne i livmoren din, er denne typen graviditet ulevedyktig (ikke i stand til å vokse eller utvikle seg). Endometriose og bruk av fertilitetsbehandlinger for å bli gravid gir deg større risiko for å ha en ektopisk graviditet.

Andre årsaker til hemoperitoneum inkluderer:

ruptur av store blodårer
ruptur av en ovariecyste
perforering av et sår
brudd på en kreftmasse i magen

Hvordan diagnostiseres hemoperitoneum?

Hemoperitoneum diagnostiseres ved hjelp av flere metoder. Hvis legen mistenker at du blør internt, vil disse testene skje raskt for å vurdere en plan for omsorgen din. En fysisk undersøkelse av bekken- og mageområdet, der legen din manuelt finner kilden til smerten din, kan være det første trinnet for å diagnostisere situasjonen din.

I en nødssituasjon kan det være nødvendig med en test kalt en fokusert vurdering med sonografi for traumer (RASK). Dette sonogrammet oppdager blod som kan bygge seg opp i bukhulen.

En paracentese kan utføres for å se hva slags væske som bygger seg opp i bukhulen. Denne testen er utført med en lang nål som trekker væske ut av magen. Væsken testes deretter.

En CT-skanning kan også brukes til å oppdage hemoperitoneum.

Outlook

Utsiktene for å bli fullstendig frisk fra hemoperitoneum er gode, men bare hvis du får behandling. Dette er ikke en tilstand der du bør «vente og se» om symptomene eller smertene dine går over av seg selv.

Hvis du har noen grunn til å mistenke indre blødninger i magen, ikke vent med å søke behandling. Ring legen din eller en nødtelefon med en gang for å få hjelp.