Hva er indre helvetesild?

Helvetesild er en vanlig, smertefull infeksjon som vanligvis forårsaker blemmer og utslett på huden. Helvetesild kan imidlertid bli mer enn et hudproblem når det påvirker andre systemer i kroppen. Disse komplikasjonene av sykdommen blir noen ganger referert til som «indre helvetesild» eller systemisk helvetesild.

Indre helvetesild fører til unike symptomer og kan involvere en rekke organsystemer. Les videre for å lære noen av de unike risikofaktorene for helvetesild samt symptomene som kan oppstå når viruset påvirker mer enn huden.

Les mer: Helvetesild »

Hva er symptomene på indre helvetesild?

Indre helvetesild deler mange symptomer med helvetesild på huden, inkludert:

muskelsmerter
frysninger
nummenhet og prikking
kløe og brennende følelse, spesielt der utslettet dukker opp
smerte
hevelse av lymfeknuter, et tegn på at kroppens immunsystem kjemper mot viruset

I tillegg til disse er symptomer på indre helvetesild basert på hvilket kroppssystem som er mest påvirket. Kroppssystemer som kan påvirkes inkluderer øyne, nervesystem, lunger, lever og hjerne. Indre helvetesild kan forårsake symptomer som vedvarende smerte, feber, hoste, magesmerter og hodepine. Når helvetesild påvirker indre organer, er det en alvorlig komplikasjon som krever akutt legehjelp.

Hva forårsaker indre helvetesild?

Varicella zoster-viruset forårsaker helvetesild. Det er det samme viruset som forårsaker vannkopper. Etter et anfall med vannkopper blir viruset i dvale i kroppen og legger seg i visse nerver og vev i nervesystemet. Senere i livet kan viruset reaktivere og presentere seg som helvetesild. Helvetesild vises vanligvis på huden langs nervebanen der den tidligere hadde vært i dvale. Hvis reaktiveringen av viruset blir alvorlig, kan det påvirke ikke bare huden, men også andre organer. Dette er det som kalles systemisk eller indre helvetesild.

Hva er risikofaktorene for indre helvetesild?

Mange av risikofaktorene for indre helvetesild er de samme som for hudutslett av helvetesild. De inkluderer:

Å ha et svekket immunforsvar. Sykdommer og tilstander som HIV/AIDS, organtransplantasjon og autoimmune tilstander som lupus, revmatoid artritt eller inflammatorisk tarmsykdom kan gjøre deg mer utsatt for helvetesild.
Gjennomgår kreftbehandling. Kreft, sammen med stråling og kjemoterapi, svekker også immunforsvaret ditt og kan øke risikoen for en herpes zoster-infeksjon.
Å være eldre enn 60. Helvetesild kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Imidlertid er det mer vanlig hos eldre voksne. Omtrent halvparten av tilfellene av helvetesild utvikler seg i personer over 60 år.
Tar visse medisiner. Legemidler som reduserer sjansen for å avvise en organtransplantasjon eller behandle autoimmune sykdommer vil øke risikoen for helvetesild. Eksempler inkluderer cyklosporin (Sandimmune) og takrolimus (Prograf). Utvidet bruk av steroider vil også øke risikoen. Disse medisinene undertrykker immunsystemet ditt, noe som gjør kroppen mer sårbar for infeksjoner.

Å ikke motta helvetesildvaksinen vil også øke sjansene dine for å få tilstanden. Selv om du ikke kan huske noen gang å ha hatt vannkopper, bør du få helvetesildvaksinen. Studier har vist at 99 prosent av personer over 40 har hatt vannkopper. Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC), er det ingen maksimal alder for vaksinen.

Er helvetesild smittsomt?

Helvetesild er smittsomt for alle som aldri har hatt vannkopper. Du kan ikke få helvetesild fra noen med helvetesild fordi det er en reaktivering av vannkoppeviruset. Men hvis du har helvetesild, kan du spre vannkopper til noen som aldri har hatt vannkoppeviruset. Du er smittsom til ingen nye blemmer har dannet seg og til alle blemmer er såret over. En person med helvetesild bør opprettholde god hygiene, ta alle medisiner som er foreskrevet, og dekke lesjonene sine for å minimere muligheten for å spre infeksjonen.

Hva er komplikasjonene av helvetesild?

Øyekomplikasjoner

Om 10 til 25 prosent av alle helvetesild tilfeller påvirker nervene i ansiktet. En gren av en av disse nervene inkluderer øyet. Når dette skjer, kan infeksjonen føre til skade på øyet og hornhinnen, samt betydelig betennelse i eller rundt øyet. Alle med helvetesild som involverer øyet bør vurderes av en øyespesialist så snart som mulig. Behandling innebærer vanligvis medisinerte øyedråper og tett oppfølging for å forhindre permanent synstap og skade.

Postherpetisk nevralgi

Postherpetisk nevralgi (PHN) er en vanlig komplikasjon av helvetesild. Forskning har vist at mellom 5 og 20 prosent av mennesker som utvikler helvetesild fortsetter å utvikle PHN.

Under et utbrudd av helvetesild blir nervefibrene der viruset har vært i dvale betent. Dette fører til unormal overføring av nevrale impulser. Resultatet er smerte.

Men når infeksjonen har løst seg, kan smerten fortsette. Dette er kjent som PHN. Det kan føre til konstant lokalisert smerte sammen med nummenhet og prikking i flere måneder etter at helvetesildblærene har grodd. Andre symptomer kan inkludere av-og-på smerte og økt følsomhet for berøring. I mer alvorlige tilfeller kan symptomene vare for ørene. Foruten å få helvetesildvaksinen, kan behandling tidlig under et helvetesildutbrudd bidra til å forhindre denne komplikasjonen.

Ramsay Hunt syndrom

Ramsay Hunt-syndrom oppstår når herpes zoster-viruset reaktiveres i en av ansiktsnervene som er ansvarlige for hørselen. Dette kan føre til hørselstap, ansiktslammelse og generell smerte i ansiktet. Det kan også resultere i sterke smerter i øret.

Ramsay Hunt syndrom er vanligvis midlertidig og bør avta over tid. Du oppfordres imidlertid til å søke medisinsk hjelp for helvetesild, spesielt hvis den utvikler seg rundt ansikt og hals.

Andre organsystemer

I sjeldne tilfeller kan helvetesildinfeksjonen påvirke andre organer. Dette fører til mer alvorlige komplikasjoner som kan være livstruende. I lungene kan det føre til lungebetennelse. I leveren kan det forårsake hepatitt, og i hjernen kan det forårsake encefalitt. Disse alvorlige komplikasjonene krever akutt legehjelp, rask behandling og sykehusinnleggelse.

Hvordan diagnostiseres helvetesild?

Som med de fleste andre sykdommer, vil leger vanligvis vurdere symptomene dine først. Husk å notere hvor lenge du har opplevd symptomer, hva dine eksakte symptomer er og alvorlighetsgraden deres. Leger kan mistenke indre helvetesild hvis symptomene dine involverer mer enn huden din. De vil ofte mistenke øye- eller nervesysteminvolvering basert på plasseringen av helvetesildutslettet. Men hvis du har et smertefullt utslett sammen med hoste, sterk hodepine eller magesmerter, kan du ha en mer alvorlig komplikasjon av helvetesild.

Leger kan utføre følgende tester for å bekrefte din diagnose av helvetesild:

direkte fluorescensantistofffarging
polymerase kjedereaksjon
viruskultur

Hvordan behandles indre helvetesild?

Selv om helvetesild er et virus, er dette et tilfelle der det finnes antivirale medisiner tilgjengelig på resept. Derfor er det viktig å oppsøke legen din med en gang hvis du mistenker at du har helvetesild. Tidlig behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner, som PHN. Alvorlige komplikasjoner krever sykehusinnleggelse.

Vanlige antivirale medisiner for helvetesild inkluderer:

acyclovir (Zovirax)
valacyclovir (Valtrex)
famciclovir (Famvir)

Avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av helvetesildinfeksjonen, kan steroider også hjelpe. Antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen (Advil) og smertestillende medisiner som acetaminophen (Tylenol) eller andre reseptbelagte smertestillende medisiner kan hjelpe med å lindre smerte som oppleves fra helvetesild.

Hjem rettsmidler

Du kan supplere standard behandling av helvetesild med noen hjemmemedisiner. For kløe, vurder å bruke kule kompresser, calamin lotion, eller havregrynbad.

Det er også viktig å håndtere eventuelle kroniske medisinske tilstander og fortsette å ta alle andre medisiner som anvist.

Komfortable, løse klær vil bidra til å redusere irritasjonen til helvetesild utbrudd på siden, brystet og ryggen.

Det er viktig å holde seg hydrert og hvile så mye du kan. Husk at du kommer deg etter en virussykdom.

Hva er utsiktene for indre helvetesild?

Helvetesild påvirker en anslått 1 av 3 mennesker i USA gjennom hele livet, ifølge CDC. I visse tilfeller kan viruset forårsake mer alvorlige infeksjoner, betennelser eller komplikasjoner.

Det er viktig å huske at indre helvetesild er sjelden. Avhengig av organsystemet som er berørt, kan det være livstruende. Det er viktig å se legen din så snart du mistenker at du kan ha helvetesild. De kan gi en rekke effektive måter å håndtere symptomer og behandle viruset på. De kan også sjekke deg for å sikre at du ikke har en mer alvorlig komplikasjon.

Kan du forhindre indre helvetesild?

Helvetesild er en sykdom som kan forebygges. Den viktigste forebyggingsmetoden er helvetesild vaksinen eller herpes zoster vaksine (Zostavax). Denne vaksinen reduserer risikoen for sykdommen i halvparten. CDC anbefaler for øyeblikket å få vaksinen fra 60 år. Etter fylte 70 virker ikke vaksinen like bra, men kan fortsatt være gunstig. De fulle fordelene med helvetesildvaksinen varer i rundt fem år.

Sammen med vaksinasjon inkluderer andre måter du kan bidra til å forhindre indre helvetesild:

få tilstrekkelig søvn
ikke røyker
riktig håndtering av pågående helseproblemer
bli sjekket regelmessig av legen din hvis du har en tilstand som påvirker immunsystemet ditt
riktig håndtering av alle lidelser som kompromitterer immunsystemet
strengt overholdelse av behandlingsregimet ditt, hvis du allerede har blitt diagnostisert med helvetesild

Spørsmål og svar: Når skal du oppsøke lege

Q: Hvor raskt må jeg oppsøke lege hvis jeg har helvetesild?

EN: Det er viktig å oppsøke legen din med en gang hvis du mistenker helvetesild. Hvis du har et smertefullt utslett sammen med hodepine, feber, hoste eller magesmerter, få øyeblikkelig legehjelp. Dette kan være tegn på en komplisert eller systemisk helvetesildinfeksjon. Du kan trenge blodprøver, røntgen, lumbalpunktur eller CT-skanning for å fastslå diagnosen din. Hvis du har en komplisert helvetesildinfeksjon, trenger du akutt behandling og sykehusinnleggelse. – Judith Marcin, MD