Hva er medial kompartmental artrose?

Oversikt

Medial kompartmentell artrose er en type slitasjegikt (OA) som påvirker bare én del av kneet: det mediale rommet.

De tre rommene som utgjør kneet er:

• siderom, på utsiden av kneet
• medialt rom, nær midten av kneet, på innsiden
• patellofemoral kompartment, bestående av kneskålen og en del av lårbenet

OA kan påvirke ett eller flere av disse rommene. I en studie av data for 250 knær med OA, involverte færre enn 15 % bare ett kompartment. Hvis det påvirker alle tre avdelinger, kalles det tricompartmental OA.

OA skyldes vanligvis slitasje når folk blir eldre, men det kan også skyldes overdreven bruk eller skade.

Det finnes ingen kur for OA, og symptomene forverres vanligvis over tid, men det finnes måter å håndtere det på. I denne artikkelen kan du lære mer om denne tilstanden og behandlingsalternativene.

Symptomer

Symptomene på medial kompartmental OA ligner på andre typer OA i kneet.

De har en tendens til å utvikle seg over tid og inkluderer:

• smerter som blir verre over tid, spesielt ved aktivitet
• stivhet, spesielt når du våkner om morgenen
• hevelse eller betennelse
• «låser» etter å ha sittet en stund
• symptomer som er mer merkbare etter kraftig aktivitet
• ustabilitet i kneleddet, med kneet trekkende mot midten av kroppen

Etter hvert kan smerte og tap av bevegelighet begynne å påvirke livskvaliteten din.

Symptomene på medial kompartmental OA kan lettere håndteres enn tricompartmental artritt.

Fører til

Leddbrusk fungerer som en pute mellom beinene i et ledd. OA oppstår hvis brusken blir skadet.

Uten brusk gnider beinene seg sammen når du beveger deg, noe som forårsaker friksjon og betennelse. Dette kan irritere nervefibre og forårsake smerte og ytterligere skade.

Mellomrommene mellom leddene kan også innsnevres, og det kan dannes bensporer på knoklene i kneet.

Medial kompartmental OA kan skyldes:

• en traumatisk skade som skader brusken
• feilstilling i kneet
• overforbruk av et skadet eller feiljustert kne
• en meniskskade, som skader fibrobrusken mellom lårbenet og skinnebenet

Diagnose

For å diagnostisere medial kompartmental OA, vil en lege sannsynligvis:

• gjennomføre en fysisk undersøkelse
• spør om din medisinske historie, inkludert eventuelle tidligere skader
• sjekk for feiljustering
• ta et røntgenbilde

Et røntgenbilde kan vise skade på kneleddet eller brusken og vil hjelpe til med å avgjøre om OA påvirker flere avdelinger eller kun det mediale kammeret.

Legen din kan anbefale å se en lege som spesialiserer seg på OA, for eksempel:

• en spesialist i idrettsmedisin
• en ortopedisk kirurg
• en revmatolog

Behandling for medial kompartmental OA

Konservativ førstelinjebehandling for medial kompartmental OA kan kombinere:

• medisinering
• trening
• vekttap, hvis det er aktuelt

Nedenfor er noen spesifikke behandlingsplaner for personer med leddgikt i kneet.

OTC-medisiner og hjemmemedisiner

Over-the-counter (OTC) medisiner og hjemmemedisiner kan bidra til å håndtere smerte og forbedre mobiliteten.

De inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil, Motrin), som reduserer smerte og betennelse
• acetaminophen (Tylenol) for smertelindring, hvis NSAIDs ikke er egnet
• aktuelle salver eller kremer som inneholder NSAIDs eller capsaicin
• varme- og kuldepakker for å redusere smerte og betennelse

Her er noen flere tips for å håndtere knesmerter, spesielt om natten.

Reseptbelagte medisiner

OTC-medisiner kan bidra til å håndtere milde symptomer. Med tiden kan det imidlertid hende du må bruke reseptbelagte legemidler.

Disse inkluderer:

• tramadol, et opioid smertestillende medikament
• duloksetin (Cymbalta), som også er et antidepressivt middel
• kortikosteroidinjeksjoner, som gir kortsiktig lindring av smerte og betennelse

Bortsett fra tramadol, anbefaler ikke eksperter å bruke opioidmedisiner, da de kan ha alvorlige bivirkninger, inkludert avhengighet.

Trening

Regelmessig trening kan bidra til å håndtere OA på en av følgende måter:

• Det styrker musklene som støtter kneet.
• Det bidrar til å opprettholde fleksibilitet og mobilitet.
• Det spiller en rolle i vektkontroll.
• Det kan redusere stress og øke den generelle helsen.

Når du har knesmerter, kan det være skremmende å starte et nytt treningsprogram. Legen din eller fysioterapeuten din kan hjelpe deg med å lage en passende nybegynnerplan.

Når du starter en treningsplan, bør du vurdere disse tipsene:

• Følg rådene fra knespesialisten din fra starten av.
• Begynn sakte og jobb deg opp til lengre økter.
• Ikke overdriv én øvelse, og få nok hvile mellom øktene.
• Velg aktiviteter med lav effekt, for eksempel turgåing, sykling, svømming, vannaerobic, tai chi og yoga.
• Spør spesialisten din om kneforsterkende øvelser, for eksempel mini-knebøy, pluss hamstring og quad-strekk.

Å styrke quadriceps, som er musklene i låret, kan bidra til å stabilisere kneet og redusere eller forhindre smerte. I følge undersøkelserkan det bidra til å bremse utviklingen av symptomene.

Klikk her for å lære mer om muskelstyrkende øvelser for kneet.

Andre alternativer som kan hjelpe med mobilitet inkluderer:

• fysio- eller ergoterapi
• hjelpemidler, for eksempel stokk eller gangstativ
• en bøyle eller knestøtte

Vekttap

Hvis du er overvektig, vil det å gå ned i vekt redusere trykket på kneleddet. Det kan også øke den generelle helsen og redusere risikoen for hjertesykdom og andre komplikasjoner.

Eksperter anbefaler sterkt vekttap som terapi for personer med overvekt som har OA.

Legen din eller en kostholdsekspert kan hjelpe deg med å bestemme hvor mye vekt, om noen, du trenger å gå ned, og hvordan du kan nå dette målet.

Finn ut hvordan vekttap kan hjelpe OA her.

Hvis andre alternativer ikke lenger er effektive, kan legen din anbefale kirurgisk kneproteseoperasjon.

Total knekirurgi er kanskje ikke nødvendig hvis OA påvirker bare én del av kneet. I stedet kan et mindre invasivt alternativ være mulig, kjent som en delvis kneprotese. Kirurgen vil bruke et lite snitt for å få tilgang til og gjenopprette den skadede delen av leddet.

De vil erstatte det skadede rommet med en metall- eller plastdel, samtidig som de bevarer det sunne beinet, brusken og leddbåndene.

Restitusjonstiden og smertenivået vil vanligvis være mindre for denne type operasjon enn ved total kneprotese.

Imidlertid, hvis OA utvikler seg i andre deler av kneet etter operasjonen, kan en total kneprotese være nødvendig.

Outlook

Det finnes ingen kur for medial eller andre typer OA, men en rekke behandlingsalternativer kan hjelpe deg med å håndtere det og redusere eller forsinke behovet for kirurgi.

De kan også forbedre livskvaliteten din og redusere behovet for mobilitetsenheter.

Å holde seg aktiv og opprettholde en sunn vekt er avgjørende for å håndtere medial kompartmental OA.