Hva er vaginal prolaps?

Hva er symptomene?

Ofte har kvinner ingen symptomer fra vaginal prolaps. Hvis du har symptomer, vil symptomene avhenge av organet som er prolapsert.

Symptomer kan omfatte:

• en følelse av metthet i skjeden
• en klump ved åpningen av skjeden
• en følelse av tyngde eller trykk i bekkenet
• en følelse av at du «sitter på en ball»
• vonde smerter i korsryggen som blir bedre når du legger deg
• behov for å tisse oftere enn vanlig
• problemer med å få fullstendig avføring eller å tømme blæren
• hyppige blæreinfeksjoner
• unormal blødning fra skjeden
• lekkasje av urin når du hoster, nyser, ler, har sex eller trener
• smerte under sex

Hva forårsaker det?

En hengekøye av muskler, kalt bekkenbunnsmusklene, støtter bekkenorganene dine. Fødsel kan strekke og svekke disse musklene, spesielt hvis du hadde en vanskelig fødsel.

Aldring og tap av østrogen i overgangsalderen kan svekke disse musklene ytterligere, slik at bekkenorganene kan falle ned i skjeden.

Andre årsaker til vaginal prolaps inkluderer:

• konstant hoste fra kronisk lungesykdom
• press fra overvekt
• kronisk forstoppelse
• løfte tunge gjenstander

Har enkelte kvinner økt risiko?

Du er mer sannsynlig å få vaginal prolaps hvis du:

• hadde vaginale forløsninger, spesielt en komplisert en
• har gått i overgangsalderen
• røyk
• er overvektige
• hoste mye av lungesykdom
• er kronisk forstoppet og må anstrenge seg for å få avføring
• hadde et familiemedlem, for eksempel en mor eller søster, med prolaps
• løfter ofte tunge ting
• har myom

Hvordan er det diagnostisert?

Vaginal prolaps kan diagnostiseres gjennom en bekkenundersøkelse. Under eksamen kan legen din be deg om å holde ut som om du prøver å presse ut en avføring.

Legen din kan også be deg om å stramme og frigjøre musklene du vil bruke for å stoppe og starte urinstrømmen. Denne testen kontrollerer styrken til musklene som støtter skjeden, livmoren og andre bekkenorganer.

Hvis du har problemer med vannlating, kan du få tester for å sjekke blærefunksjonen. Dette kalles urodynamisk testing.

• Uroflowmetri måler mengden og styrken av urinstrømmen din.
• Cystometrogram bestemmer hvor full blæren din må bli før du må på do.

Legen din kan også gjøre en eller flere av disse avbildningstestene for å se etter problemer med bekkenorganene dine:

• Bekken ultralyd. Denne testen bruker lydbølger for å sjekke blæren og andre organer.
• Bekkenbunn MR. Denne testen bruker sterke magneter og radiobølger for å lage bilder av bekkenorganene dine.
• CT-skanning av magen og bekkenet. Denne testen bruker røntgen for å lage detaljerte bilder av bekkenorganene dine.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Legen din vil anbefale de mest konservative behandlingsmetodene først.

Konservative behandlingsalternativer

Bekkenbunnsøvelser, også kalt Kegels, styrker musklene som støtter skjeden, blæren og andre bekkenorganer. Slik gjør du dem:

• Klem musklene du vil bruke for å holde inne og frigjøre urin.
• Hold sammentrekningen i noen sekunder, og slipp deretter.
• Gjør 8 til 10 av disse øvelsene, tre ganger om dagen.

For å hjelpe deg med å finne ut hvor bekkenbunnsmusklene dine er, må du slutte å tisse på midten neste gang du trenger å tisse, og deretter begynne på nytt og slutte. Bruk denne metoden for å lære hvor musklene er, det er ikke ment å være en fortsatt øvelse. I fremtidig praksis kan du gjøre dette til andre tider enn å tisse. Hvis du ikke finner de riktige musklene, kan en fysioterapeut bruke biofeedback for å hjelpe deg med å finne dem.

Vekttap kan også hjelpe. Å miste overflødig vekt kan ta noe av trykket fra blæren eller andre bekkenorganer. Spør legen din hvor mye du trenger å gå ned i vekt.

Et annet alternativ er et pessar. Denne enheten, som er laget av plast eller gummi, går inn i skjeden din og holder det svulmende vevet på plass. Det er lett å lære å sette inn et pessar og det hjelper å unngå kirurgi.

Kirurgi

Hvis andre metoder ikke hjelper, kan det være lurt å vurdere operasjon for å sette bekkenorganene tilbake på plass og holde dem der. En del av ditt eget vev, vev fra en donor eller et menneskeskapt materiale vil bli brukt for å støtte de svekkede bekkenbunnsmusklene. Denne operasjonen kan gjøres gjennom skjeden, eller gjennom små snitt (laparoskopisk) i magen.

Hva er de mulige komplikasjonene?

Komplikasjoner fra vaginal prolaps avhenger av hvilke organer som er involvert, men de kan omfatte:

• sår i skjeden hvis livmoren eller livmorhalsen buler gjennom
• økt risiko for urinveisinfeksjoner
• problemer med vannlating eller avføring
• vanskeligheter med å ha sex

Hva å forvente

Hvis du har symptomer på vaginal prolaps, inkludert en følelse av metthet i nedre del av magen eller en bule i skjeden, se gynekologen for en undersøkelse. Denne tilstanden er ikke farlig, men den kan ha en negativ effekt på livskvaliteten din.

Vaginal prolaps kan behandles. Mildere tilfeller kan forbedres med ikke-invasive behandlinger som Kegel-øvelser og vekttap. For mer alvorlige tilfeller kan kirurgi være effektiv. Imidlertid kan vaginal prolaps noen ganger komme tilbake etter operasjonen.