Hva forårsaker rektal smerte?

Årsaker

Mindre skade eller andre traumer

I mange tilfeller er traumer eller skader i rektum eller anus et resultat av anallek under sex eller onani. Det kan også skyldes et spesielt hardt fall eller skade under annen fysisk aktivitet.

Personer som har betydelig forstoppelse med hard avføring kan oppleve rifter i analslimhinnen, også kjent som analfissurer. Disse kan være ganske smertefulle.

I tillegg til rektal smerte kan mindre skader forårsake:

• blør
• opphovning
• vanskelige avføringer

Seksuelt overførbar infeksjon (STI)

STI kan spre seg fra kjønnsorganene til endetarmen, eller infeksjonen kan overføres under analsex.

STI som kan forårsake rektal smerte inkluderer:

• gonoré
• klamydia
• herpes
• syfilis
• humant papillomavirusinfeksjon (HPV)

I tillegg til rektal smerte kan anale kjønnssykdommer forårsake:

• mindre blødninger
• kløe
• sårhet
• utslipp

Hemorroider

Hemorroider er en svært vanlig årsak til endetarmssmerter. Symptomene du opplever avhenger av hvor hemoroiden er.

Interne hemoroider kan utvikle seg på innsiden av endetarmen, men de kan stikke ut gjennom endetarmen hvis de er tilstrekkelig store. Interne hemoroider er vanligvis inne i anus, og de fleste er ikke klar over dem. De kan noen ganger manifestere seg med smertefri rektalblødning, spesielt etter å ha tatt avføring.

Ekstern hemorroide oppstår fra blodårer som er eksterne og fra et punkt hvor det er nerveforbindelser, og det er grunnen til at folk kan føle at de klør, hevelser og forårsaker smerte.

I tillegg til rektal smerte kan hemoroider forårsake:

• kløe eller irritasjon
• hevelse rundt anus
• vanskelige avføringer
• en klump eller cystelignende kul nær anus

Analfissurer

Analfissurer er små rifter i det tynne vevet som langs åpningen av endetarmen. De er veldig vanlige, spesielt hos spedbarn og personer som har født.

Det utvikles sprekker når hard eller stor avføring strekker den delikate slimhinnen i endetarmen og river i stykker huden. De leges sakte fordi enhver avføring kan irritere og betenne vevet ytterligere.

I tillegg til rektal smerte kan analfissurer forårsake:

• knallrødt blod på avføring eller toalettpapir
• kløe rundt anus
• en liten klump eller hudmerke som utvikler seg nær sprekken

Muskelspasmer (proctalgia fugax)

Proctalgia fugax er rektal smerte forårsaket av muskelspasmer i endetarmsmusklene. Det ligner på en annen type anal smerte forårsaket av muskelspasmer, levatorsyndrom.

Denne tilstanden påvirker dobbelt så mange kvinner som menn og oppstår vanligvis hos personer mellom 30 og 60 år. En studie anslår det 8 til 18 prosent av amerikanere opplever dette.

I tillegg til rektal smerte kan proctalgia fugax forårsake:

• plutselige, alvorlige spasmer
• spasmer som varer i noen få sekunder eller minutter, eller enda lenger

Anal fistel

Anus er omgitt av små kjertler som skiller ut oljer for å holde analhuden smurt og sunn. Hvis en av disse kjertlene blir blokkert, kan det dannes et infisert hulrom (abscess).

Noen abscesser rundt anus utvikler seg til fistler, eller små tunneler som forbinder den infiserte kjertelen til en åpning i anushuden. En fistel er mer sannsynlig å utvikle hvis en abscess er ubehandlet.

I tillegg til rektal smerte kan analfistler forårsake:

• hevelse rundt anus og analåpning
• vanskelige avføringer
• overføring av blod eller puss under avføring
• feber

Perianalt hematom

Et perianalt hematom oppstår når en samling av blod renner inn i vevet rundt analåpningen. Når blodet samler seg, forårsaker det at det dannes en klump ved analåpningen.

I tillegg til rektal smerte kan perianalt hematom forårsake:

• en klump ved anus
• blødning eller flekker på silkepapir
• vanskelige avføringer
• problemer med å sitte eller gå

Solitært rektal ulcus syndrom

Solitary rectal ulcus syndrome er en tilstand som fører til utvikling av sår i endetarmen. Sår er åpne sår som kan blø og renne.

Det er ikke klart hva som forårsaker dette sjeldne syndromet, men noen forskere mener det kan være relatert til kronisk forstoppelse.

I tillegg til endetarmssmerter kan enslig rektalsår-syndrom forårsake:

• forstoppelse
• belastning ved avføring
• blødning eller annen utflod
• følelse av fylde eller trykk i bekkenet
• føles som om du ikke klarer å tømme all avføring fra endetarmen
• manglende evne til å kontrollere avføringen

Trombosert hemoroide

Hemorroider er veldig vanlig. Noen ganger kan det utvikles en blodpropp i en ekstern hemorroide. Dette er kjent som trombose.

Den ytre koagel kan føles som en herdet klump som er øm å ta på. Selv om disse blodproppene ikke er farlige, kan de være ekstremt smertefulle.

I tillegg til endetarmssmerter, kan en trombosert hemorroide forårsake:

• kløe og irritasjon rundt anus
• hevelse eller klumper rundt anus
• blødning ved avføring

Tenesmus

Tenesmus er rektal smerte forårsaket av kramper. Det er ofte assosiert med inflammatoriske tarmsykdommer (IBDs), som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Imidlertid kan det forekomme hos personer som ikke har en diagnostisert IBD. I disse tilfellene kan spesifikke bevegelses- eller motilitetsforstyrrelser i mage-tarmkanalen ha skylden. Vanlige motilitetsforstyrrelser er forstoppelse og diaré.

I tillegg til rektal smerte kan tenesmus forårsake:

• kramper i og nær endetarmen
• føler behov for å ta avføring, selv etter at du har hatt en
• anstrenger seg hardere, men produserer en mindre mengde avføring

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

IBD er en gruppe tarmsykdommer som kan forårsake betennelse, smerte og blødning i fordøyelseskanalen, inkludert endetarmen.

De to vanligste IBDene er Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (UC). Disse to forholdene påvirker nesten 3 millioner amerikanske voksne.

Symptomer på IBD avhenger i stor grad av hvilken type IBD du har. Symptomene kan også endre seg over tid, ettersom tilstanden forverres eller forbedres.

I tillegg til rektal smerte, kan IBD som Crohns sykdom og UC forårsake:

• magesmerter og kramper
• blod i avføring
• forstoppelse
• diaré
• feber
• redusert appetitt
• utilsiktet vekttap

Proktitt

Proktitt forårsaker betennelse i slimhinnen i endetarmen. Selv om det er vanlig hos personer med IBD, kan det påvirke hvem som helst. STIer kan også forårsake proktitt, og det kan til og med være et resultat av strålebehandling for kreft.

I tillegg til rektal smerte kan proktitt forårsake:

• diaré
• følelse av metthet eller trykk i endetarmen
• føles som om du trenger å ta avføring, selv når du nettopp har hatt avføring
• blødning eller annen utflod

Perianal eller perirektal abscess

Endetarmen og anus er omgitt av kjertler eller hulrom. Hvis bakterier, avføring eller fremmedlegemer kommer inn i hulrommene, kan de bli infisert og fylles med puss.

Hvis infeksjonen blir verre, kan kjertelen utvikle en tunnel gjennom det nærliggende vevet og skape en fistel.

I tillegg til rektal smerte kan perianal eller perirektal abscess forårsake:

• rødhet i huden rundt anus
• feber
• blør
• hevelse rundt anus og i endetarmen
• smertefull vannlating
• problemer med å starte en urinstrøm

Fekal påvirkning

Fecal impaction er et vanlig GI-problem som kan føre til rektal smerte. Kronisk forstoppelse kan føre til påvirket avføring, som er en masse herdet avføring i endetarmen.

Selv om fekal påvirkning er mer vanlig hos eldre voksne, kan det forekomme i alle aldre.

I tillegg til rektal smerte, kan fekal påvirkning forårsake:

• magesmerter
• oppblåsthet eller oppblåsthet i magen og endetarmen
• kvalme
• oppkast

Rektal prolaps

Rektal prolaps oppstår når kroppen mister festene som holder endetarmen på plass i mage-tarmkanalen. Når dette skjer, kan endetarmen stikke ut fra anus.

Rektal prolaps er sjelden. Det er mest vanlig hos voksne, og kvinner over 50 år har seks ganger større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden enn menn. Gjennomsnittsalderen for en kvinne med rektalprolaps er imidlertid 60, mens alderen er 40 for menn.

I tillegg til rektal smerte, kan rektal prolaps forårsake:

• en masse vev som strekker seg fra anus
• avføring eller slim som passerer fritt fra analåpningen
• fekal inkontinens
• forstoppelse
• blør

Levator syndrom

Levator syndrom (levator ani syndrom) er en tilstand som forårsaker verking eller smerte i og rundt anus. Smertene er et resultat av muskelspasmer i bekkenbunnsmuskulaturen.

Selv om kvinner er mer sannsynlig å bli påvirket, er det fortsatt mulig for menn å utvikle syndromet.

I tillegg til rektal smerte kan levatorsyndrom forårsake:

• smerter på venstre side av magen
• smerter i skjeden
• oppblåsthet
• blæresmerter
• smerter ved vannlating
• urininkontinens
• smertefullt samleie

Er det alvorlig?

Anal-, kolorektal- og tykktarmskreft er vanligvis smertefri i begynnelsen. Faktisk kan de ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt. De første tegnene på smerte eller ubehag kan komme hvis svulstene vokser seg store nok til å presse på vev eller et organ.

De mest vanlig symptomer på endetarmskreft inkluderer rektal blødning, kløe og følelse av en klump eller masse nær analåpningen.

Men disse symptomene er oftere forårsaket av andre forhold, inkludert abscesser og hemoroider. Hvis du har noen bekymringer, er det alltid lurt å sjekke med legen din. De kan vurdere symptomene dine og gi deg råd om eventuelle neste trinn.

Når du skal se legen din

Sporadiske rektalsmerter er sjelden en grunn til umiddelbar bekymring. Men hvis du opplever endetarmssmerter med regelmessighet, er det alltid en god idé å bestille time for å se legen din.

Du bør oppsøke legen din med en gang hvis du opplever endetarmssmerter som forverres eller sprer seg til den nedre halvdelen av kroppen din. Du bør også se legen din hvis du har:

• feber
• frysninger
• anal utflod
• konsekvent blødning