Hva skjer under diagnose for multippelt myelom?

Hvilke laboratorietester brukes for å diagnostisere myelomatose?

Etter å ha tatt sykehistorien din og gjort en fysisk undersøkelse, er laboratorietester noen av de første testene som vil bli gjort for å gjøre en diagnose av myelomatose. Disse testene involverer prøver av blod og urin.

Blodprøver for myelomatose

Blodprøver for myelomatose innebærer å ta en blodprøve fra en vene i armen. Det er flere blodprøver som kan tas, inkludert:

• Fullstendig blodtelling: En fullstendig blodtelling (CBC) ser på nivåene av forskjellige typer blodceller i en blodprøve. Hvis du har myelomatose, kan noen av disse blodcelletellingene være lave.
• Blodkjemi: Blodkjemiprøver ser på en rekke stoffer som finnes i blodet ditt. Noen stoffer som kan ha endrede nivåer i myelomatose inkluderer kalsium, albumin og kreatinin.
• Immunoglobuliner: En immunglobulintest ser på nivåene av forskjellige typer antistoffer i blodet. Ved multippelt myelom kan nivåene av én antistofftype være mye høyere enn andre.
• Serumproteinelektroforese (SPEP) og immunfiksering: I en serumproteinelektroforese (SPEP) og immunfikseringstest legges en blodprøve på et spesielt papir og utsettes for en elektrisk strøm. Dette skiller de forskjellige antistoffene i prøven i bånd. En helsepersonell kan analysere disse båndene for å se om M-protein er tilstede.
• Serumfrie lette kjeder: Denne testen ser etter en komponent av antistoffer, kalt lette kjeder, i blodet. Det kan være nyttig for å oppdage potensielt myelomatose når en SPEP- og immunfikseringstest ikke finner M-protein, noe som betyr at du kan ha noe som kalles lettkjedemyelom i stedet for multippelt myelom.

Urinprøver

Legen din vil be om at du samler opp urinen over en 24-timers periode. Dette kalles en 24-timers urinprøve.

En 24-timers urinprøve brukes til urinproteinelektroforese (UPEP) og immunfiksering. Dette gjøres på samme måte som SPEP og immunfiksering, men i stedet ser denne testen etter M-protein som frigjøres i urinen din i motsetning til i blodet.

Hvilke benmargstester brukes til å diagnostisere myelomatose?

Hvis du har myelomatose, er myelomceller tilstede i benmargen din. Å ta en prøve fra benmargen kan hjelpe legen din med å se etter disse myelomcellene.

Dette innebærer to typer innsamling:

• Benmargsaspirasjon: En benmargsaspirasjon samler en væskeprøve, som inkluderer benmargsceller, fra benmargen.
• Benmargsbiopsi: En benmargsbiopsi samler en liten prøve av bein som også inneholder benmargsceller.

Prøvene kan undersøkes under et mikroskop for å se etter myelomceller. Hvis kreft blir funnet, kan tester gjøres for å hjelpe til med å karakterisere den ytterligere. Disse ser på størrelsen, formen og antall myelomceller, så vel som deres genetikk.

Hvilke avbildningstester brukes for å diagnostisere myelomatose?

Bildetester er også en viktig del av den diagnostiske prosessen. De kan hjelpe en lege med å forstå omfanget og alvorlighetsgraden av multippelt myelom.

Typene avbildningstester som kan brukes inkluderer:

• Beinundersøkelse: En beinundersøkelse er en type røntgen som ser etter skade på beinene dine som kan ha skjedd på grunn av myelomatose.
• Computertomografi (CT) skanning: En CT-skanning tar en serie røntgenbilder av kroppen din.
• Magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning: En MR bruker radiobølger og sterke magneter for å lage bilder av innsiden av kroppen din.
• Positron emisjonstomografi (PET) skanning: En PET-skanning bruker et radioaktivt fargestoff som tas opp av kreftceller og kan hjelpe en lege å se hvor i kroppen din kreften er. PET-skanning kombineres ofte med CT-skanning (PET/CT-skanning).

Hva er de diagnostiske kriteriene for multippelt myelom?

Diagnostiske kriterier er et sett med symptomer, tegn eller tester som kan hjelpe en lege med å diagnostisere en medisinsk tilstand. For å bli diagnostisert med multippelt myelom, må begge følgende være sanne:

1. Du må ha et biopsi-påvist plasmacytom ELLER ha minst 10 % av benmargen som består av kreftplasmaceller.
2. Du må ha minst ett av følgende funn relatert til myelomatose:
   • lavt antall røde blodlegemer (anemi)
   • dårlig fungerende nyrer
   • høye kalsiumnivåer i blodet (hyperkalsemi)
   • beinlesjoner
   • benmarg hvor minst 60 % av cellene er kreftplasmaceller
   • en økning i nivåene av en type lettkjede som gjør den 100 ganger mer vanlig enn den andre typen

Når du skal oppsøke lege

Det er viktig å oppsøke lege hvis du har symptomer på myelomatose, som kan omfatte:

• anemi, som kan forårsake:
  • alvorlig tretthet
  • svimmelhet
  • kortpustethet
• lett blåmerker eller blødninger
• hyppige infeksjoner eller infeksjoner som er vanskelige å fjerne

• beinsmerter eller bein som lett knekker

• høye nivåer av kalsium i blodet, som kan føre til:
  • økt tørst
  • hyppig urinering
  • utmattelse
  • svakhet
  • magesmerter
  • forstoppelse
• perifer nevropati

Selv om myelomatose kanskje ikke er årsaken til symptomene dine, er det mulig at du har en annen medisinsk tilstand som trenger legehjelp.

Ofte stilte spørsmål

Hvor vanlig er myelomatose?

Myelomatose er ikke en vanlig type kreft. De American Cancer Society anslått at 34 470 nye diagnoser av myelomatose ville bli stilt i 2022. I følge SEER databasedette er bare 1,8 % av alle nye kreftdiagnoser i 2022.

Hva forårsaker myelomatose?

Det er ikke helt klart hva som forårsaker myelomatose. Totalt sett skjer myelomatose når genetiske endringer i plasmaceller fører til at de blir unormale og begynner å dele seg ukontrollert. Genetiske endringer som fører til kreft kan være arvelig eller ervervet.

Det finnes en rekke tester som en lege bruker for å diagnostisere myelomatose. For å bli diagnostisert med myelomatose, må du oppfylle de diagnostiske kriteriene for det. Dette er et spesifikt sett med symptomer, tegn og tester som hjelper legen din med å diagnostisere myelomatose.

Se legen din hvis du begynner å ha symptomer som tyder på myelomatose. De kan bestille tester for å finne ut hva som kan forårsake symptomene dine og bestemme riktig behandlingstilnærming.