Hvilke Excellus Medicare Advantage-planer tilbys i 2022?

på et øyeblikk

  • Excellus tilbyr Medicare Advantage-planer i sentrale og upstate New York.
  • Excellus tilbyr HMO og PPO Medicare Advantage-planer som inkluderer del D reseptbelagte legemidler.
  • Dekningsalternativer og kostnader for Excellus Medicare Advantage-planer vil variere basert på postnummeret der du bor.
  • Excellus gir helseforsikring til nesten 1,5 millioner medlemmer samlet.

Excellus er en avdeling av Blue Cross Blue Shield med base i Rochester, New York. Selskapet tilbyr forsikringsplaner i hele regionen, inkludert mange Medicare Advantage-alternativer.

Excellus tilbyr både HMO- og PPO-planer til en rekke prispunkter, inkludert planer uten premier i noen fylker. Excellus-planer inkluderer dekning av reseptbelagte legemidler i del D, samt dekning for ekstrautstyr som SilverSneakers-medlemskap, synspleie og valgfri tannbehandling.

La oss se nærmere på de forskjellige typene planer som tilbys av Excellus og hvor mye de kan koste i forskjellige områder.

Excellus Medicare Advantage-planalternativer

Excellus tilbyr Medicare Advantage-planer i noen få forskjellige formater og til flere prispunkter. De nøyaktige planene som er tilgjengelige for deg vil avhenge av din region, men alle Excellus-planer i er enten Health Maintenance Organization (HMO) eller Preferred Provider Organization (PPO) planer.

Excellus HMO-planer

En HMO er en vanlig type helseforsikringsplan. HMOer bruker et fast nettverk av leverandører. Omsorg du mottar fra noen av disse leverandørene i nettverket vil bli dekket, mens omsorg du mottar fra leverandører utenfor nettverket ikke vil være det.

Noen Excellus HMO-planer er standard HMO-er, men andre er HMO Point-of-Service-planer (HMO-POS). En HMO-POS er som en blanding av en HMO og PPO. Du har større frihet til å se leverandører utenfor nettverket ditt, men du betaler en høyere kopi.

Vanligvis er det regler for når du kan se leverandører utenfor nettverket. For eksempel kan en POS-plan tillate deg å bruke leverandører utenfor nettverket ditt hvis du reiser innenfor USA og trenger å oppsøke lege eller fylle ut en resept.

Du vil også kunne se leverandører utenfor nettverket ditt i en nødsituasjon uansett hvilken type HMO du har.

Excellus PPO-planer

En PPO er en annen vanlig type forsikringsplan. PPOer fungerer mye som HMOer, men du vil ha enda mer fleksibilitet. PPOer har et nettverk, men du kan få dekning for omsorg utenfor nettverket.

Dekning utenfor nettverket vil ha en høyere pris for deg enn dekning innenfor planens nettverk. For eksempel kan planen din ha $25 i egenbetaling for å se en lege i nettverket, men en $45 copayment for å se en leverandør utenfor nettverket.

Med en PPO trenger du heller ikke en henvisning for å se en spesialist, slik du ville gjort med en HMO.

Excellus del D-alternativer

Excellus Medicare Advantage-planer inkluderer Medicare Part D reseptbelagte legemidler. Excellus tilbyr imidlertid ikke frittstående del D-planer. Hvis du vil ha del D-dekning gjennom Excellus, må du kjøpe en del C-plan.

Hvilke områder tilbyr Excellus Medicare Advantage-planer?

Excellus Medicare Advantage-planer tilbys i hele staten New York. Områder som betjenes inkluderer sentrale New York, østlige New York og Greater Rochester-området.

Excellus deler dekningsområdet inn i fem regioner:

  • Central New York-regionen: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga og Tompkins fylker
  • Øst-regionen: Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery og Otsego fylker
  • Rochester region: Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne og Yates fylker
  • Utica Rome region: Herkimer, Madison og Oneida fylker

De nøyaktige planene som er tilgjengelige for deg vil avhenge av din spesifikke region, fylke og postnummer.

Hva dekker Excellus Medicare Advantage-planer?

Excellus-planer dekker alle tjenestene som kreves av Medicare, inkludert de som dekkes under Medicare-del A og B. Excellus Medicare Advantage-planer inkluderer også tilleggsdekningsalternativer.

Dine eksakte tjenester som dekkes er basert på planen du velger, men alle Excellus-planer tilbyr:

  • Del D dekning
  • rutinemessig synspleie
  • en brillegodtgjørelse
  • SilverSneakers-medlemskap

  • hørselsundersøkelser
  • en høreapparatgodtgjørelse
  • valgfri tanndekning
  • akupunkturdekning

Hvor mye koster Excellus Medicare Advantage-planer?

Dekning, premier, egenandeler og andre utgifter kan variere fra plan til plan. Her er noen eksempler på kostnader du vil se med Excellus Medicare Advantage-planer i forskjellige dekningsområder i 2022:

By, plan Månedlig premie Helse egenandel, legemiddel egenandel PCP besøk
copay
Spesialist
besøk copay
Ut av lommen maks
Syracuse, NY: Medicare BlueEssential (PPO) $0 $0, $150 $5 i nettverk, $25 uten nettverk $35 i nettverk, $60 ut av nettverk $7550 i nettverk, $11300 inn og ut av nettverket
Amsterdam, NY: Medicare BluePlus (PPO) $116 $0, $480 $5 i nettverk, 30 % medforsikring utenfor nettverket 50 USD i nettverk, 30 % medforsikring utenfor nettverket $6000 i nettverk, $9300 inn og ut av nettverket
Rochester, NY: Medicare Blue Choice Value (HMO) $71 $0, $225 $5 $40 $6700 i nettverk
Utica, NY: Medicare Bassett (HMO-POS) $111 $0, $0 $5 i nettverk, 30 % medforsikring utenfor nettverket $40 i nettverk, 30 % medforsikring utenfor nettverket $6700 i nettverk

Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?

Medicare Advantage (Part C)-planer erstatter Medicare Part A (sykehusforsikring) og Medicare Part B (medisinsk forsikring), ofte referert til som original Medicare.

Medicare Advantage-planer tilbys av private forsikringsselskaper, som Excellus, som avtaler med Medicare for å gi dekning. Medicare regulerer disse planene og sørger for at de dekker alle de samme tjenestene som original Medicare, inkludert:

  • akutt ambulansetransport
  • sykehusopphold
  • legevaktbesøk

  • akutte omsorgsbesøk

  • begrenset hjemmehelsetjeneste
  • legebesøk
  • spesialistbesøk
  • medisinsk utstyr hjemme
  • fysio-, ergo- og logopedibesøk

Mange planer tilbyr også ekstra dekning for ting som original Medicare ikke dekker, som tannlege-, syns- og hørselstjenester.

Planer har sine egne kostnader knyttet til seg. Eventuell premie for en Medicare Advantage-plan kommer i tillegg til premien du betaler for del B.

Medicare Advantage-planene som er tilgjengelige for deg vil avhenge av hvor du bor. Noen planer dekker bare visse stater eller til og med postnummer. Andre planer kan være tilgjengelige flere steder, men prisen vil variere basert på hvor du befinner deg.

Du kan handle planer i ditt område ved å bruke Medicare-plansøkerverktøyet.

  • Excellus Medicare Advantage-planer tilbys innbyggere i New York til flere prispunkter.
  • Avhengig av fylket ditt, kan du velge mellom PPO-er, HMO-er eller HMO-POS-planer.
  • Planene inkluderer del D-dekning samt dekning for ekstratjenester som synspleie, hørselsundersøkelser og valgfri tannpleie. Ytterligere fordeler med Excellus-planer kan inkludere en godtgjørelse for briller og høreapparater, samt et SilverSneakers-medlemskap.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss