Hvilke Medicare Advantage-planer tilbyr Martin’s Point i 2021?

Martin’s Point Medicare Advantage-planalternativer

Martin’s Point tilbyr mange typer Medicare Advantage-planer, som vi vil diskutere i detalj neste gang.

Martin’s Point HMO-planer

Health Maintenance Organization (HMO)-planer gir helsetjenester via fasiliteter og nettverk av godkjente nettverkshelsetjenesteleverandører. Medicare-tjenester som tilbys utenfor dette nettverket dekkes vanligvis ikke, med mindre det er spesifisert.

Martin’s Point PPO-planer

Preferred Provider Organization (PPO)-planer lar deg bruke medisinske tjenester med reduserte kostnader fra et nettverk av godkjente leverandører og å søke omsorg fra leverandører utenfor nettverket til en økt kostnad. Martins poeng tilbyr både regionale PPO (RPPO) og lokale PPO (LPPO) alternativer.

Martin’s Point SNP-er

er helsetjenester (HMO eller PPO) designet spesielt for personer med visse medisinske tilstander. Disse planene ble opprettet for å hjelpe mennesker med kroniske helsetilstander å få tilgang til tjenester og koordinere deres omsorg.

Martin’s Point Generations Advantage-alternativer

Martin’s Point Health Care tilbyr seks forskjellige Medicare Advantage-planer under Martin’s Point Generations Advantage-programmet. Hvis du bor i Maine eller New Hampshire, kan du finne Martin Point Health Care-planer tilgjengelig i ditt område ved å bruke Medicares plansøkerverktøy.

Generations Advantage Prime (HMO-POS)

Denne planen er en HMO Point-of-Service (HMO-POS) plan som tilbyr medisinsk, sykehus og reseptdekning. Nettverkspleie er inkludert med lave egenbetalinger, men POS-programmet lar deg også bruke leverandører utenfor nettverket for visse tjenester. Den er tilgjengelig i hele Maine og New Hampshire.

Generations Advantage Flex (RPPO)

Denne planen dekker lege- og sykehustjenester samt reseptbelagte medisiner. Den ble opprettet for å tilby økt fleksibilitet, og tillater dekning utenfor nettverket mot en ekstra kostnad. Den er tilgjengelig i hele Maine og New Hampshire.

Generations Advantage Select (LPPO)

Dette er en annen plan fokusert på fleksibilitet med økt dekning for tjenester utenfor nettverket. Planen dekker lege- og sykehustjenester, samt reseptbelagte medisiner. I motsetning til Flex-planen inkluderer ikke denne planen tanndekning. Den er tilgjengelig i hele Maine og New Hampshire.

Generations Advantage Value (HMO)

Denne HMO-planen dekker lege- og sykehustjenester med tilleggsdekning, men inneholder ikke en reseptplan. Du er i henhold til denne planen pålagt å bruke nettverksleverandører for alle tjenester unntatt akutthjelp og akutthjelp. Den er tilgjengelig i hele Maine og New Hampshire.

Generations Advantage Value Plus (HMO)

Denne HMO-planen dekker lege- og sykehustjenester pluss reseptbelagte legemidler. Du er i henhold til denne planen pålagt å bruke nettverksleverandører for alle tjenester unntatt akutthjelp og akutthjelp. Den er tilgjengelig i hele Maine bortsett fra i Cumberland fylke, og bare i Hillsborough og Strafford fylker i New Hampshire.

Generations Advantage Focus DC (HMO SNP)

Denne HMO SNP dekker lege- og sykehustjenester pluss resepter for innbyggere i Cumberland County i Maine som har blitt diagnostisert med diabetes. Du er i henhold til denne planen pålagt å bruke nettverksleverandører for alle tjenester unntatt akutthjelp og akutthjelp.

Hvilke stater tilbyr Martin’s Point Medicare Advantage-planer?

Martin’s Point tilbyr statlig dekning for innbyggere i Maine og New Hampshire, men tilgjengeligheten av Medicare Part C avhenger av hvilket fylke du bor i.

Som de fleste Medicare Advantage-planer, varierer spesifikke alternativer for dekning under Martin’s Point Generations Advantage-planer etter sted.

Hva dekker Martin’s Point Medicare Advantage-planer?

Martin’s Point tilbyr flere forskjellige Medicare Advantage-planer, men hver plan har et kjernesett med tjenester.

Hver Martin’s Point Generations Advantage-plan inkluderer følgende dekning:

• lege og sykehusbesøk
• $0 i nettverk forebyggende screeninger/pleie
• ingen egenandeler ved lege/sykehusbesøk
• årlige gratis influensasprøyter
• $0 én gang årlig fysisk undersøkelse i nettverket og velværebesøk
• årlig ut-av-lomme maksimum
• akutthjelp over hele landet
• akutthjelp over hele verden
• rutinemessige synsundersøkelser
• høreapparater og batterier
• reseptfrie varer

I tillegg til disse fordelene, tilbyr Martin’s Point-planer også «Wellness Wallet»-refusjoner for ting som:

• ansiktsmasker
• briller og kontaktlinser
• ernæring, kosthold og vektkontroll
• treningstjenester og utstyr
• akupunktur og naturlegetjenester

Del D dekning

Fem av Martin’s Point Generations Advantage-planene tilbyr Medicare Part D reseptbelagte legemidler. Disse er:

• Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
• Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
• Generations Advantage Select (LPPO) 2021
• Generations Advantage Value Plus (HMO)
• Generations Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021

Reseptplaner i programmet tilbyr resepter uten egenandel eller en egenandel på 275 dollar for medisiner i nivå 3 til 5 i formelen. Det er forskjellige grenser for kopiering av generiske medisiner og merkenavn på enkelte apotek eller gjennom et postordreprogram.

Hvor mye koster Martin’s Point Medicare Advantage-planer?

Avhengig av planen du velger, vil Medicare Advantage-planer som Martin’s Choice koste deg en månedlig premie, pluss egenandeler, medforsikringer og egenbetalinger.

For de fleste Martin’s Point-planer er premiene gratis eller under $100 per måned. De fleste planer har ingen egenandeler bortsett fra resepter – og de begrenser kopibetalinger til spesialtjenester eller leverandører utenfor nettverket.

Martin’s Point-planer er tilgjengelige for innbyggere i Maine og New Hampshire, med begrensede tjenester i noen fylker. Her er eksempler på hva Martin’s Point-planene vil koste i ulike byer.

Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?

Medicare Part C, eller Medicare Advantage, planer kombinerer flere Medicare-elementer i en enkelt pakke. Vanligvis har Medicare-mottakere en Medicare Part A-plan for polikliniske behov og en Medicare Part B-plan for polikliniske behov. Resept og tilleggsplaner er valgfrie.

Mens Medicare deler A og B kan leveres direkte av Medicare, tilbys Medicare Part Ds reseptplaner gjennom private planer. Medicare Advantage er et hybrid Medicare-produkt som tilbys av private planer. Den kombinerer Medicare deler A og B, pluss andre elementer som reseptdekning, tannlege, syn og mer.

• Martin’s Point er en ikke-for-profit helseorganisasjon som tilbyr direkte pasientbehandling og Medicare Advantage helseplaner i New Hampshire og Maine.
• Tjenester og kostnader varierer fra fylke til fylke.
• Du kan velge en plan basert på dine behov og budsjett.