Hvor raskt sprer og progredierer ikke-småcellet lungekreft seg?

Stadier av ikke-småcellet lungekreft

Spredningen av NSCLC måles ved hjelp av et system kalt staging. Kreftstadiet indikerer hvor mye den har spredt seg. Kreft i tidligere stadier er begrenset til et lite område, mens kreft i senere stadier har spredt seg til andre områder av kroppen.

Leger representerer stadiene av NSCLC på en skala fra 0 til 4. I stadier 0 og 1 har ikke kreft spredt seg utover lungene eller luftveiene. I stadier 2 og høyere har kreft spredt seg til brystvegger, lymfeknuter eller andre deler av kroppen.

Å kjenne til stadiet av kreften din hjelper leger med å planlegge behandlingen. Stadieinndeling oppstår når du får en diagnose basert på din opprinnelige tumorstørrelse og spredning. Helseteamet ditt vil gjenoppta kreften din gjennom hele behandlingen.

Det er ingen fastsatt tidslinje for å gå gjennom NSCLC-stadier. Men å få en diagnose på et tidligere stadium kan tillate deg å motta behandling før kreften utvikler seg videre. Dette kan forhindre at kreften din sprer seg og forbedre utsiktene dine.

Hvor raskt vokser ikke-småcellet lungekreft?

Forskere måler ofte veksthastigheten til en svulst i doblingstid. Så lang tid tar det for en gruppe kreftceller å doble seg i størrelse.

En studie fra 2019 fant at median fordoblingstid for NSCLC var 230 dager. Noen svulster som ble studert doblet seg i størrelse på så få som 19 dager, men andre vokste aldri så mye.

Forskerne delte studiedeltakerne inn i to grupper: de hvis svulster hadde doblingstid på 400 dager eller mer, og de hvis svulster hadde doblingstid på mindre enn 400 dager. Det var mer sannsynlig at deltakere i gruppen med kortere doblingstid var menn og eldre.

I kontrast viser en 2020-gjennomgang doblingstiden for småcellet lungekreft (SCLC) som 86 dager.

Progresjon etter type ikke-småcellet lungekreft

Det er tre primære typer NSCLC:

• Adenokarsinom: Dette er den vanligste typen NSCLC og den vanligste typen lungekreft generelt i USA.
• Plateepitelkarsinom: Denne typen NSCLC begynner i flate plateepitelceller i luftveiene. Mer enn 90 % av disse tilfellene forekommer hos røykere.
• Storcellekarsinomer: Denne typen NSCLC kan vokse hvor som helst i lungene og er vanligvis raskt voksende.

EN 2018 studie fant at median fordoblingstid varierer etter type NSCLC:

• Adenokarsinomer hadde en median doblingstid på 261 dager.
• Plateepitelkarsinomer hadde en median doblingstid på 70 dager.
• Andre lungekreftformer, som inkluderte storcellekarsinomer og SCLC, hadde også en median doblingstid på 70 dager.

Dette betyr at adenokarsinomer vanligvis utvikler seg mye langsommere enn andre typer lungekreft.

Husk at disse tallene representerer medianen, eller midten av alle resultater. Hvordan NSCLC utvikler seg avhenger av mange faktorer som er unike for hver persons kreft. En studie fra 2020 fant at forskjellige undertyper av lungeadenokarsinomer hadde median doblingstid fra 229 dager til 647 dager.

Rasemessige og etniske variasjoner i progresjon

Forskning har sett på rasemessige og etniske variasjoner i NSCLC-progresjon. EN 2016 studie fant at NSCLC utvikler seg raskere hos hvite amerikanere enn hos afroamerikanere eller asiatiske amerikanere. Studien bemerker at dataene stemmer overens med tidligere befolkningsstudier i Europa, Afrika og Asia som så på overlevelsestider og dødelighet.

Studien antyder at det hos hvite amerikanere tar mindre enn 1 år før en svulst går fra et begrenset stadium til et avansert stadium. Det tar 1 til 1,5 år før dette skjer hos afroamerikanere eller asiatiske amerikanere. Dette kan påvirke hvor ofte personer med høy risiko for NSCLC bør screenes.

Noen teorier har sett på faktorer som kan påvirke denne forskjellen, men mer forskning er nødvendig for å fastslå den eksakte årsaken.

Bremse spredningen av NSCLC

Behandlinger kan bidra til å bremse og til og med stoppe spredningen av NSCLC. Den nøyaktige behandlingen du trenger vil avhenge av stadiet ved diagnose, plasseringen av svulsten og din generelle helse.

Behandlingsalternativer inkluderer:

• Kirurgi: Du kan ha kirurgi for å fjerne hele eller deler av den berørte lungen.
• Ablasjon: Ablasjon ødelegger svulster ved å varme dem eller fryse dem. Det kan være et alternativ for personer som ikke kan opereres.
• Kjemoterapi: Kjemoterapi kan drepe kreftceller og forhindre at svulster vokser tilbake.
• Strålebehandling: Strålebehandling kan bidra til å krympe svulster og drepe kreftceller.
• Målrettet terapi: Målrettet terapi er spesialisert medisin som finner og angriper kreftceller.
• Immunterapi: Immunterapi styrker immunforsvaret ditt og hjelper det med å ødelegge kreftceller.

Outlook

Utsiktene for NSCLC er best når leger kan finne og behandle det tidlig. I følge ACS er 5-års overlevelsesraten for NSCLC funnet før den sprer seg utover lungen. 64 %.

I ca 30 % til 40 % av personer diagnostisert med NSCLC, har kreften allerede spredt seg ved diagnosetidspunktet. Hvis kreft har spredt seg til fjerne områder av kroppen, som hjernen, synker 5-års overlevelsesraten til 8 %.

Disse tallene er overlevelsesratene med behandling. Uten behandling er dødeligheten for NSCLC høy. Gjennomsnittlig overlevelsestid uten behandling er rundt 7 måneder.

Disse tallene understreker viktigheten av tidlig diagnose og behandling for best mulig utsikter.

NSCLC kan utvikle seg raskt, men ikke like raskt som SCLC. Hastigheten på spredningen kan avhenge av flere faktorer, inkludert type og stadium av kreften. Din etnisitet og hvordan du reagerer på behandlingen kan også påvirke progresjonen.

Det er viktig å huske på at, som et resultat av ny forskning, forbedres lungekreftbehandlinger konsekvent. Nyere forståelser av NSCLC og nye behandlingsalternativer betyr at nåværende overlevelsesrater sannsynligvis er høyere enn de publiserte.

Tidlig diagnose og behandling er nøkkelen. Regelmessig screening er viktig hvis du har høy risiko for å utvikle NSCLC. Snakk med en helsepersonell om hvor ofte du bør screenes.