Å bestemme tilstedeværelsen av mantelcellelymfom involverer en fysisk undersøkelse, mikroskopisk analyse, genetisk screening og spesialiserte antigentester.
Kroppens lymfesystem består av lymfeknuter, lymfekar og lymfeorganer, som mandlene og adenoidene. Lymfevæske sirkulerer blant strukturene i lymfesystemet ditt, transporterer viktige immunceller og hjelper kroppen din med å opprettholde væskebalansen.
Kreft som begynner i lymfesystemet ditt kalles lymfomer. De påvirker funksjonen og integriteten til hvite blodceller kalt lymfocytter, som har en rekke jobber relatert til immunresponsen din.
Mantelcellelymfom (MCL) er en sjelden og aggressiv type lymfom med en samlet overlevelsestid på 4–5 år. Tidlig diagnose kan hjelpe deg med å få behandling så snart som mulig, noe som kan forlenge levetiden din og forbedre livskvaliteten din.
Hva er mantelcellelymfom?
MCL er en sjelden kreft i lymfesystemet ditt.
Det er en type B-celle non-Hodgkins lymfom som påvirker spesifikke lymfocytter kalt B-lymfocytter. Dette er hvite blodlegemer som er ansvarlige for å lage antistoffer for å bekjempe infeksjoner.
MCL utvikler seg i mantelsonen til lymfoidfolliklene dine. Dette er vevsknuter som finnes i lymfestrukturer som hjelper til med å starte immunresponser. Mantelsonen, som består av B-celler kalt mantelceller, utgjør den ytre delen av follikkelen.
Som en type non-Hodgkins lymfom er MCL differensiert fra Hodgkins lymfomer ved fravær av Hodgkin-celler og Reed-Sternberg-celler.
Hodgkin-celler og Reed-Sternberg-celler er lymfocytter som har gjennomgått betydelige endringer. De er større enn de burde være og har uvanlige, distinkte egenskaper.
Non-Hodgkins lymfomer som MCL har ikke Hodgkin- eller Reed-Sternberg-celler. MCL står for
Hvordan diagnostiserer leger mantelcellelymfom?
De fleste som opplever MCL tar et legebesøk for vedvarende, smertefri lymfeknutehevelse i nakke- og halsområdet. Feber, uforklarlig vekttap og uvanlig svette er også vanlig.
Under ditt første besøk vil legen din ta den medisinske historien din og stille spørsmål om livsstilsvanene dine, eventuelle kroniske tilstander i familien din, og om du har vært utsatt for mulige smittestoffer.
Legen din vil deretter utføre en grundig fysisk undersøkelse for å sjekke baselinefunksjonene dine, som hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og blodtrykk. De vil også bruke fingrene til å føle lymfeknuter i forskjellige områder av kroppen din og for å se etter organforstørrelse. Dette kan innebære å legge press på magen, noe som kan være ubehagelig.
Innledende tester for lymfom involverer blodarbeid for å sjekke organfunksjonen din og se etter uvanlige variasjoner i spesifikke celletall.
Legen din kan også be om bildeskanninger som MR-, PET- eller CT-skanninger. Disse testene kan tillate legen din å se lymfeorganene og deres strukturer.
Spesifikk testing for MCL innebærer:
- biopsier
- antigentesting
- genetisk screening
Biopsier
Under en biopsi fjerner en helsepersonell en liten prøve av vev som mistenkes å være kreftfremkallende for mikroskopisk gjennomgang. Du kan trenge flere biopsier fra forskjellige områder av kroppen din for å vurdere omfanget av MCL.
Antigentesting
Antigentesting, som er en del av en immunhistokjemi-arbeid, bruker celleprøver fra biopsiene dine for å screene for spesifikke antigener assosiert med MCL, som CD5, CD19, CD20 og CD22.
Antigener er markører på overflaten av celler som unikt identifiserer en celle for immunsystemet ditt.
Genetisk screening
Til slutt spiller genetisk testing en viktig rolle i diagnostisering av MCL. Ved å bruke biopsivev kan legen din se etter en spesifikk genetisk translokasjon som er omtalt i denne tilstanden.
En genetisk translokasjon oppstår når en del av et kromosoms genetiske materiale brytes av og fester seg til et annet kromosom.
Den genetiske translokasjonen assosiert med MCL er spesifikk for CCND1-genet, selv om andre genetiske markører kan støtte diagnosen.
Hvordan iscenesetter leger mantelcellelymfom?
Leger vil tildele MCL et stadium som indikerer sykdomsprogresjonen og forløpet.
Staging for MCL har fire kategorier:
- Trinn I: tidlig, lokalisert kreft i et enkelt område
- Trinn II: lokalt avansert kreft som involverer mer enn én lymfeknute eller organ på den ene siden av mellomgulvet
- Trinn III: avansert kreft som involverer flere lymfatiske regioner og muligens milten eller andre organer
- Trinn IV: utbredt lymfom
I tillegg til stadiene ovenfor, er MCL delt inn i kategorier etter symptomtilstedeværelse og organinvolvering, for eksempel:
- EN: ingen systemiske symptomer
- B: gjennomvåt nattesvette, uforklarlig feber eller uforklarlig vekttap
- E: ett ikke-lymfeorgan involvert
- S: lymfom som påvirker milten din
- X: store masser av lymfom påvist
Hva du skal gjøre når du får en diagnose
Etter at du har fått en diagnose fra legen din, vil de neste trinnene settes i gang. Legen din vil anbefale et handlingsforløp og kan ta initiativ til å planlegge prosedyrer eller testing for deg.
Hvis du føler deg overveldet, spør et familiemedlem eller en venn om å hjelpe deg gjennom hele prosessen. De kan ringe for deg, komme til klinikkbesøk og behandlingsavtaler og ta notater hvis du synes det er utfordrende å behandle all informasjon på en gang.
Mens du venter på de neste trinnene, kan lære mer om MCL hjelpe deg til å føle deg mer i kontroll over det som kommer. Du vil forstå hvorfor visse tester er nødvendige og hva terminologien legen din bruker betyr.
Du kan også ta generelle skritt for å forbedre din generelle helse og velvære. Jo sterkere kroppen din er når du starter behandlingen, jo bedre vil du være i stand til å håndtere symptomer og bivirkninger.
Fordi behandlingen av MCL kan være ganske involvert, kan en second opinion for å bekrefte diagnosen være nyttig.
Hva er standardbehandlingen for mantelcellelymfom?
Din behandlingsplan for MCL vil avhenge av mange individuelle faktorer, for eksempel din alder, din generelle helse og hvor langt lymfomet ditt har avansert.
For noen mennesker med tidlig stadium MCL og ingen symptomer, kan leger anbefale å vente på aktiv behandling for å bevare livskvaliteten din så lenge som mulig. Medisiner som brukes til å behandle MCL kan ha mange negative bivirkninger.
I mer avanserte tilfeller behandles MCL ved å bruke:
- immunterapi
- kjemoterapi
- stamcelleterapi
Immunterapi involverer medisiner, som rituximab, som målretter og ødelegger celler med CD20-antigener, inkludert MCL-celler.
Det brukes vanligvis sammen med kjemoterapimidler som administreres intravenøst (direkte i en vene) eller tas gjennom munnen. Hvis MCL er utbredt, kan medisiner injiseres direkte i væsken rundt ryggmargen.
Stamcelleterapi i MCL innebærer å ta dine egne tidligere innsamlede stamceller eller donorstamceller og transplantere dem inn i kroppen din for å hjelpe til med å gjenopprette immunforsvaret ditt etter cellegiftbehandlinger.
I følge en gjennomgang fra 2017, vil vedlikeholdsimmunterapi med rituximab vanligvis fortsette i flere år når du går inn i remisjon.
Mantelcellelymfom er en sjelden form for B-celle non-Hodgkins lymfom. Leger kan definitivt diagnostisere det gjennom genetisk screening, antigentesting og gjennomgang av biopsiprøver.
MCL er ofte en aggressiv form for kreft, men tidlig diagnose kan bidra til å forbedre levetiden og den generelle livskvaliteten.
For å lære mer om MCL, finne kliniske studier eller vurdere behandlinger, kan du besøke følgende nettsteder:
- Lymfomforskningsstiftelsen
- ClinicalTrials.gov
- Leukemi- og lymfomforeningen
Discussion about this post