Hvordan er livet etter en kolostomireversering?

Kolostomier som brukes til å håndtere tilstander som inflammatoriske tarmsykdommer og divertikulitt er ofte reversible. Hvis du hadde en blokkering, akutt oppblussing eller traumatisk skade, vil reversering først bli vurdert når det første problemet er fullstendig helbredet. For mange mennesker skjer dette minst 3 måneder etter at kolostomien ble opprettet.

Når tiden er inne for å reversere kolostomien din, vil helsepersonellet diskutere alternativer og mulige komplikasjoner med deg. Din sjanse for en vellykket utvinning etter reversering av kolostomi avhenger av flere ting.

Faktorer som kan forstyrre planene dine for å reversere en kolostomi inkluderer:

• infeksjon
• lekker rundt det første operasjonsstedet (anastomisk lekkasje)
• eldre alder
• kjemoterapi

Hvis du imidlertid er klar for en reversering, vil kirurgen koble sammen den tilhelede delen av tarmene dine og lukke stomien, slik at avfall kan skilles ut naturlig igjen.

Helseteamet ditt vil forklare den spesifikke prosedyren for din kolostomiplassering og mulig reversering siden prosedyretyper og alternativer kan variere fra person til person.

Hvor vellykket din reversering av kolostomi er avhenger av mange faktorer, men hovedsakelig hvorfor og hvordan den første operasjonen ble utført. Hvis du har fjernet store deler av tarmene eller områder av endetarmen, kan reversering være vanskelig og risikabelt. Av denne grunn, opp til 50% av personer som planla at kolostomiene deres skulle være midlertidige, ender opp med å beholde dem permanent.

Årsaker til å beholde en midlertidig kolostomi permanent kan omfatte:

• problemer med å helbrede
• infeksjon
• væskelekkasje rundt operasjonsstedet

Noen typer reverseringer, som Hartmanns prosedyrehar høye komplikasjoner.

Helseteamet ditt vil veie alternativene og spesifikke risikoer med deg basert på din alder, generelle helse, din spesifikke tilstand og hvordan og hvorfor kolostomien ble plassert.

Som med enhver kirurgisk prosedyre, kan en reversering av kolostomi bli komplisert av dårlig sårtilheling og infeksjon. Dette gjelder spesielt når det kommer til reversering av kolostomi siden operasjonsområdene er i kontakt med kroppslig avfall.

Selv med en vellykket reversering, kan noen mennesker oppleve permanente tarmforandringer lenge etter operasjonen, for eksempel:

• anal lekkasje
• arrdannelse
• adhesjoner
• tarmobstruksjoner

Hvis reverseringen av kolostomi var vellykket, kan du forvente å bli på sykehuset i rundt 3–10 dager etter operasjonen.

Hovedmålet med denne tiden på sykehuset er å sørge for at du ikke utvikler en infeksjon, at såret ditt gror skikkelig, og at du er i stand til å få avføring naturlig igjen.

Noen studier anslår det nesten 30 % av menneskene som har en reversering av kolostomi opplever noen form for komplikasjoner etter inngrepet, men totalt sett blir det sett på som en trygg og effektiv operasjon.

Forventet levealder etter reversering av kolostomi avhenger av hvilke komplikasjoner du opplevde etter din første stomiplassering og reverseringsoperasjonen. Det avhenger også av hvor effektivt kolostomien bidro til å behandle ditt underliggende problem.

Høye forekomster av mulige komplikasjoner får noen til å nekte reversering, men en studie viste en 5-års overlevelsesrate på nesten 90 % av personer som fikk reversert kolostomi for divertikulitt.

For kreft er colostomier ofte helbredende, siden målet er å fjerne alt kreftvev.

Studier anslår at kolostomi kurerer tykktarmskreft i 50–95 % av saker. Det er også anslått at rundt to tredjedeler av personer som gjennomgår stomioperasjon for kolorektal kreftbehandling har en vellykket reversering innen et år eller to etter første plassering.

Reversering av en kolostomi er en ganske ukomplisert kirurgisk prosedyre, men arten av denne operasjonen kan gjøre utvinningsprosessen og langsiktige utsikter mer komplisert. Mange velger å ikke få reversert kolostomi på grunn av risiko for infeksjon og andre komplikasjoner. Men i de fleste tilfeller er det generelt antatt å være et trygt og effektivt alternativ.

Dine individuelle risikoer og utfall etter reversering av kolostomi avhenger av mange faktorer, så å gjennomgå reverseringskirurgi er en avgjørelse som best tas av deg og helseteamet ditt.