Hvordan ser livet ut etter en hjerneaneurisme?

For personer som overlever en hjerneaneurisme, kan skade fra intrakranielt trykk og blødning utgjøre langsiktige helseeffekter.

Hjerneaneurismer, også kjent som «cerebrale aneurismer» eller «intrakranielle aneurismer,» forårsaker ikke alltid symptomer. Du kan leve med en aneurisme i årevis og ikke innse det, spesielt hvis den er liten, intakt og uforanderlig.

Større aneurismer og aneurismer som lekker eller brister kan skape en rekke symptomer og tegn, fra hodepine og ansiktslammelser til anfall og hjertestans.

En blødende hjerneaneurisme har en 40 % sjanse for å bli dødelig, ifølge American Stroke Association, og det er en 66% sjanse for at overlevelse av en blødende aneurisme kan føre til en viss grad av hjerneskade.

Hva er en hjerneaneurisme?

En hjerneaneurisme oppstår når en arterie i hjernen utvikler en bule på grunn av svake eller tynne flekker i karveggen.

Denne bulen fylles med blod, ballonger ut og legger press på omkringliggende hjernevev og nerver. Noen aneurismer vokser aldri store nok til å gi symptomer. Når aneurismer blir for store, kan de lekke blod eller sprekke.

Flere typer hjerneaneurismer finnes, identifisert av deres størrelse, form og plassering. Disse typene inkluderer:

mykotisk
sakkulær
fusiform

Hva er langtidseffektene av en hjerneaneurisme?

De potensielle langtidseffektene av en hjerneaneurisme kan være mentale og fysiske, og de kan avhenge av hvilke deler av hjernen din som er berørt.

I følge en studie fra 2016 inkluderer vanlige langtidseffekter etter en hjerneaneurisme:

depresjon
hodepine
minnetap
fysisk svekkelse

Brudd hjerneaneurismekomplikasjoner

Det er ingen måte å forutsi hvordan en sprukket hjerneaneurisme vil påvirke deg eller hvor lenge komplikasjonene vil vare.

Mulige opplevelser etter å ha overlevd en ruptur inkluderer:

kronisk hodepine
fysisk og mental utmattelse
tap av koordinasjon
påvirket balansen
talevansker
nedsatt korttidshukommelse
oppfatning endres
manglende evne til å konsentrere seg
svakhet i ekstremitetene
begrenset følelsesmessig regulering
stemningslidelser
personlighet og atferdsendringer

For noen mennesker kan disse utfordringene være kortsiktige. I andre kan komplikasjoner forårsake betydelig svekkelse i lange perioder, noen ganger for livet.

Hvordan endres personligheten din etter en hjerneaneurisme?

Ikke alle vil legge merke til personlighetsendringer etter en hjerneaneurisme, men de er mulige på grunn av en tilstand kjent som «frontallappens syndrom.»

Frontallappens syndrom brukes til å beskrive skade på hjernen som påvirker funksjonen til prefrontal cortex, området av hjernen din som regulerer personlighet, følelser og mellommenneskelige interaksjoner, blant mange andre ting.

Hvis en aneurisme forstyrrer prefrontal cortex-funksjon, kan det føre til endringer i personlighet og målrettet atferd.

I følge en studie fra 2016 kan disse endringene se ut som:

redusert selvkontroll og selvregi
emosjonell ustabilitet
apati
irritabilitet eller eksitabilitet
mangel på hemning når du uttrykker følelser
upassende oppførsel
endringer i seksuelle vaner
angst
depresjon

Mange av disse symptomene forbedres med tiden.

Kan en hjerneaneurisme forårsake hukommelsessvikt?

Det er naturlig å ikke huske hendelsene rundt en aneurismeruptur. De fleste opplever at korttidshukommelsen er betydelig påvirket.

Brain Aneurysm Foundation indikerer at manglende evne til å huske informasjon er hukommelsessvikten som påvirker overlevende mest.

Du kan også oppleve mangler i det som kalles «prospektivt minne», som er evnen til å huske ting som skal skje i fremtiden, for eksempel avtaler eller møter.

EN 2019 studie, som ser på hukommelsessviktene blant personer som har gjennomgått hjerneaneurismeoperasjon, bemerker at kort- og langtidshukommelsessvikt er registrert 11 måneder etter kirurgisk behandling. Studien bemerker også at etter 48 måneder forbedres mange av disse underskuddene.

Hva er behandlingen for en hjerneaneurisme?

Behandling av en hjerneaneurisme avhenger av størrelsen, plasseringen og risikoen for brudd, samt din generelle helse.

Små aneurismer med lav rupturrisiko krever kanskje ikke behandling. En lege kan bestemme seg for å kontrollere en aneurisme regelmessig med bildediagnostikk i stedet for å starte en større prosedyre.

Visse livsstilsjusteringer er ofte nødvendige. Røykeslutt, eliminering av rekreasjonsmedisiner og blodtrykkskontroll kan redusere risikoen for en aneurismeruptur.

Hvis kirurgi er nødvendig, velger leger mellom flere prosedyrer:

Mikrovaskulær klipping: åpen hjernekirurgi for å plassere en metallklemme som tetter blodtilførselen til aneurismen
Platinaspiral embolisering: plassering av platinatrådspoler via arteriell kateterisering i en aneurisme for å blokkere blodstrømmen
Strømavledningsenheter: arteriell kateteriseringsmetode bruker et fleksibelt nettingrør for å redusere en aneurismes blodstrøm når andre kirurgiske prosedyrer ikke er mulige
Shunt: opprettelse av en port som beveger opphopning av cerebrospinalvæske og reduserer trykket på hjernen

Hvordan ser utvinningen fra en hjerneaneurisme ut?

Utvinning av hjerneaneurisme ser annerledes ut for alle. Hvis du overlevde en ruptur, er det større sjanse for at utvinningen din blir mer kompleks sammenlignet med personer som har fått fjernet en intakt aneurisme.

Generelt kan restitusjonstider fra mikrovaskulær klipping ta opptil 6 uker, etter flere dagers sykehusopphold etter prosedyren.

Mindre invasive prosedyrer som embolisering av platinaspiral kan bare kreve 1–2 dager på sykehuset, etterfulgt av en 7-dagers restitusjon.

Bivirkninger og risikoer etter kirurgi kan omfatte:

snittsmerter
kjevesmerter
hørselstap
en «klikkelyd» i hodet ditt
anfall
lyskesmerter fra kateterisering
hårtap
utmattelse
sensoriske endringer
forstoppelse
synsforandringer
vondt i korsryggen
forsinket reaksjonstid

Anbefalinger gis av lege for rehabiliteringstjenester basert på din nåværende tilstand. Noen mennesker kan lett bli friske hjemme, mens andre trenger tjenester for å gjenvinne språkkunnskaper eller fysisk funksjon.

Kan du ha god livskvalitet etter en hjerneaneurisme?

Livskvaliteten din etter en hjerneaneurisme avhenger av dens varige effekter. God livskvalitet er mulig, spesielt hvis en aneurisme ble behandlet før en ruptur.

I følge en studie fra 2022 så personer som lever med uavbrutte hjerneaneurismer forbedringer i livskvalitet direkte etter å ha mottatt rådgivningstjenester og mer gradvis etter prosedyrer for å stenge en aneurisme.

Hva er overlevelsesraten etter en hjerneaneurisme?

En hjerneaneurismeruptur er dødelig i ca 50 % av personer innen 3 måneder etter arrangementet, med nesten en fjerdedel av personer som passerte innen de første 24 timene.

Kirurgi før en ruptur kan forbedre overlevelsesraten betydelig.

Forventet levealder etter aneurismeoperasjon

Det er ingen måte å vite hvordan hjerneaneurismekirurgi vil påvirke forventet levetid. Du kan komme deg helt, med liten eller ingen varig effekt, eller du kan oppleve betydelige funksjonelle utfordringer.

Eldre forskning fra 2005 antyder at reparasjon av en aneurisme hos personer under 20 år kan redde 2–40 år av livet. Forskningen tyder også på at fordelen forsvinner etter hvert som alderen øker.

Totalt sett er dødeligheten etter operasjonen, uavhengig av prosedyren, betydelig lavere for uavbrutte aneurismer, ifølge en 2021 anmeldelse.

Bunnlinjen

Livet etter en hjerneaneurisme avhenger av aneurismens størrelse, om den har sprukket, og hvor mye skade den har påført hjernen din.

Du kan oppleve kort- og langsiktige bivirkninger som kronisk hodepine, hukommelsestap, personlighetsendringer og fysisk svekkelse.

Generelt er behandling av en hjerneaneurisme før en ruptur knyttet til bedre resultater. Rehabiliteringstjenester for å gjenoppbygge mobilitet, språkferdigheter og generell funksjon kan bidra til å forbedre livskvaliteten din etter en aneurisme.