Hydronefrose

Hva er symptomene på hydronefrose?

Normalt strømmer urin gjennom urinveiene med minimalt trykk. Trykk kan bygges opp hvis det er en hindring i urinveiene. Etter at urinen bygger seg opp i en lengre periode, kan nyrene forstørre.

Nyren din kan bli så overfylt med urin at den begynner å presse på nærliggende organer. Hvis det blir stående ubehandlet for lenge, kan dette presset føre til at nyrene dine mister funksjon permanent.

Milde symptomer på hydronefrose inkluderer hyppigere vannlating og økt trang til å urinere. Andre potensielt alvorlige symptomer du kan oppleve er:

• smerter i magen eller flanken
• kvalme
• oppkast
• smerte ved vannlating
• ufullstendig tømming, eller blæretømming
• en feber

Å avbryte strømmen av urin øker sjansene dine for å få en urinveisinfeksjon (UTI). Dette er grunnen til at UVI er en av de vanligste komplikasjonene ved hydronefrose. Noen tegn på en UVI inkluderer:

• uklar urin
• smertefull vannlating
• brennende med vannlating
• en svak urinstrøm
• ryggsmerte
• blæresmerter
• en feber
• frysninger

Hvis du ser tegn på hydronefrose, avtal en avtale med legen din for å snakke om symptomene dine. Ubehandlet urinveisinfeksjon kan føre til mer alvorlige tilstander som pyelonefritt, en infeksjon i nyrene og sepsis, en infeksjon i blodet eller blodforgiftning.

Hva forårsaker hydronefrose?

Hydronefrose er ikke en sykdom. I stedet kan det skyldes indre og ytre forhold som påvirker nyrene og urinoppsamlingssystemet.

En av de vanligste årsakene til hydronefrose er akutt unilateral obstruktiv uropati. Dette er den plutselige utviklingen av en hindring i en av urinlederne dine, som er rørene som forbinder nyrene dine med blæren.

Den vanligste årsaken til denne blokkeringen er en nyrestein, men arrdannelse og blodpropp kan også forårsake akutt ensidig obstruktiv uropati.

En blokkert urinleder kan føre til at urin går opp i nyrene igjen, noe som forårsaker hevelse. Denne tilbakestrømmen av urin er kjent som vesicoureteral reflux (VUR).

Andre potensielle årsaker til blokkering inkluderer:

• en knekk i ureteropelvic-krysset, som er der urinlederen møter bekkenet i nyren
• en forstørret prostatakjertel hos menn, som kan skyldes benign prostatahyperplasi (BPH) eller prostatitt

• graviditet, som forårsaker en kompresjon på grunn av et voksende foster

• svulster i eller nær urinlederen
• en innsnevring av urinlederen fra en skade eller fødselsdefekt

Hvordan diagnostiseres hydronefrose?

Det er ekstremt viktig å få en diagnose så tidlig som mulig. Nyrene dine kan bli permanent skadet hvis tilstanden din forblir ubehandlet for lenge.

Legen din vil sannsynligvis begynne med å få en samlet vurdering av helsetilstanden din og deretter fokusere på eventuelle urinsymptomer du måtte ha. De kan også være i stand til å føle den forstørrede nyren ved å massere magen og flankeområdet forsiktig.

Legen din kan bruke et kateter for å tømme noe av urinen fra blæren.

Hvis de ikke klarer å frigjøre en stor mengde urin på denne måten, kan det bety at obstruksjonen er i blæren eller urinrøret. Urinrøret er et rør som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen.

Legen din kan også ønske å utføre en nyre-ultralyd eller CT-skanning for å se nærmere på omfanget av hevelsen og eventuelt lokalisere blokkeringsområdet.

Begge disse prosedyrene lar legen din se et bilde av innsiden av kroppen din, men nyre-ultralyden anses generelt som gullstandarden for diagnosen hydronefrose. Det lar legen din se nærmere på nyren din.

Hva er behandlingsalternativene for hydronefrose?

Behandling for hydronefrose fokuserer først og fremst på å bli kvitt det som blokkerer urinstrømmen. Behandlingsalternativet legen din velger for deg vil avhenge av årsaken til obstruksjonen.

Hvis en blokkert urinleder forårsaker tilstanden din, kan legen din trenge å gjøre ett av følgende:

• sett inn en urinlederstent, som er et rør som lar urinlederen drenere inn i blæren
• sett inn et nefrostomirør, som lar den blokkerte urinen renne gjennom ryggen
• foreskrive antibiotika for å kontrollere infeksjon

Legen din må kanskje fjerne hindringen med kirurgi. Hvis noe som arrvev eller blodpropp forårsaker blokkeringen, kan legen din fjerne det berørte området fullstendig. De kan deretter koble sammen de friske endene av urinlederen for å gjenopprette normal urinstrøm.

Hvis årsaken til hydronefrosen din er en nyrestein, kan det hende du trenger kirurgi for å fjerne den. For å gjøre dette, kan legen din utføre endoskopisk kirurgi, som innebærer å bruke små instrumenter for å utføre prosedyren. Dette reduserer din helings- og restitusjonstid drastisk.

Legen din kan også foreskrive antibiotika til deg. Dette vil bidra til å sikre at du ikke utvikler en nyreinfeksjon.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Hvis du får behandling tidlig, er utsiktene dine gode. Fjerning av hindringen er avgjørende for at nyrene skal gå tilbake til normal funksjon. Hvis hydronefrosen din krever kirurgi, er suksessraten for å ha en full restitusjon anslått til 95 prosent.