Oversikt
Hvis du noen gang ser noen med en svulmende halsvene, ser du på den ytre halsvenen. Når halsvenen er synlig, kalles den jugular venedistensjon (JVD).
Interne og eksterne halsvener løper langs høyre og venstre side av nakken. De bringer blod fra hodet til den øvre vena cava, som er den største venen i overkroppen. Vena cava renner til hjertet ditt, hvor blodet kommer før det passerer gjennom lungene for å hente oksygen.
JVD er et tegn på økt sentralt venetrykk (CVP). Det er en måling av trykket inne i vena cava. CVP indikerer hvor mye blod som strømmer tilbake til hjertet ditt og hvor godt hjertet ditt kan flytte det blodet inn i lungene og resten av kroppen din.
JVD er et symptom på flere forskjellige kardiovaskulære problemer. Noen av dem kan være livstruende. Kontakt legen din umiddelbart hvis du har JVD.
Årsaker
JVD oppstår når CVP øker over et normalt eller sunt nivå. Dette kan skyldes flere forhold.
Høyresidig hjertesvikt
Hjertesvikt betyr at hjertet ditt har blitt for svakt til å effektivt pumpe nok blod til å møte kroppens krav.
Høyresidig hjertesvikt utvikler seg vanligvis etter at du har venstresidig hjertesvikt. Venstre ventrikkel pumper blod ut gjennom aorta til det meste av kroppen din. Høyre ventrikkel pumper blod til lungene dine. Når venstre ventrikkels pumpekraft svekkes, kan væsken komme tilbake til lungene dine. Dette svekker til slutt høyre ventrikkel.
Når hjertets høyre side ikke kan tømmes ordentlig, kan blodet komme tilbake i venene og få dem til å bule.
Pulmonal hypertensjon
Pulmonal hypertensjon oppstår når trykket i lungene øker, noen ganger som et resultat av endringer i slimhinnen i arterieveggene. Dette kan også føre til høyresidig hjertesvikt.
Trikuspidalklaffstenose
Klaffen som skiller høyre atrium og høyre ventrikkel kan bli stiv. Som et resultat kan den ikke være i stand til å åpne seg nok til å la alt blodet i atriet strømme inn i ventrikkelen. Blod kan sikkerhetskopieres i atriet, og forårsake en sikkerhetskopi av blod i venene, inkludert halsvenene.
Overlegen vena cava obstruksjon
Dette er en sjelden tilstand, vanligvis forårsaket av en svulst i brystet som begrenser blodstrømmen i denne store venen.
Konstriktiv perikarditt
Perikardiet er en tynn, væskefylt sekk som omgir hjertet ditt. En infeksjon i perikardiet, kalt konstriktiv perikarditt, kan begrense hjertets volum. Som et resultat kan ikke kamrene fylles ordentlig med blod, slik at blodet kan gå tilbake i årer, inkludert halsvenene.
Risikofaktorer
Den vanligste risikofaktoren for JVD er hjertesvikt. Risikoen for hjertesvikt øker hvis du har kronisk høyt blodtrykk eller koronararteriesykdom (CAD). CAD er innsnevrede arterier i hjertet. Det kan resultere i et hjerteinfarkt, som kan svekke hjertemuskelen. Hjerteklaffsykdom og uregelmessig hjerterytme, kjent som arytmier, kan også føre til hjertesvikt.
evaluering
For å hjelpe med å bestemme din CVP, vil legen din faktisk måle høyden på bulen.
Mens du ligger på et undersøkelsesbord, med bordhodet i en 45-graders vinkel og hodet vendt til siden, vil legen din måle det høyeste punktet der pulsasjoner kan oppdages i den indre halsvenen. Den indre halsvenen er mer pålitelig enn den ytre halsvenen fordi den indre blodåren er i mer en direkte linje til høyre atrium. Høyre atrium er hjertekammeret som mottar blod fra vena cava.
En normal eller sunn CVP er omtrent 6 til 8 centimeter vann (cm H20). En høyere CVP antyder hjertesvikt eller høyt trykk i lungene som rygger opp i høyre side av hjertet ditt. Karsykdom betyr at det er problemer med en eller flere blodårer. Andre symptomer, som brystsmerter, kortpustethet og tretthet kan hjelpe legen din å begynne å diagnostisere årsaken til JVD.
Ring de lokale nødetatene hvis du:
- har brystsmerter
- bryte ut i kaldsvette
- har blålige lepper
- får ikke pusten
- opplever en rask hjertefrekvens
- føle seg svak
Ytterligere tester
Behandling for en JVD betyr å behandle den underliggende årsaken til problemet. Diagnostisering av dette problemet krever vanligvis en fysisk undersøkelse, inkludert en nøye lytting til hjertet. Legen din vil lytte etter flere tegn, inkludert en bilyd, som kan indikere klaffesykdom. En blodprøve kan hjelpe legen din med å diagnostisere sykdommer i nyre, lever eller skjoldbruskkjertelen som kan bidra til ditt kardiovaskulære problem.
Visse andre screeninger eller avbildningstester er også passende. Et elektrokardiogram kan hjelpe med å diagnostisere en arytmi. Et ekkokardiogram kan bidra til å diagnostisere hjertesvikt, samt klaffesykdom eller tegn på et tidligere hjerteinfarkt.
Behandling
Hvis diagnosen er hjertesvikt, starter behandlingen vanligvis med en kombinasjon av sunn livsstilsendringer og medisiner. Noen vanlige hjertesviktmedisiner inkluderer betablokkere, som reduserer hjertearbeidet og bidrar til å senke blodtrykket. Du vil sannsynligvis ta en ACE-hemmer, og du kan trenge diuretika for å kontrollere den ekstra væsken som oppstår ved hjertesvikt. Andre medisiner kan legges til avhengig av hvor alvorlig hjertesvikten er.
Komplikasjoner
Hvis du er diagnostisert med hjertesvikt eller en potensiell årsak til JVD, samarbeid tett med kardiologen din for å håndtere helsen din og redusere sjansene for komplikasjoner. Sirkulasjonsproblemer kan resultere i tretthet og tenke- eller hukommelsesproblemer. Du kan også oppleve lever- og nyreproblemer.
Langvarig behandling av hjertesvikt kan inkludere behovet for en kunstig pumpe for å holde blodet flytende i en sunn hastighet. De alvorligste tilfellene krever hjertetransplantasjon.
Outlook
Fordi JVD ofte er et tegn på hjertesvikt, avhenger utsiktene dine først og fremst av hvor godt du håndterer hjerte- og blodkarhelsen din. Jo mer du kan følge medikamentregimet ditt, trene og spise et hjertesunt kosthold, jo bedre er prognosen. Du må styre vekten og slutte å røyke. Det vil også være veldig viktig å følge opp alle legeavtaler og tester.
JVD kan være det første tegnet du legger merke til på hjerte- og karsykdommer, så ikke overse det. Jo raskere du blir diagnostisert og behandlingen starter, desto bedre er sjansene dine for et positivt utfall.
Discussion about this post