Oversikt
Oversikt
Lyme sykdom kan noen ganger forveksles med andre tilstander, for eksempel revmatoid artritt (RA). Både borreliose og RA kan bli invalidiserende hvis de ikke behandles.
Når de behandles, forsvinner vanligvis Lyme-artrittsymptomer. På den annen side kan behandling for RA bremse utviklingen av sykdommen, men ikke kurere den.
Hvordan kan du si hvilken av disse du har? Kort fortalt:
- Hvis leddgiktsymptomene dine er i ett ledd og intermitterende, kan det være borreliose.
- Hvis leddgikten din er i leddene på begge sider av kroppen, og smerte og stivhet oppstår hver morgen, kan det være RA. Å ha RA-risikofaktorer gjør en diagnose av RA mer sannsynlig.
Lyme sykdom vs. revmatoid artritt
Lyme
Lyme sykdom har en kjent årsak. Det overføres av de spiralformede bakteriene Borrelia burgdorferi, som bæres av svartbeint hjorteflått.
Lyme er vanskelig å diagnostisere fordi dets brede spekter av symptomer etterligner mange andre plager.
Hvis det behandles tidlig med antibiotika, kan det kureres. Hvis Lyme er udiagnostisert og behandlet sent, kan symptomene bli mye verre, selv om det fortsatt kan behandles.
RA
Årsaken til RA er ikke kjent. Det er en kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker slimhinnen i leddene dine og antas å være en systemisk autoimmun sykdom.
RA resulterer i skade på brusk og bein som kan bli gradvis verre hvis ikke diagnostisert og behandlet tidlig. Skaden er irreversibel. Behandlingen inkluderer antiinflammatoriske legemidler og noen ganger antibiotika.
En nærmere titt: Risikofaktorer
Lyme risikerer
Den grunnleggende risikofaktoren for borreliose er å bo i, jobbe i eller besøke et område hvor det er hjort og flått.
Omtrent 60 prosent av personer med ubehandlet Lyme utvikler leddgikt. For de fleste forsvinner Lyme-artritt når den er behandlet med antibiotika. Men i noen tilfeller reagerer ikke Lyme-artritt på antibiotika. En
I tillegg utvikler noen mennesker leddgikt post-Lyme, inkludert inflammatorisk leddgikt som RA. En studie fra 2000 estimerte at rundt 10 prosent av voksne med Lyme-artritt utvikler inflammatorisk leddgikt som ikke reagerer på antibiotika.
Rollen til inflammatoriske antistoffer i leddgikt og Lyme er ikke godt forstått. I en
En studie fant at 10 til 20 år etter Lyme-artritt hadde mer enn 50 prosent av folk fortsatt positive IgM- eller IgG-antistoffresponser mot Lyme-bakteriene. En tredjedel av personer med tidlig borreliose hadde også positive antistoffresponser etter 10 til 20 år.
Lyme som en RA-risiko
Når du har Lyme, er det en risikofaktor for senere å utvikle RA og andre typer inflammatorisk leddgikt, som psoriasisartritt (PsA) eller perifer spondyloartritt.
I en
Hvis du ser et borreliose-utslett og blir behandlet umiddelbart med en tilstrekkelig antibiotikakur, er det det
RA-risiko
Å ha et høyt nivå av IgM-antistoffer er en risikofaktor for RA. Disse tilstedeværelsen av disse antistoffene, kjent som revmatoidfaktorer (RF), kan resultere i en immunrespons som angriper sunt vev. IgM-antistoffer er ikke godt forstått, og de finnes også hos personer med andre infeksjoner.
En annen markør for RA er å ha anti-sykliske citrullinerte peptid (anti-CCP) antistoffer i blodet ditt.
Spesifikke risikofaktorer for RA inkluderer:
- Røyking. Dette er en sterk risikofaktor for RA, spesielt for mer alvorlig RA.
- Overvekt. Dette er spesielt viktig hos personer som er diagnostisert med RA under 55 år.
- Familiehistorie med autoimmun sykdom.
- Kvinnelig sex. Kvinner er to til tre ganger mer sannsynlig å utvikle RA enn menn.
- Yrkesmessig eksponering for støv og fibre.
- Gener. RA er ikke arvelig, men du kan ha en genetisk følsomhet som øker risikoen for å utvikle RA.
- Hormoner. Hormonelle og miljømessige faktorer, inkludert infeksjoner og traumer, kan være involvert.
Det er interessant at moderat alkoholinntak kan redusere risikoen for RA.
En nærmere titt: Symptomer
Lyme symptomer
Lyme leddgikt symptomer inkluderer vonde, stive eller hovne ledd. Vanligvis er bare ett ledd påvirket – oftest et kne. Mindre ledd eller sener eller bursae kan også bli påvirket. Leddgiktsmerten kan være intermitterende.
Lyme har mange andre symptomer i tillegg til leddgikt. Disse kan inkludere:
- et første øyekast eller uregelmessig rødt utslett
- utmattelse
- influensalignende symptomer
- nattesvette
- kognitiv nedgang
- nevrologiske problemer som problemer med balansering eller Bells parese
- følsomhet for lys
- hjertesykdom (karbetennelse)
RA-symptomer
Tidlige symptomer på revmatoid artritt inkluderer:
- leddstivhet på begge sider av kroppen, spesielt om morgenen eller etter inaktivitet
- hovne, ømme eller varme ledd
- mindre leddinvolvering, som fingre og tær
- redusert bevegelsesområde
- utmattelse
- tap av Appetit
Omtrent 40 prosent av personer med RA har symptomer som ikke involverer leddene. RA kan alvorlig påvirke øynene, huden, hjertet og lungene dine.
Hvordan se forskjell
| Lyme | RA | |
| Felles involvering | •Vanligvis kun på den ene siden • Store ledd involvert (oftest et kne) •Kan påvirke mer enn ett ledd |
Vanligvis hender, føtter og håndledd på begge sider (bilateralt) |
| Andre symptomer | Mange forskjellige symptomer som etterligner andre sykdommer | Generell følelse av uvelhet |
| Diagnose | •Standardtester er ikke alltid nøyaktige •Ofte gjort av symptomer og respons på antibiotika |
Kan være vanskelig, spesielt når det er en historie med Lyme |
| Varighet av symptomer | Intermitterende og variabel | Kan blekne og blusse |
| Smerte | Mild til alvorlig | •Mild til alvorlig •Stivhet i ledd i mer enn en time om morgenen |
| Antibiotisk respons | I de fleste tilfeller reagerer symptomene | Noen ganger reagerer RA på antibiotika, men dette er ikke forstått og ikke FDA-godkjent |
| Infeksjonsinvolvering | Flåttbitt noen ganger med samtidige infeksjoner | Mistenkt, men ikke bevist |
| Annen | Kan være alvorlig hvis den ikke behandles | Risikofaktorer kan inkludere røyking, eksogen hormonell bruk, reproduktive faktorer, familiehistorie med autoimmune sykdommer og fedme |
Hvordan de blir behandlet
Lyme og Lyme leddgikt
Behandling for borreliose er en antibiotikakur i minst én måned, dersom flåttbitt eller borreliose utslett blir lagt merke til. Lyme-artritt oppstår sannsynligvis ikke etter at antibiotika er gitt. Doxycycline er vanligvis det første antibiotikumet som er foreskrevet.
Lyme leddgikt er noen ganger det første symptomet på Lyme. En antibiotikakur vil ofte rydde opp i leddgiktsymptomene.
Antibiotika kan gis oralt eller intravenøst, avhengig av alvorlighetsgraden av Lyme-symptomer.
Når Lyme-artritt oppstår i post-infeksjonsstadiet av Lyme, kan anti-inflammatoriske legemidler som metotreksat brukes.
RA
Standardbehandlingen for RA inkluderer antiinflammatoriske midler som:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- steroider
- konvensjonelle eller biologiske sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDS)
Når du skal se legen din
Både Lyme og RA har et bedre resultat jo raskere de blir diagnostisert og behandlet.
Lyme
De fleste ser ikke det første Lyme-utslettet, og mangfoldet av mulige symptomer gjør diagnosen vanskelig. Hvis du har symptomer på leddgikt og kan ha blitt bitt av en flått, se legen din for å utelukke Lyme. Det er best å finne en Lyme-bevisst lege.
RA
RA kan også være vanskelig å diagnostisere. Hvis leddene dine regelmessig er stive i en time eller mer etter at du har våknet, bør du kontakte legen din. Det kan være RA.
Discussion about this post