Kan triggerpunktinjeksjoner behandle migrene?

Gjør triggerpunkter migreneanfall?

Det er mange triggere for migreneanfall, men en spesifikk årsak kan være stimulering av visse muskelområder kalt triggerpunkter. Triggerpunkter har vært knyttet til muskel- og skjelettsmerter når de blir stimulert. Disse punktene utvikles i de stramme, følsomme båndene i skjelettmuskulaturen.

Mens noen terapier retter seg mot triggerpunkter gjennom massasje eller andre typer manipulasjon, kan de også være en årsak til irritasjon. Triggerpunkter i musklene i hode, nakke og skuldre kan forårsake hodepine, og er vanlig ved spenningshodepine og migrene. Faktisk, studier har funnet at personer med migrene kan ha flere triggerpunkter enn personer som ikke har det, og at antall triggerpunkter noen har er knyttet til hvor ofte de får migreneanfall og hvor alvorlige de er.

Hvordan virker triggerpunktinjeksjoner for migrene?

Siden triggerpunkter har blitt identifisert som en mulig årsak til migreneanfall, har de også blitt målrettet som en mulig løsning.

Triggerpunktinjeksjoner kan brukes til å behandle flere typer kroniske muskel- og skjelettsmerter. Ved hodepine er triggerpunkter i hode og nakke målrettet oftest. Om 94 prosent av menneskene med migrene rapporterer triggerpunktssmerter, hovedsakelig i de temporale og sub-occipitale områdene av hjernen, og mer enn 75 prosent av spesialistene med American Headache Society-rapporten som bruker triggerpunktinjeksjoner som migrenebehandling.

Disse injeksjonene gjøres av utdannede fagfolk som bruker bittesmå nåler for å injisere en kombinasjon av medisiner for å behandle smerte og betennelse. En rekke medisiner kan brukes, men de vanligste inkluderer:

• lokalbedøvelse
• kortikosteroider
• alfa-adrenerge antagonister
• nevrotoksiner
• ikke-steroide antiinflammatoriske midler

Det er lite forskning for å vise at noen av disse medisinene er bedre enn andre, selv om lokalbedøvelse ofte er det foretrukne valget. Disse medisinene bedøver området som behandles eller stopper betennelse, og reduserer smertesignaler som sendes til hjernen for å forårsake angrep.

Triggerpunkter for migrenebehandling

For å starte behandlingen vil du bli sittende og legen din vil berøre, eller palpere, musklene der triggerpunktene dine befinner seg. Vanlige muskler målrettet for disse injeksjonene inkluderer:

• trapezius
• sternocleidomastoideus
• cervikal paraspinal
• levator scapulae
• temporalis
• masseter
• frontalis
• occipitalis

Når området for injeksjonen er lokalisert, vil legen din klype en liten bit av vev og utføre injeksjonen. Det kan hende du må komme tilbake for ytterligere injeksjoner, og du vil vanligvis bli observert på kontoret for eventuelle reaksjoner før du kan reise hjem.

Er triggerpunktinjeksjoner effektive for behandling av migrene?

Det har ikke vært mange store studier på effektiviteten av disse injeksjonene, men forskningen som er gjort er lovende. En studie i 2015 fant at bruk av triggerpunktinjeksjoner fungerte bedre for å kontrollere og behandle migrene enn medisiner alene. Andre rapporter foreslå å bruke disse injeksjonene sammen med andre migrenebehandlinger for best effekt.

En rapport viste at triggerpunktinjeksjoner kan redusere alvorlige migrenesmerter på så lite som 2 timer.

Bivirkninger av triggerpunktinjeksjoner for migrene

Seriøs bivirkninger er sjeldne med triggerpunktinjeksjoner. Når de oppstår, er de vanligste:

• nerveskade
• muskelskade
• svimmelhet
• allergiske reaksjoner eller anafylaksi
• blør
• infeksjon

Disse risikoene kan reduseres ved å bruke mindre nåler og medikamentdoser, samt nøye rengjøring av injeksjonsstedet før behandling.

Hva du kan forvente etter å ha mottatt triggerpunktinjeksjon

Etter injeksjonen skal du kunne reise hjem uten restriksjoner. I noen tilfeller kan triggerpunktinjeksjoner og manipulasjon forårsake referert smerte, som er smerte i et annet område av kroppen enn det som ble behandlet.

Når det gjelder migrenesmerter, har noen mennesker lindring i løpet av timer, mens andre har ingen i det hele tatt. Hvis behandlingen virker for å lindre migrenesmerter, kan den vare i flere uker før en ny injeksjon er nødvendig.

Hvor mye koster triggerpunktinjeksjoner for migrene?

Prisene kan variere. Injeksjoner alene kan koste rundt $200 per sted, med tilleggsgebyrer for administrasjon og andre utførte tjenester. Avhengig av anlegget kan det hende du også kan få rabatter for å registrere deg for flere injeksjoner samtidig, eller ved å få behandlet mer enn ett område om gangen.

Som de fleste medisinske behandlinger, er det som anses som medisinsk nødvendig av legen din vanligvis dekket av Medicare, Medicaid og private forsikringsleverandører. Spesifikk dekning vil avhenge av hvorfor legen din bestiller behandlingen og hvilken type forsikring du har.

Hvem bør vurdere triggerpunktinjeksjoner for migrene?

Triggerpunktinjeksjoner brukes vanligvis til å behandle følgende hodepine og migreneanfallstyper:

• kronisk spenningshodepine
• kronisk migrene
• ny daglig vedvarende hodepine
• status migrainosus
• episodisk spenningshodepine
• kronisk klyngehodepine
• migrene uten aura
• hemicrania continua
• migrene med aura
• episodisk klyngehodepine

Legen din kan også vurdere denne behandlingen med andre hodepinetyper, men det er noen spesifikke ting som kan hindre deg i å bruke denne behandlingen.

Kontraindikasjoner er forhold som gjør behandling eller prosedyre urådelig. Kontraindikasjoner – forhold som gjør prosedyren utilrådelig – inkluderer:

• nåværende infeksjon
• åpen hodeskalle defekter eller skader under injeksjonsstedet
• allergi mot anestesimidler

Det kan også tas spesielle forholdsregler for personer som tar blodfortynnende eller er gravide.

Hvordan finne en ekspert

For å finne noen i ditt område som utfører triggerpunktinjeksjoner, start med å spørre legen din om en henvisning. I mange tilfeller utføres disse prosedyrene av nerve- og ryggrads- eller smertespesialister.

Ta bort

Triggerpunktinjeksjoner kan bidra til å lindre migrenesmerter ved å redusere følsomheten til muskelfibre rundt hodet og nakken. Disse injeksjonene fungerer ikke for alle, og de kan bli dyre hvis forsikringen din ikke dekker tjenesten. Snakk med legen din om behandlingsalternativene dine, og om injeksjoner kan fungere for deg. Diskuter risikoene og kostnadene ved prosedyren med en spesialist før du tar en beslutning.