Kavernøs sinus trombose

Hva er kavernøs sinus trombose?

Hva er symptomene?

Symptomene på kavernøs sinus trombose har en tendens til å dukke opp omtrent 5 til 10 dager etter at du har utviklet en infeksjon i ansiktet eller i hodet.

Mulige symptomer inkluderer:

• alvorlig hodepine eller ansiktssmerter, spesielt rundt øynene
• feber på 38 °C (100,4 °F) eller høyere
• tåkesyn eller dobbeltsyn
• øyemuskellammelse, noe som fører til hengende øyelokk eller problemer med å bevege øynene

• utstående eller hovne øye

• hevelse i eller rundt øyelokket
• forvirring
• anfall

Hva forårsaker det?

Ved kavernøs sinustrombose utvikles en blodpropp i bihulene bak øynene eller nederst på skallen etter en infeksjon. Blodproppen er ment å forhindre at infeksjonen sprer seg, men den blokkerer ofte blodstrømmen ut av hjernen din.

Flere typer infeksjoner kan forårsake dette, inkludert:

• bihulebetennelse, en infeksjon i bihulene bak kinnene og pannen

• byller eller byller

• tanninfeksjoner
• ørebetennelser
• infeksjoner etter en ansiktsprosedyre eller kirurgi

Mer spesifikt involverer 70 prosent av infeksjonene som fører til kavernøs sinus-trombose bakteriene Staphylococcus aureus.

Imidlertid involverer det ikke alltid en bakteriell infeksjon. Andre potensielle årsaker inkluderer:

• alvorlige hodeskader
• soppinfeksjoner
• en underliggende helsetilstand eller medisin som øker risikoen for blodpropp

• autoimmune tilstander som lupus

Hvordan er det diagnostisert?

Cavernøs sinus trombose er noen ganger feildiagnostisert fordi det er så sjeldent. Legen din vil sannsynligvis gjennomgå sykehistorien din og eventuelle nylige infeksjoner du har hatt. Sørg for å fortelle dem om eventuelle infeksjoner de kanskje ikke vet om. Hvis de mistenker at det kan være en blodpropp, kan de bruke en MR-skanning eller CT-skanning for å se på bihulene dine.

Avhengig av hva de ser i skanningene, kan de også ta en blodkulturprøve. Dette innebærer å ta en liten prøve av blodet ditt og teste det for bakterier. Avhengig av symptomene dine, kan legen din også be om en cerebrospinalvæskekultur for å se etter hjernehinnebetennelse, som noen ganger oppstår sammen med kavernøs sinus trombose.

Hvordan behandles det?

Kavernøs sinus trombose er en alvorlig tilstand som vanligvis krever høye doser intravenøs (IV) antibiotika ofte i flere uker. Du må kanskje bli på sykehuset mens du får IV-antibiotika.

Noen vanlige antibiotika som brukes til å behandle kavernøs sinus trombose inkluderer:

• nafcillin
• metronidazol
• cefalosporin
• vankomycin

Avhengig av type infeksjon kan det hende du trenger en kombinasjon av forskjellige antibiotika.

Du kan også få et blodfortynnende middel, for eksempel heparin, for å stoppe eller forhindre utvikling av blodpropp. Blodfortynnende midler kan forårsake ytterligere blødninger i hodeskallen eller føre til at blodproppen sprer seg til andre deler av kroppen din. Legen din vil veie risikoene og fordelene basert på alvorlighetsgraden av tilstanden din.

I noen tilfeller kan legen din også foreskrive kortikosteroider for å redusere hevelse og betennelse rundt øynene.

Komplikasjoner

Kavernøs sinus trombose kan føre til alvorlige komplikasjoner. Omtrent 1 av 3 tilfeller er dødelige, så det er veldig viktig å fortelle legen din med en gang hvis du tror du har det, spesielt hvis du nylig har hatt en infeksjon.

Selv med tidlig, effektiv behandling inkluderer andre mulige komplikasjoner:

• Visjonsproblemer. Omtrent 1 av 6 personer vil ha permanente synsproblemer.
• Flere blodpropp. Å ha kavernøs sinus trombose kan øke risikoen for å utvikle blodpropp andre steder, for eksempel bena eller lungene.
• Spredning av infeksjon. Hvis infeksjonen sprer seg utenfor de hule bihulene, kan det føre til hjernehinnebetennelse, en infeksjon i den beskyttende membranen som omgir hjernen din. Det kan også forårsake sepsis, en alvorlig type blodforgiftning.

Hva er utsiktene?

Kavernøs sinus trombose er en svært alvorlig tilstand som kan være livstruende. Imidlertid er det også relativt sjeldent. Hvis du nylig har hatt en alvorlig hodeskade eller en infeksjon i hodet, hold øye med noen av symptomene som er oppført ovenfor.

Hvis du har en autoimmun tilstand eller har høyere risiko for å utvikle blodpropp, bør du også være oppmerksom på tegn på kavernøs sinustrombose. Jo før du gjenkjenner symptomene, desto raskere kan du starte IV-antibiotika og forhindre at infeksjonen sprer seg.