Kodeinuttak: Hva det er og hvordan man takler det

Årsaker til tilbaketrekning

Toleranse

Over tid kan du utvikle toleranse for effekten av kodein. Dette betyr at kroppen din trenger mer og mer av stoffet for å føle den samme smertelindringen eller andre ønskede effekter. Med andre ord, toleranse gjør at stoffet virker mindre effektivt for kroppen din.

Hvor raskt du utvikler kodeintoleranse avhenger av faktorer som:

• din genetikk
• hvor lenge du har tatt stoffet
• hvor mye av stoffet du har tatt
• din oppførsel og oppfattede behov for stoffet

Avhengighet

Etter hvert som kroppen din blir mer tolerant for kodein, begynner cellene dine å trenge stoffet for å fungere ordentlig. Dette er avhengighet. Det er det som fører til intense abstinensbivirkninger hvis kodeinbruken plutselig stoppes. Et tegn på avhengighet er følelsen av at du må ta kodein for å forhindre abstinenssymptomer.

Avhengighet kan oppstå hvis du tar kodein i mer enn noen få uker eller hvis du tar mer enn den foreskrevne dosen. Dessverre er det også mulig å utvikle kodeinavhengighet selv om du tar stoffet nøyaktig slik legen din foreskriver.

Avhengighet vs. avhengighet

Avhengighet og avhengighet forårsaker begge abstinenser når stoffet stoppes, men det er ikke det samme. Fysisk avhengighet av et foreskrevet opiat er en normal respons på behandlingen og kan håndteres med hjelp fra legen din. Avhengighet, på den annen side, kan følge avhengighet og involverer stoffsuget og tap av kontroll over bruken din. Det krever ofte mer støtte for å komme gjennom.

Symptomer på abstinenser

Abstinenssymptomer kan komme i to faser. Den tidlige fasen skjer innen noen få timer etter siste dose. Andre symptomer kan oppstå senere ettersom kroppen din omstiller seg til å fungere uten kodein.

Tidlige symptomer på abstinenser kan omfatte:

• føler seg irritabel eller engstelig
• problemer med å sove
• tårevåte øyne
• rennende nese
• svette
• gjesper
• muskelsmerter
• raskere hjerteslag

Senere symptomer kan omfatte:

• tap av Appetit
• kvalme og oppkast
• magekramper
• diaré
• forstørrede pupiller
• frysninger eller gåsehud

Mange abstinenssymptomer er en reversering av kodeinbivirkninger. For eksempel kan bruk av kodein forårsake forstoppelse. Men hvis du går gjennom abstinenser, kan du utvikle diaré. På samme måte forårsaker kodein ofte søvnighet, og abstinenser kan føre til søvnproblemer.

Hvor lenge uttaket varer

Symptomene kan vare i en uke, eller de kan vedvare i flere måneder etter at du har sluttet å bruke kodein. Fysiske abstinenssymptomer er sterkest de første dagene etter at du slutter å ta kodein. De fleste symptomene er borte i løpet av to uker. Imidlertid kan adferdssymptomer og sug etter stoffet vare i måneder. I sjeldne tilfeller kan de til og med vare i årevis. Alles erfaring med uttak av kodein er forskjellig.

Behandling av abstinenser

Med en leges veiledning kan du vanligvis unngå alvorlige abstinensbivirkninger. Legen din vil sannsynligvis råde deg til å trappe ned kodeinbruken sakte i stedet for å plutselig slutte med stoffet. Gradvis reduksjon av bruken gjør at kroppen din kan tilpasse seg mindre og mindre kodein til kroppen din ikke lenger trenger det for å fungere normalt. Legen din kan hjelpe deg gjennom denne prosessen eller henvise deg til et behandlingssenter. De kan også foreslå atferdsterapi og rådgivning for å hjelpe deg med å unngå tilbakefall.

Legen din kan også foreslå visse medisiner avhengig av om du har milde, moderate eller avanserte abstinenssymptomer.

For mild smerte og andre symptomer

Legen din kan foreslå ikke-narkotiske medisiner for å lette mer milde abstinenssymptomer. Disse medisinene kan omfatte:

• smertestillende medisiner som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Motrin, Advil) for å redusere mild smerte
• loperamid (Imodium) for å stoppe diaré
• hydroksyzin (Vistaril, Atarax) for å lindre kvalme og mild angst

For moderate abstinenssymptomer

Legen din kan foreskrive sterkere medisiner. Klonidin (Catapres, Kapvay) brukes ofte for å redusere angst. Det kan også bidra til å lette:

• muskelsmerter
• svette
• rennende nese
• kramper
• opphisselse

Legen din kan også foreskrive et langtidsvirkende benzodiazepin som diazepam (Valium). Dette stoffet kan hjelpe deg med å behandle muskelkramper og hjelpe deg med å sove.

For avanserte abstinenssymptomer

Hvis du har alvorlig abstinens, kan legen din prøve forskjellige alternativer. For eksempel kan de bytte deg fra kodein til en annen medisin, for eksempel et annet opiat. Eller de kan foreskrive en av tre medisiner som vanligvis brukes til å behandle opiatavhengighet og alvorlige abstinenssymptomer:

• Naltrekson blokkerer opioider fra å virke på hjernen. Denne handlingen fjerner de behagelige effektene av stoffet, noe som bidrar til å forhindre tilbakefall av misbruk. Imidlertid kan det hende at naltrekson ikke stopper stoffbehovet på grunn av avhengighet.
• Metadon bidrar til å forhindre abstinenssymptomer og sug. Det lar kroppsfunksjonen din gå tilbake til normalen og gjør abstinenser lettere.
• Buprenorfin produserer svake opiatlignende effekter, som eufori (en følelse av intens lykke). Over tid kan dette stoffet redusere risikoen for misbruk, avhengighet og bivirkninger fra kodein.

Snakk med legen din

Kodein er mildere enn andre opiater (som heroin eller morfin), men det kan fortsatt forårsake avhengighet og avhengighet. Legen din kan støtte deg gjennom abstinenser og restitusjon. Hvis du er bekymret for abstinens av kodein, snakk med legen din og be om hjelp. Her er noen spørsmål du kan stille:

• Hvordan kan jeg unngå avhengighet av kodein?
• Finnes det bedre alternativer til kodeinbruk for meg?
• Hvordan skal jeg slutte å ta kodein?
• Hvilke tegn på kodeintoleranse og avhengighet bør jeg se etter?
• Vil jeg gå gjennom uttak hvis jeg slutter å bruke kodein? Hvilke symptomer bør jeg forvente?
• Hvor lang tid vil uttak og restitusjon ta?

Spørsmål og svar