Leverbiopsi

Hva er en leverbiopsi?

En leverbiopsi er en medisinsk prosedyre der en liten mengde levervev fjernes kirurgisk slik at det kan analyseres i et laboratorium.

Leverbiopsier gjøres vanligvis for å evaluere sykdom, som skrumplever, eller for å oppdage infeksjon, betennelse eller kreftceller.

Legen din kan bestille en leverbiopsi hvis blod- eller bildeundersøkelser indikerer at det er problemer med leveren din.

Leveren er et livsviktig organ. Det gjør mange ting kroppen trenger for å fungere og overleve, for eksempel:

• produserer proteiner og enzymer som er ansvarlige for essensielle metabolske prosesser
• fjerner forurensninger fra blodet ditt
• hjelper med å bekjempe infeksjon
• lagrer viktige vitaminer og næringsstoffer

Hvorfor en leverbiopsi utføres

Legen din kan bestille en leverbiopsi for å hjelpe dem å avgjøre om et område er infisert, betent eller kreft, eller for å diagnostisere graden av leverskade.

Symptomer som en lege vil teste for inkluderer:

• problemer med fordøyelsessystemet
• vedvarende magesmerter
• høyre øvre kvadrant abdominal masse
• laboratorietester som peker på leveren som et problemområde

En leverbiopsi utføres vanligvis hvis du fikk unormale resultater fra andre leverprøver, har en svulst eller masse på leveren din, eller opplever konsekvent, uforklarlig feber.

Mens avbildningstester som CT-skanninger og røntgenbilder kan hjelpe til med å identifisere bekymringsområder, kan de ikke alltid gi en nøyaktig diagnose eller bestemme de beste behandlingsalternativene. For dette trenger du en biopsi.

Selv om biopsier vanligvis er assosiert med kreft, betyr det ikke at du har kreft hvis legen din bestiller denne testen. Biopsier lar også leger se om en annen tilstand enn kreft forårsaker symptomene dine.

Legen din kan bruke en leverbiopsi for å diagnostisere eller overvåke en rekke leversykdommer. Noen tilstander som påvirker leveren og kan kreve en biopsi inkluderer:

• alkoholisk leversykdom
• autoimmun hepatitt
• kronisk hepatitt (B eller C)

• hemokromatose (for mye jern i blodet)

• alkoholfri fettleversykdom

• primær biliær cirrhose (som fører til arrdannelse på leveren)

• primær skleroserende kolangitt (som påvirker leverens galleveier)

• Wilsons sykdom (en arvelig og degenerativ leversykdom forårsaket av for mye kobber i kroppen)

Risikoen ved en leverbiopsi

Enhver medisinsk prosedyre som involverer brudd på huden medfører risiko for infeksjon og blødning.

Mens snittet for en leverbiopsi er lite, er det fortsatt en risiko for blødning siden leveren har mange blodårer.

Ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer, forekommer blødning hos 1 av 500 leverbiopsier. Alvorlig blødning forekommer hos 1 av 2500 biopsier.

I alvorlige tilfeller av blødning kan det være nødvendig med blodoverføringer eller kirurgi for å stoppe blødningen.

Hvordan forberede seg på en leverbiopsi

Biopsier krever ikke mye forberedelse. Avhengig av tilstanden din, kan legen din be deg om å:

• gjennomgå en fysisk undersøkelse
• oppgi fullstendig sykehistorie
• slutte å ta medisiner som påvirker blødning, inkludert smertestillende midler, antikoagulantia og visse kosttilskudd
• få tatt blodet for en blodprøve
• ikke drikk eller spis i opptil 8 timer før prosedyren
• ordne at noen kjører deg hjem

Hvordan en leverbiopsi utføres

Rett før prosedyren vil du skifte til en sykehuskjole. Legen din vil gi deg et beroligende middel gjennom en intravenøs (IV) linje for å hjelpe deg å slappe av.

Det er tre grunnleggende typer leverbiopsier:

• Perkutan. Også kalt en nålbiopsi, innebærer denne biopsien å sette en tynn nål gjennom magen og inn i leveren.
• Transjugulær. Denne prosedyren innebærer å lage et lite snitt i nakken. Et tynt, fleksibelt rør føres inn gjennom halsens halsvene og inn i leveren. Denne metoden brukes for personer som har blødningsforstyrrelser.
• Laparoskopisk. Denne teknikken bruker rørlignende instrumenter som samler prøven gjennom et lite snitt i magen.

Hva slags bedøvelse legen din gir deg vil avhenge av hvilken type leverbiopsi de utfører. De perkutane og transjugulære biopsiene bruker lokalbedøvelse. Dette betyr at legen din bare bedøver det berørte området.

Laparoskopiske biopsier krever å være under generell anestesi, så du vil være i en dyp søvn under prosedyren.

Når biopsien er fullført, vil legen lukke eventuelle snittsår med sting og bandasjer. Du må vanligvis ligge i sengen i noen timer etter prosedyren mens legene overvåker vitale tegn.

Når du får godkjenning fra legen din, kan du reise hjem. Ta det med ro og hvil de neste 24 timene. Du bør være i stand til å komme tilbake til dine normale aktiviteter etter noen dager.

Etter en leverbiopsi

Etter at levervevsprøven er tatt, vil den bli sendt til et laboratorium for testing. Dette kan ta opptil noen uker.

Når resultatene er tilbake, vil legen din ringe deg eller be deg komme inn for en oppfølgingstime for å dele resultatene.

Når en diagnose er nådd, vil legen din diskutere eventuelle anbefalte behandlingsplaner eller neste trinn med deg.