Oversikt
Hva er leversvikt?
Leveren utfører mange viktige funksjoner, inkludert:
- Lage blodproteiner som hjelper til med å koagulere, transportere oksygen og støtte immunsystemet
- Produserer galle, et stoff som trengs for å hjelpe fordøye maten
- Hjelper kroppen med å lagre sukker (glukose) i form av glykogen
- Befri kroppen for skadelige stoffer i blodet, inkludert narkotika og alkohol
- Bryte ned mettet fett og produsere kolesterol
Leversvikt oppstår når leveren din ikke fungerer godt nok til å utføre disse oppgavene. Leversvikt kan være en livstruende nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp.
Hvor vanlig er leversykdom totalt sett?
I USA har omtrent 30 millioner mennesker en eller annen form for leversykdom. Mer enn 8 000 mennesker i USA mottok levertransplantasjoner i 2017, og mer enn 17 000 mennesker står på venteliste for en levertransplantasjon.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker leversvikt?
Mange forskjellige sykdommer og tilstander forårsaker leversvikt, inkludert hepatitt B og C, alkoholfri fettleversykdom, alkoholmisbruk og hemokromatose.
I mange tilfeller skyldes kronisk leversvikt skrumplever. Skrumplever er arrdannelse i leveren fra gjentatte eller langvarige skader, for eksempel fra overdreven drikking av alkohol over lang tid eller kronisk hepatittinfeksjon. Ettersom arrvev erstatter sunt levervev, mister leveren sin funksjonsevne.
Akutt leversvikt er oftest forårsaket av:
- Virale infeksjoner, som hepatitt B.
- Overforbruk av visse medisiner eller giftstoffer, som paracetamol (Tylenol®), og bruk av andre medisiner (inkludert visse antibiotika, antidepressiva, medisiner mot anfall, menneskeskapte hormoner og soppdrepende medisiner) og urter (grønn teekstrakt og kava) .
- Metabolske (biologiske) eller vaskulære (kar som bærer væsker, for eksempel arterier) lidelser, som Wilson sykdom og autoimmun hepatitt.
Hva er symptomene på leversvikt?
Leversvikt kan ta år å utvikle. Symptomene på leversvikt ser ofte ut som symptomer på andre medisinske tilstander, som kan gjøre det vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene. Symptomene blir verre ettersom leverens sviktende lever fortsetter å bli svakere.
Kronisk leversvikt, eller leversvikt som oppstår over mange år, kan forårsake:
- Utmattelse
- Kvalme
- Tap av Appetit
- Diaré
- Oppkast blod
- Blod i avføringen
Etter hvert som leversvikt utvikler seg, blir symptomene mer alvorlige. I senere stadier kan symptomer på leversvikt omfatte:
-
Gulsott (gulfarging av hud og øyne)
- Ekstrem tretthet
- Desorientering (forvirring og usikkerhet)
-
Væskeansamlinger i magen og ekstremitetene (armer og ben)
Noen ganger svikter leveren plutselig, som er kjent som akutt leversvikt. Personer med akutt leversvikt kan ha følgende symptomer:
- Blør
- Endringer i mental status
- Muggen eller søt åndelukt
- Bevegelsesproblemer
- Tap av Appetit
- Generell følelse av å være uvel
- Gulsott
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres leversvikt?
Legen diagnostiserer leversvikt basert på symptomene dine, sykehistorien din og resultatene av tester (blodprøver, urinprøver, abdominal avbildning).
Ledelse og behandling
Hvordan behandles leversvikt?
Leversykdom og leversvikt behandles vanligvis av spesialister som kalles hepatologer.
Behandling av leversvikt avhenger av om den er akutt eller kronisk. For kronisk leversvikt inkluderer behandlingen endringer i kostholdet og livsstilen, inkludert:
- Unngå alkohol eller medisiner som kan skade leveren
- Spise mindre av visse matvarer, inkludert rødt kjøtt, ost og egg
- Vekttap og kontroll av metabolske risikofaktorer, inkludert høyt blodtrykk og diabetes
- Kutte ned på salt i kostholdet (inkludert å ikke tilsette salt i maten)
For akutt (plutselig) leversvikt inkluderer behandlingen:
- Intravenøse (IV) væsker for å opprettholde blodtrykket;
- Medisiner som avføringsmidler eller klyster for å skylle ut giftstoffer;
- Overvåking av blodsukker (sukker); glukose gis til pasienten hvis blodsukkeret synker.
Du kan også få en blodoverføring hvis du blør for mye, eller et pusterør for å hjelpe deg med å puste.
Ved både akutt og kronisk leversvikt kan legen anbefale en levertransplantasjon. Før transplantasjon undersøker leger transplantasjonskandidater grundig for å sikre at et nytt organ kan hjelpe dem før de plasseres på organventelister.
Under transplantasjonsoperasjonen erstatter en frisk lever fra en levende eller avdød donor en skadet eller syk lever. Noen transplantasjonssentre er i stand til å erstatte en skadet lever med en del av en sunn lever fordi leveren kan regenerere eller vokse tilbake.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med leversvikt?
Leversvikt kan påvirke mange av kroppens organer. Akutt leversvikt kan forårsake komplikasjoner som infeksjon, elektrolyttmangel og blødning. Uten behandling kan både akutt og kronisk leversvikt til slutt resultere i død.
Forebygging
Kan leversvikt forebygges?
Du kan redusere sjansene for å utvikle leversvikt ved å:
- Blir vaksinert for hepatitt B
- Å kutte ned på alkohol
- Opprettholde en sunn vekt og aktiv livsstil
- Følg instruksjonene når du bruker medisiner som acetaminophen (Tylenol®)
- Å ha en fysisk undersøkelse hvert år (minst) hos en primærhelsepersonell, med screening for fedme, høyt kolesterol, høyt blodtrykk og diabetes
Hvem har størst risiko for leversvikt?
Personer med størst risiko for leversvikt inkluderer de som:
- Har de kroniske (langvarige) leverinfeksjonene Hepatitt B eller C;
- Drikk eller har drukket for mye alkohol;
- Har allerede eksisterende eller ervervede medisinske tilstander som gjør leversvikt mer sannsynlig, slik som hemokromatose (kroppen absorberer for mye jern fra mat), alkoholfri fettleversykdom (en stor mengde fett i leveren; relatert til det metabolske syndromet), autoimmun sykdom (kroppens eget immunsystem angriper leveren) og Wilson sykdom (kroppen kan ikke fjerne ekstra kobber).
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for pasienter etter behandling for leversvikt?
Mange mennesker blir friske etter leversvikt med behandling. Hvis en transplantasjon er nødvendig, går de fleste pasienter tilbake til sine daglige aktiviteter innen 6 måneder. Personer som har fått en transplantasjon trenger livslang medisinsk behandling, inkludert medisiner for å forhindre at kroppen avstøter det nye organet.
Bor med
Når bør jeg ringe legen min om mulig leversvikt?
Kontakt legen din eller gå til legevakten umiddelbart hvis du utvikler symptomer på leversvikt.
Discussion about this post