May-Thurner syndrom

Hva er symptomene på May-Thurner syndrom?

De fleste med May-Thurner syndrom opplever ingen symptomer med mindre det forårsaker dyp venetrombose (DVT).

Men fordi May-Thurner syndrom kan gjøre det vanskelig for blodet å sirkulere tilbake til hjertet ditt, kan noen mennesker oppleve symptomer uten DVT.

Disse symptomene forekommer hovedsakelig i venstre ben og kan omfatte:

• Legg smerter
• hevelse i benet
• følelse av tyngde i beinet
• bensmerter ved gange (venøs claudicatio)
• misfarging av huden
• leggsår

• forstørrede årer i benet

En DVT er en blodpropp som kan bremse eller blokkere blodstrømmen i venen.

Symptomer på DVT inkluderer:

• Legg smerter
• ømhet eller banking i benet
• hud som ser misfarget, rød ut eller føles varm å ta på
• hevelse i beinet
• følelse av tyngde i beinet
• forstørrede årer i benet

Kvinner kan også utvikle bekkenstopp syndrom. Hovedsymptomet på bekkenstoppsyndrom er bekkensmerter.

Hva er årsakene og risikofaktorene til May-Thurner syndrom?

May-Thurners syndrom er forårsaket av at høyre hoftebensarterie er på toppen av og legger press på venstre hoftevene i bekkenet ditt. Helsepersonell er ikke sikre på hvorfor dette skjer.

Det er vanskelig å vite hvor mange som har May-Thurner syndrom fordi det vanligvis ikke har noen symptomer. Imidlertid, ifølge en studie fra 2015, er det anslått at 2 til 3 prosent av de som utvikler en DVT kan tilskrive det May-Thurner syndrom.

I en studie fra 2018 oppstår May-Thurner syndrom minst dobbelt så ofte hos kvinner sammenlignet med menn. I tillegg forekommer de fleste tilfeller av May-Thurner syndrom hos personer mellom 20 og 40 år, ifølge en saksrapport og gjennomgang fra 2013.

Risikofaktorer som kan øke risikoen for DVT hos personer med May-Thurner syndrom inkluderer:

• langvarig inaktivitet
• svangerskap
• kirurgi
• dehydrering
• infeksjon
• kreft
• bruk av p-piller

Hvordan er det diagnostisert?

May-Thurner syndroms mangel på symptomer kan gjøre det vanskelig for helsepersonell å diagnostisere. Helsepersonell vil starte med å be om sykehistorien din og gi deg en fysisk undersøkelse.

Helsepersonell vil bruke avbildningstester for å se innsnevring i venstre hoftebensvene. Enten en ikke-invasiv eller en invasiv tilnærming kan brukes.

Noen eksempler på avbildningstester som helsepersonell kan utføre inkluderer:

Ikke-invasive tester:

• ultralyd
• CT skann
• MR-skanning
• venogram

Invasive tester:

• kateterbasert venogram
• intravaskulær ultralyd, som bruker et kateter for å utføre en ultralyd fra innsiden av en blodåre

Hvordan behandles May-Thurner syndrom?

Ikke alle som har May-Thurner syndrom vil vite at de har det. Imidlertid kan tilstanden kreve behandling hvis den begynner å gi symptomer.

Det er viktig å vite at det er mulig å ha May-Thurner syndrom uten å ha DVT.

Reduksjonen i blodstrømmen assosiert med innsnevring av venstre hoftebensvene kan forårsake symptomer som:

• smerte
• opphovning
• leggsår

Behandling for May-Thurner syndrom

Behandling av May-Thurner syndrom fokuserer på å forbedre blodstrømmen i venstre hoftebensvene. Denne behandlingsmetoden hjelper ikke bare med å lindre symptomene, men den kan også redusere risikoen for å utvikle DVT.

Det er noen måter dette kan gjøres på:

• Angioplastikk og stenting: Et lite kateter med en ballong på spissen settes inn i venen. Ballongen blåses opp for å åpne venen. Et lite nettingrør kalt en stent er plassert for å holde venen åpen. Ballongen tømmes og fjernes, men stenten forblir på plass.
• Bypass kirurgi: Blod omdirigeres rundt den komprimerte delen av venen med et bypass-transplantat.
• Reposisjonering av høyre iliaca arterie: Høyre iliaca-arterie flyttes bak venstre iliaca-vene, slik at den ikke legger press på den. I noen tilfeller kan vev plasseres mellom venstre hoftevene og høyre arterie for å avlaste trykket.

Behandling for DVT

Hvis du har DVT på grunn av May-Thurner syndrom, kan helsepersonell også bruke følgende behandlinger:

• Blodfortynner: Blodfortynnende midler kan bidra til å forhindre blodpropp.
• Blodpropp-sprengende medisiner: Hvis blodfortynnende midler ikke er nok, kan blodproppsprengende medisiner leveres via et kateter for å hjelpe til med å bryte opp koaguleringen. Det kan ta alt fra noen timer til noen dager før koaguleringen løses opp.
• Vena cava filter: Et vena cava-filter hjelper til med å forhindre at blodpropp beveger seg til lungene. Et kateter settes inn i en vene i nakken eller lysken og deretter inn i den nedre hulvenen. Filteret fanger opp blodpropper slik at de ikke når lungene dine. Det kan ikke stoppe nye blodpropper fra å dannes.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med May-Thurner syndrom?

DVT er den viktigste komplikasjonen May-Thurner syndrom forårsaker, men det kan også ha sine egne komplikasjoner. Når en blodpropp i benet løsner, kan den reise gjennom blodbanen. Hvis det når lungene dine, kan det forårsake en blokkering kjent som en lungeemboli.

Dette kan være en livstruende tilstand som krever akutt medisinsk behandling.

Få øyeblikkelig hjelp hvis du opplever:

• kortpustethet
• brystsmerter
• hoste opp en blanding av blod og slim

Hvordan er restitusjon etter operasjon?

Noen av operasjonene forbundet med May-Thurner syndrom gjøres poliklinisk, noe som betyr at du kan gå hjem samme dag etter at du har hatt dem. Du bør være i stand til å gå tilbake til normale aktiviteter i løpet av noen dager til en uke.

For den mer involverte bypass-operasjonen, vil du ha litt sårhet etterpå. Det kan ta flere uker til et par måneder å bli fullstendig frisk.

Helsepersonell vil instruere deg om hvor ofte du må følge opp. Hvis du har en stent, kan det hende du trenger en ultralydsjekk omtrent en uke etter operasjonen, pluss periodisk overvåking etter det.

Å leve med May-Thurner syndrom

Mange mennesker med May-Thurner syndrom går gjennom livet uten å vite at de har det. Hvis det forårsaker DVT, er det flere effektive behandlingsalternativer. Det er viktig å sørge for at du kjenner tegnene på en lungeemboli, slik at du kan få øyeblikkelig hjelp.

Hvis du har kroniske symptomer på May-Thurner syndrom, snakk med helsepersonell om bekymringene dine. De kan jobbe tett med deg for å diagnostisere tilstanden din og gi deg råd om de beste måtene å behandle og håndtere den på.