Medicare Part C, også kalt Medicare Advantage, er et forsikringsalternativ for personer som er kvalifisert for Medicare. Disse planene tilbys gjennom private forsikringsselskaper.
Du trenger ikke kjøpe en Medicare Part C-plan. Det er et alternativ til original Medicare som tilbyr tilleggsartikler og tjenester. Noen av disse inkluderer reseptbelagte legemidler, tannlegemidler, syn og mange andre.
Hvem er kvalifisert for Medicare Part C?
For å være kvalifisert for en Medicare Part C-plan (Medicare Advantage):
- Du må være registrert i original Medicare (Medicare deler A og B).
- Du må bo i tjenesteområdet til en Medicare Advantage-forsikringsleverandør som tilbyr dekningen/prisen du ønsker, og som godtar nye brukere i løpet av registreringsperioden.
For å melde deg på original Medicare (for å være kvalifisert for del C), må du generelt kvalifisere deg etter:
- Alder. Du må være minst 65 år eller eldre og være amerikansk statsborger eller lovlig fast bosatt i minst 5 sammenhengende år.
- Uførhet. Hvis du har mottatt månedlige uføreytelser fra Social Security eller Railroad Retirement Board (RRB) i 24 måneder, er du kvalifisert for Original Medicare. Hvis du er en funksjonshemmet føderal, statlig eller lokal myndighetsansatt som ikke er kvalifisert for månedlige trygde- eller RRB-ytelser, kan du bli ansett som rett til uføretrygd og automatisk rett til del A etter å ha vært deaktivert i 29 måneder.
- ALS. Hvis du har mottatt en diagnose av amyotrofisk lateral sklerose (ALS), blir du kvalifisert for Medicare umiddelbart etter innkreving av ytelser fra Social Security disability insurance (SSDI) (5 måneder etter klassifiseringen av «deaktivert»).
- ESRD. Hvis du har nyresykdom i sluttstadiet (ESRD), er du kvalifisert for Medicare med dekning som kan starte så snart din første måned med dialysebehandling.
Når kan jeg melde meg på Medicare Advantage?
Påmelding til Medicare er tidssensitiv og bør startes omtrent 3 måneder før du fyller 65 år. Du kan også søke om Medicare den måneden du fyller 65 år og 3 måneder etter at du fyller 65 år.th bursdag – selv om dekningen din blir forsinket.
Hvis du går glipp av den første påmeldingsperioden, er Medicares åpne påmeldingsperiode en ny sjanse til å registrere deg for en Medicare-plan. Denne perioden går fra 15. oktober til 7. desember hvert år.
Til slutt er det også Medicare Advantage åpen påmeldingsperiode. Dette er fra 1. januar til 31. mars hvert år. Denne perioden lar deg imidlertid bare gjøre endringer i planen din hvis du allerede er registrert i en Medicare Advantage-plan.
Hvordan fungerer Medicare Part C?
En Medicare Advantage-plan tilbys av et privat forsikringsselskap som er godkjent av Medicare.
Disse planene kombinerer din originale Medicare Part A (sykehusforsikring) med Medicare Part B (medisinsk forsikring).
Ofte inkluderer de også Medicare Part D (dekning av reseptbelagte legemidler) og andre fordeler, som syn og tanndekning.
Det er mange forskjellige selskaper som tilbyr Medicare Advantage-planer. Hver tilbyr ulike nivåer av dekning og månedlige premier. Mange er Preferred Provider Organizations (PPOs) eller Health Maintenance Organizations (HMOs).
Som et minimum vil disse planene erstatte Medicare-deler A og B, samtidig som de tilbyr et minimum av alle fordelene som tilbys av deler A og B, slik loven krever.
Medicare Part C (Medicare Advantage) planer er et valgfritt alternativ til original Medicare.
For å kvalifisere for Medicare Part C, må du være registrert i både Medicare Part A og B. Du må også bo i ønsket Medicare Advantage-plans tjenesteområde.
Les denne artikkelen på spansk.
Discussion about this post