Nervene dine overfører meldinger i hjernen, så vel som mellom hjernen, ryggmargen og kroppen. For å gjøre dette bruker de en kombinasjon av elektrisk og kjemisk signalering.
Motoriske nevroner er nerveceller lokalisert i hjernen, ryggmargen og perifere nerver. Nevronene gjennom hele banen går fra de motoriske områdene i hjernen til musklene og forteller muskelcellene dine om å trekke seg sammen eller forkorte, noe som fører til bevegelse.
Motor evoked potentials (MEPs) er elektriske signaler som produseres når de motoriske områdene i hjernen eller ryggmargen simuleres naturlig. En lege kan også stimulere disse områdene og måle MEP-ene for en rekke forskjellige formål.
Nedenfor vil vi gå gjennom hva en MEP-test er og hvorfor den kan gjøres. Deretter vil vi dekke hva du kan forvente av prosedyren og hvordan resultatene tolkes. Fortsett å lese for å finne ut mer.
Hva er en MEP-test (motor evoked potential)?
En MEP-test måler elektrisk signalering gjennom de motoriske banene i nervesystemet ditt. Den gjør dette ved å stimulere området av hjernen som styrer bevegelsen. Dette området kalles motorisk cortex.
Når den motoriske cortex stimuleres, gir den et elektrisk signal. Dette signalet kan da oppdages i muskler på andre punkter i kroppen.
En MEP-test gir informasjon om elektriske signaler som beveger seg fra hjernen din til en målmuskelgruppe. På grunn av dette kan det hjelpe en lege å vite om det er problemer med spesifikke motorveier.
Hvorfor utføres en MEP-test (motor evoked potential)?
En lege kan bruke MEP-testen til å overvåke de motoriske banene i nervesystemet ditt. Det er et par grunner til at dette kan være viktig.
For det første kan MEP-overvåking brukes under operasjoner som påvirker ryggmargen. Denne typen kirurgi medfører risiko for skade på ryggmargen og nærliggende nerver.
MEP-testing utføres noen ganger under epilepsikirurgi og under kirurgiske prosedyrer som også involverer behandling av Parkinsons sykdom. Siden disse operasjonene medfører risiko for hjerneskade, brukes denne testen slik at nevrokirurgen vil vite nøyaktig hvor de motoriske områdene i hjernen befinner seg.
Som sådan kan MEP-overvåking bidra til å forsikre en kirurg om at motorveier fortsatt fungerer som vanlig. MEP-avlesninger tas vanligvis på kritiske tidspunkter av prosedyren.
Den andre bruken for MEP-testing er i diagnostisering og overvåking av visse nevrologiske tilstander. Evaluering av resultatene av MEP-testing kan bidra til å avgjøre om en tilstand har forårsaket skade langs visse motorveier.
Hvordan forbereder du deg på en MEP-test (motor evoked potential)?
Totalt sett er minimal forberedelse nødvendig for en MEP-test. Noen gode generelle tommelfingerregler er:
- Sørg for at håret ditt er rent og fritt for stylingprodukter.
- Husk å fjerne alle smykker.
- Prøv å bruke løse, komfortable klær.
Hvis MEP-testen utføres under operasjonen, vil en lege gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du forbereder deg til operasjonen. Dette kan inkludere ting som faste eller justering av medisiner før prosedyren. Sørg for å følge disse instruksjonene nøye.
Hva skjer under en MEP-test (motor evoked potential)?
Under en MEP-test stimuleres den motoriske cortex. Dette kan skje på en av to måter – transkraniell elektrisk eller magnetisk stimulering.
Ved transkraniell elektrisk stimulering påføres elektriske impulser til elektroder plassert på bestemte steder i hodebunnen din. Disse impulsene passerer så gjennom hodeskallen og stimulerer den motoriske cortex.
Ved transkraniell magnetisk stimulering plasseres en elektromagnetisk spole ved siden av et bestemt område på hodet ditt. Magnetfeltet laget av denne spolen er i stand til å stimulere den motoriske cortex.
I begge disse metodene beveger det elektriske signalet som lages som svar på stimulering seg fra hjernen til ryggmargen. Derfra reiser den til det perifere nervesystemet, hvor den til slutt tar veien til målmuskelgruppen.
MEP-avlesningen måles vanligvis ved hjelp av en elektrode plassert over målmuskelgruppen.
Elektromyografi (EMG) testing eller nerveledningshastighet (NCV) testing kan også gjøres for å vurdere nervefunksjonen.
Er det risiko ved en motorisk fremkalt potensial (MEP)-test?
MEP-tester er generelt trygge. Det er imidlertid noen bivirkninger og risikoer å være klar over.
De elektriske impulsene som brukes i den elektriske stimuleringsmetoden kan være smertefulle. Som sådan kan denne metoden brukes oftere under operasjonen når du er under narkose. Magnetisk stimulering er mer sannsynlig å bli brukt når du er våken.
Muskelsammentrekninger som skjer under testen må potensielt føre til skade. Noen av de vanligste typene skader i dette scenariet er å bite leppene eller tungen.
Andre potensielle risikoer ved MEP-testen inkluderer ting som:
- hudirritasjon fra plassering av elektroder
- hodebunnen brannsår
- arytmi
- anfall
- skade på nerveceller
Hvordan rapporteres resultatene?
Resultatene av en MEP-test rapporteres på en type graf som kalles en bølgeform. Det er to viktige aspekter ved bølgeformen:
- Amplitude: Amplituden måler intensiteten til det elektriske signalet, typisk målt i millivolt (mV). Amplituden måles på den vertikale delen av grafen.
- Ventetid: Latensen er hastigheten til det elektriske signalet, ofte målt i millisekunder (ms). Den viser hvor lang tid det tar for signalet å reise fra hjernen til målmuskelgruppen og måles på den horisontale delen av grafen.
En normal amplitude indikerer et normalt signal, mens en lavere amplitude indikerer et svakere signal. Lavere amplituder kan bety at det har skjedd skade på en bestemt motorvei.
I mellomtiden betyr en lengre latens at den elektriske impulsen tok lengre tid å reise fra hjernen til målmuskelgruppen. Dette kan bety at den aktuelle motorveien blir forstyrret eller skadet på en eller annen måte.
Ofte stilte spørsmål
La oss nå se nærmere på svarene på noen av tilleggsspørsmålene du måtte ha om MEP-testing.
Kan visse faktorer påvirke resultatene av MEP-testing?
Sikker
Medisiner som kan forstyrre MEP er:
- anestesimidler, både inhalert og intravenøst
- muskelavslappende midler
- benzodiazepiner
- opioider
De fysiologiske endringene som kan påvirke MEP-avlesninger er:
- betydelig økning eller reduksjon i kroppstemperatur
- lavt blodtrykk
- lavt oksygennivå i blodet
- elektrolytt ubalanse
Finnes det andre typer fremkalte potensielle tester?
Ja. Dine sensoriske nerver sender sensorisk informasjon, slik som den som samles inn gjennom syn, hørsel og berøring, til hjernen din.
Som sådan er det også fremkalte potensielle tester som vurderer hvordan hjernen din reagerer på sensorisk informasjon. Disse inkluderer:
- Visual evoked potential (VEP) test
- hjernestamme auditory evoked potential (BAEP) test
- sensorisk fremkalt potensial (SEP) test
Bunnlinjen
MEP-testing måler elektrisk signalering i en bestemt motorvei når hjernens motoriske cortex stimuleres. Resultatene er gitt på en type graf kalt en bølgeform, som viser intensiteten og latensen til signalet.
Du kan motta MEP-testing som en del av kan brukes under ryggmargskirurgi og hjernekirurgi for å overvåke komplikasjoner. Det kan også brukes til å diagnostisere eller overvåke visse nevrologiske tilstander, for eksempel amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Totalt sett er MEP-testing generelt trygt. En lege vil gi deg en detaljert oversikt over de forskjellige fordelene og risikoene forbundet med MEP-måling før testen din.
Discussion about this post