Minimalt invasiv mitralventilreparasjon

Oversikt

Hva er minimalt invasiv mitralklaffreparasjon?

Tradisjonelt hjertekirurgisk snitt Snittet er større (ca. 6 – 8 tommer), laget nedover brystbenet, gjennom bein og muskler

Med mer enn 3500 minimalt invasive prosedyrer fullført, har Cleveland Clinic landets største erfaring med minimalt invasiv mitralklaffreparasjon. Ved å bruke state-of-the-art teknikker, utgjør minimalt invasive ventiloperasjoner i dag 87 prosent av de minimalt invasive hjerteoperasjonene som utføres ved Cleveland Clinic.

Minimalt invasiv mitralklaffreparasjon utføres gjennom et lite snitt, ofte ved bruk av spesialiserte kirurgiske instrumenter. Snittet er 2- til 4-tommers i stedet for 6- til 8-tommers snittet som kreves for tradisjonell kirurgi. Robotassisterte nøkkelhulltilnærminger eller porttilgangsteknikker er også tilgjengelige for enkelte typer kirurgi.

Cleveland Clinic tilbyr hele spekteret av minimalt invasive tilnærminger til mitralklaffkirurgi.

Cleveland Clinic hjertekirurger har ekspertise med hele spekteret av minimalt invasive tilnærminger for reparasjon av mitralklaff, noe som gjør oss i stand til å tilby individuell behandling for hver pasient. Disse minimalt invasive ventilprosedyrene, som spenner fra et 2- til 4-tommers snitt til fullstendig endoskopisk kirurgi, inkluderer:

• Mitralklaffreparasjon via høyre minitorakotomi
• Mitralklaffreparasjon via en delvis øvre sternotomi
• Robotassistert mitralklaffreparasjon

Høyre mini-torakotomi

Den høyre mini-thorakotomien utføres med et 2- til 3-tommers hudsnitt laget i en hudfold på høyre bryst, noe som gir et utmerket kosmetisk resultat.

Hjertet blir nærmet mellom ribbeina, og gir kirurgen tilgang til mitralklaffen. Det er ingen brystinnsnitt eller spredning av ribbeina som kreves for denne kirurgiske teknikken. Kirurgen setter inn spesielle kirurgiske instrumenter gjennom snittet for å utføre ventilreparasjonen. Resultatene med denne tilnærmingen er utmerket.

Delvis øvre sternotomi

En delvis øvre sternotomi inkluderer et 2- til 3-tommers hudsnitt og deling av den øvre delen av brystbenet, noe som gir kirurgen tilgang til mitralklaffen for å utføre reparasjonen. I kontrast krever en tradisjonell sternotomi et 8- til 10-tommers snitt ned hele brystbenet.

Den delvise øvre sternotomien gir kirurgen en utmerket utsikt over mitralklaffen og kan være en passende tilnærming for pasienter som trenger kombinerte mitralklaff- og aortaklaffprosedyrer.

Robotassistert mitralventilreparasjon

Robotassistert mitralklaffkirurgi er en type minimalt invasiv kirurgi der kirurgen bruker en spesialdesignet datakonsoll for å kontrollere kirurgiske instrumenter på tynne robotarmer. Robotarmene introduseres gjennom et 1- til 2 tommers snitt i høyre side av brystet. Kirurgens hender kontrollerer bevegelsen og plasseringen av de endoskopiske instrumentene for å åpne perikardiet (tynn sekk som omgir hjertet) og for å utføre prosedyren.

Robotassistert mitralklaffkirurgi gir kirurgen et uforvrengt, tredimensjonalt bilde av mitralklaffen, brosjyrer og subvalvulære strukturer ved bruk av spesialkamera. Denne tilnærmingen gjør det mulig for kirurger å utføre komplekse reparasjoner uten behov for deling av brystbenet (brystbenet) eller spredning av ribbeina, i de fleste tilfeller.