Myelomatose: Symptomer og behandling

Ledelse og behandling

Hvordan behandles myelomatose?

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Folk som ikke har noen symptomer trenger kanskje ikke behandling, men de trenger regelmessig overvåking for progresjon. Hvis du ikke trenger behandling med en gang, vil legen din se på helsen din og utvikle en behandlingsplan hvis kreften utvikler seg.

For personer med mer avansert myelomatose inkluderer behandlingen vanligvis en kombinasjon av flere medisiner. Disse stoffene ødelegger kreftceller, reduserer infeksjon og lindrer smerte. Legen din kan også anbefale strålebehandling eller en stamcelletransplantasjon. Behandling kan omfatte:

• Medisiner som ødelegger kreftceller: Proteasomhemmere, HDAC-hemmere og kjemoterapimedisiner virker på forskjellige måter for å drepe kreftceller eller stoppe dem fra å formere seg. Leger gir vanligvis disse medisinene gjennom en vene (med en IV) eller som en pille.
• Immunterapimedisiner: Legen din kan foreskrive medisiner som styrker immunforsvaret ditt og hjelper kroppen din med å bekjempe kreftceller.
• Steroider: I høye doser kan steroider drepe kreftceller samtidig som de reduserer betennelse.
• Antibiotika: Et svekket immunforsvar kan føre til flere infeksjoner. Legen din kan foreskrive antibiotika for å fjerne disse infeksjonene.
• Strålebehandling: Denne behandlingen bruker høyenergi røntgenstråler for å målrette svulster som vokser fra en opphopning av plasmaceller.

Stamcelletransplantasjon for myelomatose

Noen pasienter med myelomatose trenger stamcelletransplantasjon. I prosessen for å kontrollere kreft ved å bruke sterke doser kjemoterapi for å drepe kreftceller, blir normale benmargsceller skadet som en bivirkning.

Så etter kjemoterapi, blir pasientens egne stamceller – samlet på forhånd – infundert tilbake i kroppen som en blodoverføring. Denne infusjonen hjelper normal benmarg til å komme seg og bli sterkere igjen: I løpet av to til tre uker hjelper disse stamcellene i blodet til å produsere friske nye celler i benmargen. Stamceller er spesialiserte celler som kan utvikle seg til forskjellige typer blodceller. I sjeldne tilfeller kan du motta stamceller fra en donor i stedet for fra ditt eget blod.

Hva er komplikasjonene ved multippelt myelom?

Myelomatose kan forårsake problemer i hele kroppen. Etter hvert som det utvikler seg, kan komplikasjoner omfatte:

• Benproblemer: Når plasmaceller formerer seg i beinene, forårsaker de beinlesjoner (også kalt lytiske lesjoner). Lesjonene kan gjøre bein tynne og svake, og deretter brytes sakte ned. Disse svekkede beinene kan lett sprekke, noe som gjør det utfordrende å bevege seg.
• Økt risiko for infeksjon: Når plasmaceller bygges opp, lager kroppen færre friske blodceller. Hvite blodceller bekjemper bakterier. Å ha for få hvite blodlegemer og lavt nivå av sunne immunproteiner gjør deg mer sårbar for infeksjon.
• Nyreproblemer: Nyrenes jobb er å filtrere giftstoffer og avfall fra kroppen din.
  Multippelt myelomproteiner kan tette filteret og rørene i nyrene, kan gjøre det vanskelig for nyrene dine å fungere som de skal, noe som fører til nyresvikt.
• Anemi: Å ha færre røde blodlegemer forårsaker anemi. Røde blodlegemer lages også i benmargen. Benmargen hos pasienter med myelomatose lager unormale plasmaceller i overskudd, i stedet for normale celler. Produksjonen av røde blodceller blir hemmet i myelom, noe som fører til anemi. Symptomer på anemi inkluderer følelse av tretthet, svakhet, pustevansker og svimmelhet.
• Hyperkalsemi: Denne tilstanden oppstår når for mye kalsium akkumuleres i blodet fordi bein blir ødelagt og kalsium frigjøres fra beinet. Hyperkalsemi kan forårsake oppkast, forstoppelse, forvirring og ekstrem tørste.
• Amyloidose: I denne tilstanden produseres unormale klebrige proteiner av de unormale plasmacellene. Disse proteinene akkumuleres i organene og oppdages ofte i nyrene, hjertet, leveren, huden og nervene. Denne opphopningen av unormale proteiner forårsaker skade på disse vitale organene og nervene. Amyloidose forårsaker utmattelse, diaré, lilla flekker over huden, hjertesvikt, nyresvikt og hevelser (vanligvis i bena).