Oversikt
Hva er en Nissen fundoplication?
En Nissen fundoplication er en operasjon for å korrigere gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Operasjonen strammer sammen overgangen mellom spiserøret og magesekken for å forhindre sure oppstøt.
Spiserøret er røret mellom munnen og magen. Det er en del av ditt gastrointestinale (GI) system.
Hva er GERD?
GERD (kronisk sur refluks) er en lidelse i fordøyelsessystemet som påvirker spiserøret. Hvis du har GERD, strømmer magesyren og innholdet vedvarende opp gjennom spiserøret.
Hva er typene Nissen fundoplication?
Kirurger utfører to typer Nissen fundoplikasjonskirurgi:
-
Laparoskopiske prosedyrer bruker små snitt (kutt) og kameraer for å se inne i kroppen.
- Åpne prosedyrer bruker større snitt slik at kirurgen kan få tilgang til innsiden av kroppen med større instrumenter og større bevegelsesområde.
Hvem trenger å ha en Nissen fundoplication?
Noen ganger kan du finne lindring fra sure oppstøtssymptomer med medisiner eller livsstilsendringer. Hvis symptomene fortsetter etter å ha prøvd ikke-invasive behandlinger, kan helsepersonell anbefale Nissen fundoplikasjonskirurgi. Både barn og voksne kan være kandidater til Nissen fundoplication.
Prosedyredetaljer
Hva skjer før en Nissen fundoplikasjon?
Før Nissen fundoplikasjonsoperasjon, kan kirurgen din bestille tester for å undersøke magen og spiserøret.
- GI røntgen (bariumsvelgerøntgen) ta bilder av spiserøret, magen og tynntarmen.
- Esophageal manometri måler trykket i spiserøret når du svelger.
- Øvre endoskopi undersøker den øvre delen av magen.
- En pH-sonde for å se etter tegn på syre i spiserøret.
Helsepersonell bruker disse testene for å vurdere eventuelle innsnevringer i spiserøret. De kan også bestille disse testene for å se etter en hiatal brokk. I denne tilstanden buler toppen av magen ut i spiserøret. Hiatal brokk kan forverre GERD-symptomer.
Hvordan forbereder jeg meg på en Nissen fundoplikasjon?
Helsepersonell vil instruere deg eller barnet ditt om ikke å spise eller drikke noe etter midnatt kvelden før operasjonen.
Hva skjer under en Nissen fundoplikasjon?
Hva som skjer under operasjonen varierer litt avhengig av om kirurgen din bruker en åpen eller laparoskopisk tilnærming. I begge prosedyrene gir en anestesilege deg først intravenøs (IV) medisin slik at du sovner.
Under åpen sur reflukskirurgi, kirurgen:
- Gjør ett stort snitt i magen.
- Vikler den øvre delen av magesekken (fundus) rundt den nedre delen av spiserøret.
- Lukker snittet med stifter.
Under laparoskopisk Nissen fundoplication, kirurgen:
- Gjør fire til fem små snitt i magen.
- Setter et laparoskop (lite verktøy med kamera) inn i magen.
- Bruker kamerabildene og bittesmå operasjonsverktøy til å vikle øvre mage rundt nedre spiserør.
- Lukker snittet med sting.
Hva skjer etter en Nissen fundoplikasjon?
Umiddelbart etter operasjonen kan halsen din være sår i en dag eller to. Hvis du eller barnet ditt hadde en åpen fundoplikasjonsoperasjon, vil du trenge en midlertidig nasogastrisk sonde (NG). Røret renser magen for fordøyelsessaft mens du helbreder.
Du eller barnet ditt kan også trenge en IV (intravenøs) linje for å levere væske til du kan spise igjen. Du vil kunne fortsette å spise når du har passert gass eller har hatt avføring. Disse handlingene er tegn på at kroppen din kommer tilbake til sin vanlige funksjon.
Voksne eller barn kan tilbringe en eller flere dager på sykehuset etter operasjonen. Gjenoppretting avhenger av om kirurgen brukte en laparoskopisk eller åpen tilnærming, samt om andre medisinske problemer eksisterer. Mange pasienter som har laparoskopisk kirurgi kan reise hjem neste dag.
Risikoer / fordeler
Hva er fordelene med en Nissen fundoplication?
De fleste merker en bedring i sure oppstøtssymptomer etter en Nissen fundoplikasjon. Å lindre GERD holder deg mer komfortabel og reduserer sjansen for å utvikle Barretts øsofagus. Barretts øsofagus øker risikoen for kreft i spiserøret.
Personer som har laparoskopisk Nissen fundoplication har også nytte av:
- Raskere restitusjon.
- Mindre smerte.
- Kortere sykehusopphold.
Hva er risikoen eller komplikasjonene ved en Nissen fundoplikasjon?
Den primære risikoen ved Nissen fundoplikasjonskirurgi er at symptomlindring ikke alltid varer. Noen pasienter trenger en ny operasjon etter to til tre år. Som alle operasjoner medfører Nissen fundoplikasjon også en risiko for infeksjon på snittstedet.
Gjenoppretting og Outlook
Hva er restitusjonstiden etter en Nissen fundoplikasjon?
I de første syv til 10 dagene etter operasjonen vil mange kirurger anbefale et myk kosthold. Vanligvis kan du gå tilbake til vanlige aktiviteter og lett trening innen få dager etter operasjonen.
Barn kan vanligvis gå tilbake til skolen innen få dager etter at de har gått hjem fra sykehuset. De bør unngå anstrengende aktivitet i minst tre uker. Begrensninger på aktivitet kan variere mellom laparoskopiske og åpne prosedyrer.
Når skal du ringe legen
Når bør jeg oppsøke helsepersonell?
Hvis symptomene på sure oppstøt kommer tilbake etter operasjonen, snakk med helsepersonell.
Etter operasjonen kan du også merke noe hevelse rundt snittet. Ring helsepersonell hvis du opplever:
- Blør.
- Overdreven hevelse.
-
Feber.
- Rød eller varm hud rundt snittet.
-
Oppkast.
Nissen fundoplication er en operasjon for å behandle GERD. Hvis du har sur refluks som ikke har reagert på medisiner eller annen ikke-invasiv behandling, kan helsepersonell anbefale kirurgi. Ofte bruker kirurger en laparoskopisk tilnærming til Nissen fundoplication. Laparoskopisk kirurgi bruker mindre snitt og resulterer i en raskere restitusjon. De fleste som får en Nissen fundoplication opplever en reduksjon i GERD-symptomer.
Discussion about this post