Overlevelsesrater ved tarmobstruksjonskirurgi

Hva er suksessraten for tarmobstruksjonskirurgi?

Kirurgi er vanligvis mer effektiv jo raskere den settes i gang etter at symptomene begynner.

For eksempel har en blokkert tarm som stenger blodtilførselen til tarmene en dødsrate på nesten 100 % hvis den ikke behandles. Men dødsraten er mindre enn 10 % hvis det er kirurgisk behandlet innen 24 til 48 timer.

Samlet overlevelsesrate

Personer som trenger akutt tarmobstruksjonskirurgi har en tendens til å ha en relativt høy sjanse for død eller komplikasjoner enten under operasjonen eller kort tid etter.

Omtrent 5 % til 30 % av personer med tynntarmobstruksjon dør innen 30 dager, ifølge en studie fra 2022. Frekvensen er mellom 10 % og 20 % for tykktarmobstruksjon.

I en studie fra 2016 fant forskere at 30-dagers og 90-dagers dødelighet for 323 personer som gjennomgikk akutt laparotomi for tynntarmsobstruksjon var henholdsvis 13 % og 17 %. Nød laparotomi er når en kirurg skjærer inn i magen for å fikse et problem.

Forskere fant også at 28% av menneskene hadde store komplikasjoner innen 30 dager.

Alder som risikofaktor

Sjansene for å dø etter å ha mottatt tarmobstruksjon ser ut til å være lavere blant yngre mennesker.

I en studie fra 2022 undersøkte forskere overlevelsesraten til personer 40 til 74 år og personer over 75 år som ble behandlet for tarmobstruksjon mellom 2009 og 2019.

Forskere fant at personer i den yngre gruppen hadde en dødsrate på sykehus på 8,9 % sammenlignet med 18,2 % for personer i den eldre gruppen. Forskere fant også at yngre mennesker hadde:

• kortere sykehusopphold
• lavere komplikasjonsfrekvens
• mindre tarmfjerning
• mindre sjanse for å trenge stomi

Overlevelse hos eldre voksne

Eldre voksne har en tendens til å ha dårligere utsikter etter tarmobstruksjonskirurgi enn yngre voksne.

I 2016-studien nevnt ovenfor, forskere fant at hver 10-års økning i alder var assosiert med en 30% høyere sjanse for å dø innen 30 dager etter operasjonen.

I en 2021 studiefant forskere at dødsraten ved tarmobstruksjonskirurgi var betydelig høyere hos kvinner enn menn over 65 år. Dødeligheten var 10,6 % hos kvinner og 2,6 % hos menn.

Risikofaktorer som påvirker dødeligheten etter tarmobstruksjonskirurgi

Foruten alder, er en av de viktigste faktorene for å bestemme sjansene for å overleve tarmobstruksjonskirurgi hvor raskt behandlingen startes.

I en studie fra 2018 undersøkte forskere resultatene til 9 991 personer som gjennomgikk en nødlaparotomi mellom desember 2013 og november 2015 for å behandle tynntarmobstruksjon.

Den totale dødsraten var 7,2 % innen 30 dager. Kirurgi forsinket mer enn 72 timer var assosiert med en 39 % høyere sjanse for å dø innen 30 dager.

Andre risikofaktorer

I 2016-studien nevnt tidligere fant forskerne at de viktigste risikofaktorene for alvorlige komplikasjoner var:

• Kronisk nyre sykdom
• kronisk lungesykdom
• tar daglige steroider

Faktorer assosiert med størst sjanse for død var:

• dårlig fysisk ytelse
• metabolsk sykdom
• obstruktiv lungesykdom
• trenger blodoverføring under operasjonen

Hvor lenge er et sykehusopphold etter tarmobstruksjonsoperasjon?

Restitusjonsperioden etter tarmobstruksjonsoperasjon kan være lang og vanskelig. Noen bruker bare 3 til 7 dager på sykehuset, men du må kanskje bli lenger hvis du har hatt omfattende akuttoperasjoner.

I 2022-studien nevnt ovenfor rapporterte forskere gjennomsnittlig lengde på sykehuset som følger:

Selv etter å ha blitt utskrevet, er det mulig å utvikle komplikasjoner. Det er viktig å kontakte helsepersonell hvis du opplever noen bekymringsfulle symptomer, for eksempel:

• feber eller frysninger
• manglende evne til å passere gass eller avføring
• tjærefarget avføring
• forverrende smerte

Hvem trenger tarmobstruksjonsoperasjon?

Mer enn 70 % av tynntarmhindringer behandles vellykket med konservative metoder. Du kan trenge tarmobstruksjonsoperasjon hvis:

• mer konservative alternativer er ikke effektive
• du har en total eller alvorlig blokkering
• du har gjentatte blokkeringer
• du har tegn på iskemi eller perforasjon (tap av blodtilførsel til tarmen eller et hull i tarmene)

Hvorfor tarmobstruksjon er en alvorlig tilstand og må behandles

Tarmobstruksjon kan blokkere blodstrømmen til tarmene dine. Det kan føre til død av vev og potensielt livstruende komplikasjoner som:

• multippel organsvikt
• tarmperforering
• infeksjon
• sepsis

Mistenkte tarmobstruksjoner trenger alltid øyeblikkelig legehjelp. Kirurgi er ikke alltid nødvendig, men en tarmobstruksjon må alltid behandles av medisinsk fagpersonell.

Finnes det alternativer til tarmobstruksjonskirurgi?

Helseteamet ditt vil avgjøre om du trenger kirurgi basert på årsaken og alvorlighetsgraden av obstruksjonen. Ikke-kirurgiske behandlinger kan anbefales først.

Ikke-kirurgisk behandling kan omfatte:

• venter på å se om det løser seg av seg selv
• unngå mat
• fjerne mat og luft fra magen og tarmen med nasogastrisk sug eller en tarmsonde
• intravenøs væskeadministrasjon
• et kateter for å tømme urin fra blæren

Ta bort

Tarmobstruksjon er en potensielt livstruende tilstand. Det er preget av en blokkering i tynntarmen eller tykktarmen. Nødkirurgi kan være nødvendig for å behandle tarmobstruksjon hvis du har en fullstendig blokkering eller hvis mer konservative behandlinger ikke er effektive.

Tarmobstruksjonskirurgi er assosiert med høye forekomster av komplikasjoner og død. Det er viktig å alltid søke lege hvis du tror du kan ha en tarmobstruksjon.

Du kan lære mer om symptomene på tarmobstruksjon her.