Golfspiller Phil Mickelsons mystiske smerte
Championship-proff golfspiller Phil Mickelson trente hardt, og forberedte seg på å konkurrere i 2010 US Open på Pebble Beach. Uventet begynte leddene hans å verke. Det føltes som om han hadde forstuet et håndledd på den ene hånden og på en eller annen måte satt en finger i klem på den andre. Høyre ankel gjorde også vondt.
Han hadde ikke gjort noe for å skade seg selv, så han kalket opp smerten til årevis med trening for og spille proffgolf. Han regnet med at det ville gå over – og det gjorde det.
En morgen bare to dager før turneringen, våknet Mickelson i en så smertefull smerte at han nesten ikke klarte å komme seg ut av sengen. Nå han var bekymret.
Med familiens støtte og oppmuntring fant han en revmatolog. Denne typen lege spesialiserer seg på å diagnostisere og behandle leddgikt og andre sykdommer i ledd, muskler og bein.
Revmatologen kjørte noen tester, så kom turneringsdagen og Mickelson spilte. Til slutt tok han fjerdeplassen i 2010 US Open, bare tre slag bak Graeme McDowell.
Phil Mickelsons diagnose
Da laboratorieprøvene kom tilbake, fant Mickelson ut at han hadde psoriasisartritt (PsA).
Det finnes mange typer leddgikt. Noen, som slitasjegikt (OA), er forårsaket av «slitasje» på leddene over tid. Noen typer leddgikt er autoimmune sykdommer, for eksempel revmatoid artritt (RA). Andre, som psoriasisartritt, kan ha flere forskjellige triggere.
Genetikk, miljø, virus og kroppens immunsystem er alle eksempler på faktorer som kan forårsake psoriasisartritt.
Hvordan henger psoriasis og leddgikt sammen?
Psoriasis
Psoriasis er en ganske vanlig, kronisk hudsykdom som gjør at flekker av ny hud vokser for raskt og tykner, hovedsakelig over leddene. Hudflekken er dekket med sølvhvite skjell som kan være kløende eller smertefulle. Et annet symptom på psoriasis er groper eller smuldrende negler, eller negler som har skilt seg fra neglesengen.
Psoriasis er genetisk, noe som betyr at det kan overføres gjennom generasjoner. Det kan være mildt eller alvorlig. Selv om det ikke kan kureres, kan det behandles.
Psoriasisartritt
En av 20 amerikanere som har psoriasis, vanligvis mellom 30 og 50 år, får også PsA. Sjelden vises det uten merkbare tegn på hudtilstanden og kan være vanskelig å diagnostisere.
PsA forårsaker betennelse og smerter i ledd i hele kroppen. Når hendene eller føttene er involvert, kan det få fingrene og tærne til å se ut som pølser, en tilstand som kalles daktylitt.
Leger er ikke sikre på hva som forårsaker psoriasis og PsA. De mistenker imidlertid at forholdene kan være relatert til immunsystemet og hvordan det samhandler med miljøet hos mennesker med genetisk følsomhet.
Mickelson prøver et biologisk middel
Psoriasisartritt som Phil Mickelsons behandles med en rekke medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) prøves ofte først.
Fordi Mickelsons psoriasisartritt var så alvorlig, satte revmatologen ham umiddelbart på et av de relativt nye medikamentene som modifiserte biologisk respons. Det var stoffet som blokkerte tumornekrosefaktoren (TNF), etanercept (Enbrel).
Disse stoffene tar vanligvis litt tid å virke. Noen fungerer bra hos noen mennesker, men ikke hos andre. I Mickelsons tilfelle gjorde Enbrel jobben ved å bringe leddgikten hans under kontroll og redusere smerten og funksjonshemmingen hans.
Mickelson kommer tilbake på kurset
Mickelson har vært tilbake på sitt profesjonelle golfspill i flere år takket være den tidlige diagnosen og behandlingen av hans psoriasisartritt. Og fordi han er en kjendis, har han et stort, innebygd publikum. Mickelson har blitt en vokal talsmann for å øke bevisstheten om psoriasis og andre typer leddgikt.
Det er en pågående prosess
Phil Mickelson vil ha psoriasis og psoriasisartritt resten av livet – begge sykdommene er uhelbredelige. Som mange andre former for leddgikt, er det tider når PsA blusser, og andre ganger når det forårsaker lite smerte eller funksjonshemming. Det kan til og med gå i fullstendig remisjon.
Med hjelp av kraftige leddgiktmedisiner som metotreksat og biologiske midler som etanercept, et sunt kosthold og mye trening, burde Phil Mickelson spille golf – og vinne turneringer – i lang tid fremover.
Discussion about this post