Probiotika for vaginal helse: fungerer de?

Mikrobiomet

Mer enn 50 forskjellige arter av bittesmå organismer (kalt mikrober) lever inne i skjeden din. Mange av disse mikrobene er en type bakterier som kalles laktobaciller. Disse bakteriene hjelper til med å holde skjeden sunn og fri for infeksjon.

En mangel av laktobaciller og en overvekst av en annen mikrobe kan forårsake ubalanse i skjeden. Denne ubalansen kan oppstå av en rekke årsaker, inkludert når en kvinne:

• har ubeskyttet sex med en mannlig partner
• opplever endringer i hormoner
• har mensen
• opprettholder ikke gode hygienevaner

En vaginal ubalanse kan resultere i:

• fiskeaktig lukt
• utslipp
• ubehag
• kløe

Vaginale ubalanser

Vaginal ubalanse kan føre til:

• bakteriell vaginose (BV)
• sopp infeksjoner
• trichomoniasis

Å ha en vaginal ubalanse kan også øke sjansene dine for en urinveisinfeksjon (UTI). Det er imidlertid viktig å merke seg at UVI ikke alltid er forårsaket av de samme patogenene som forårsaker vaginale infeksjoner.

Les videre for å lære mer om disse problemene:

Bakteriell vaginose (BV)

De mest vanlig Problemet med vaginal ubalanse er bakteriell vaginose (BV). Kvinner med BV har høye antall av mange forskjellige bakteriearter i skjeden. Friske kvinner har lavere antall av færre arter av bakterier i skjeden.

Disse ekstra bakteriene får vaginalens pH til å heve over 4,5. Dette reduserer antallet laktobaciller tilstede i skjeden. I tillegg til en forhøyet vaginal pH, opplever kvinner med BV ofte:

• en fiskeaktig lukt
• svie under vannlating
• en melkeaktig eller grå utflod fra skjeden
• kløe

Legene sier at de ikke er helt sikre på hva som forårsaker BV, men noen faktorer ser ut til å sette noen kvinner i høyere risiko. Disse inkluderer:

• å ha mer enn én seksuell partner eller en ny seksuell partner
• skylling, eller skyll av skjeden med såpe og vann (vagina renser seg selv og skylling kan forstyrre dens naturlige balanse)
• en naturlig mangel på laktobaciller bakterier (noen kvinner har ikke høye nivåer av gode bakterier i skjeden, noe som kan føre til BV)

Behandling av BV inkluderer oftest bruk av antibiotika. Disse gis oralt eller som en gel som settes inn i skjeden. Noen leger kan også anbefale et probiotika i tillegg til – men ikke i stedet for – antibiotika.

Gjærinfeksjon

Gjærinfeksjon er en annen type vaginal ubalanseproblem. De fleste tilfeller av gjærvaginitis er forårsaket av en sopp som kalles candida albicans. Andre typer sopp kan også forårsake denne tilstanden.

Vanligvis holdes vekst av sopp i sjakk av gode bakterier. Men en ubalanse av vaginale bakterier, spesielt å ha for lite laktobacillus, kan føre til at sopp vokser ut av kontroll inne i skjeden.

En soppinfeksjon kan variere fra mild til moderat. Symptomer inkluderer:

• irritasjon
• en tykk hvit eller vannaktig utflod
• intens kløe i skjeden og vulva
• en brennende følelse under sex eller vannlating
• smerte og sårhet
• vaginalt utslett

Overveksten av gjær som resulterer i en gjærinfeksjon kan være forårsaket av:

• antibiotika, som kan drepe de gode bakteriene i skjeden din
• svangerskap
• ukontrollert diabetes
• et svekket immunforsvar
• tar p-piller eller annen type hormonbehandling som øker østrogennivået

De fleste soppinfeksjoner kan behandles med en kort kur med soppdrepende medisiner. Disse er tilgjengelige som:

• aktuelle kremer
• aktuelle salver
• orale tabletter
• vaginale stikkpiller

I andre tilfeller kan legen din anbefale en enkelt dose oral soppdrepende medisin, eller en kombinasjon av medisiner.

Trichomoniasis

Trichomoniasis er en svært vanlig seksuelt overførbar infeksjon (STI). I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 3,7 millioner amerikanere er infisert med trichomoniasis til enhver tid.

Symptomer på trichomoniasis inkluderer:

• kløe, svie, rødhet eller sårhet
• ubehag ved vannlating
• endring i vaginal utflod: enten en tynn mengde eller merkbart mer; den kan være klar, hvit, gul eller grønnaktig med en uvanlig fiskelukt.

Antibiotika (metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) er den anbefalte behandlingen for trichomoniasis. Probiotika vil ikke bli brukt som en behandling eller en forebyggende metode. Det er imidlertid verdt å merke seg at å ha vaginal ubalanse som BV kan øke sjansene dine for å få en STI som trichomoniasis.

Urinveisinfeksjon (UTI)

Selv om urinrøret er nær skjeden din, er urinveisinfeksjoner (UVI) ikke alltid forårsaket av de samme patogenene som forårsaker vaginale infeksjoner. Når det er sagt, kan det å ha en sunn skjedeflora bidra til å forhindre at skadelige bakterier kommer inn i urinveiene.

UVI oppstår når bakterier kommer inn i urinveiene gjennom urinrøret og begynner å formere seg i blæren. Mens urinsystemet er designet for å holde fremmede bakterier ute, kommer de noen ganger inn og forårsaker en infeksjon.

De fleste urinveisinfeksjoner påvirker bare blæren og urinrøret. En UVI blir mer alvorlig når den sprer seg til nyrene dine, hvor den kan forårsake en livstruende infeksjon.

En UVI gir ikke alltid symptomer som er lette å gjenkjenne. Noen mer vanlige symptomer inkluderer:

• behovet for å tisse oftere
• en brennende følelse under vannlating
• passerer små mengder urin
• tisse som virker uklar, knallrødt, rosa eller colafarget
• sende sterkt luktende urin
• bekkensmerter, spesielt rundt midten av bekkenet og området av skambenet

UVI er mer vanlig hos kvinner. Dette er fordi kvinner har kortere urinrør enn menn, noe som gjør det lettere for bakterier å komme inn. Andre risikofaktorer for å utvikle en UVI inkluderer:

• seksuell aktivitet
• å ha en ny seksuell partner
• visse typer prevensjon, som mellomgulv og sæddrepende midler
• overgangsalder
• fysiske problemer i urinsystemet
• blokkeringer i urinsystemet
• et undertrykt immunsystem
• bruk av kateter
• en nylig urinprøve eller operasjon

Med de fleste urinveisinfeksjoner vil leger anbefale bruk av antibiotika.

Hvilken type antibiotika legen din foreskriver avhenger av flere faktorer, inkludert:

• typen bakterier som finnes i urinen din
• helsetilstanden din
• hvor lenge du har holdt på med infeksjonen din

For alvorlige urinveisinfeksjoner kan du trenge behandling med intravenøs antibiotika på sykehus.

Å komme tilbake i balanse

Eksperter sier at ingen avgjørende bevis viser at probiotika er effektive for å forebygge og behandle BV eller andre forhold relatert til vaginal ubalanse. Foreløpig er antibiotika fortsatt den anbefalte behandlingen for disse tilstandene.

«Siden det er viktig å få en riktig diagnose og behandle underliggende årsaker, bør anbefalingen om å ta et probiotika i tilleggsform gis av helsepersonell først etter en fullstendig vurdering og riktig diagnose av tilstanden er gjort,» sier Haar.

Beviset

Noen vitenskapelige bevis tyder på at probiotika i yoghurt, kapsler og vaginale stikkpiller kan bidra til å forebygge og behandle ubalanse i skjeden.

I et lite 1996 studere, fant leger at kvinner som spiste probiotisk yoghurt som inneholder lactobacillus acidophilus hadde en større mengde laktobacillus bakterier i skjeden enn de som ikke gjorde det. Kvinnene som spiste denne probiotiske yoghurten hadde også mindre sannsynlighet for å oppleve BV enn kvinnene som ikke gjorde det. Disse resultatene tyder på at probiotikaet hadde en slags beskyttende effekt mot vaginal ubalanse.

Tilsvarende tyder andre små studier på at å ta en daglig probiotisk kapsel kan være effektivt for å forebygge og behandle vaginal ubalanse.

I en studerehalvparten av medlemmene av en liten gruppe kvinner med BV ble gitt antibiotika i 7 dager, mens den andre halvparten fikk antibiotika med probiotika eller placebo i 30 dager. Helbredelsesraten ved 30 dager var nær 90 prosent i antibiotika-pluss-probiotika-gruppen, i motsetning til 40 prosent i antibiotika-pluss-placebo-gruppen.

I en annen liten studie av 42 friske kvinner, tar bare et probiotika enlen var nok til å kurere BV og opprettholde sunne nivåer av bakterier i skjeden. Det er verdt å merke seg at asymptomatisk BV kan reagere annerledes enn BV med bemerkelsesverdige vaginale symptomer og høye nivåer av bakterier tilstede.

Andre studier har undersøkt effekten av å bruke et vaginalt probiotisk stikkpille for å behandle BV. I en liten studere, fant forskere at 57 prosent av kvinnene som brukte en laktobacillus vaginal stikkpille var i stand til å kurere deres BV og også opprettholde en sunn balanse av vaginale bakterier etter behandling. Effektene ble imidlertid ikke opprettholdt i veldig mange av fagene. Bare tre av kvinnene (11 prosent) som mottok laktobacillus suppositoriene var fri for BV etter deres påfølgende menstruasjon.

Mens resultatene av disse studiene er oppmuntrende, er de fleste studier som ser på effekten av probiotika på vaginal balanse små og begrenset i omfang. Mer forskning er nødvendig for å definitivt avgjøre om probiotika er en passende behandling for problemer med vaginal ubalanse.

Spenninger å vite

Lactobacillus acidophilus er den mest undersøkte stammen av probiotika når det gjelder å etablere og opprettholde en sunn vaginal balanse. To andre viktige stammer inkluderer lactobacillus rhamnosus og lactobacillus reuteri.

Eksperter mener at disse stammene bidrar til å opprettholde vaginal balanse ved å holde seg til vaginale overflater og gjøre det mer utfordrende for skadelige bakterier å vokse. Lactobacillus kan også feste seg direkte til skadelige bakterier, drepe dem og hindre dem i å spre seg.

Når det gjelder probiotika, anbefaler de fleste eksperter å innta helmat i stedet for kosttilskudd. «Å få disse nyttige mikroorganismene fra kostholdet i stedet for kosttilskuddsprodukter gir ingen risiko, og det er derfor jeg anbefaler å fokusere på diett i stedet for piller. Yoghurt som inneholder levende kulturer er den beste kilden til laktobaciller.»

Haar legger også til at å redusere sukkerinntaket kan også være en god måte å redusere veksten av skadelige bakterier i skjeden. Hun anbefaler en diett rik på probiotika, samt mye frisk frukt, grønnsaker og fullkorn. Disse matvarene regnes som «prebiotika», som bidrar til å fremme veksten av sunne probiotiske bakterier i kroppen.

Når du skal oppsøke lege

Vanligvis er tilstander forårsaket av vaginal ubalanse milde til moderate, og forårsaker ikke alvorlige helseproblemer. Imidlertid kan BV- og gjærinfeksjoner forårsake alvorlig ubehag hvis de ikke behandles. Og du bør alltid søke rask behandling for en UVI for å unngå mulige komplikasjoner.

Hvis du nylig har hatt sex og merker kløe, svie eller andre uvanlige symptomer i vaginalområdet ditt, bør du også snakke med legen din. Du kan ha en seksuelt overførbar infeksjon, for eksempel trichomoniasis.

Planlegg en avtale med legen din hvis du mistenker at du har BV, en soppinfeksjon eller en UVI. Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du har:

• smerter på sidene eller korsryggen
• en høy temperatur
• skjelver
• føle seg dårlig
• diaré

Dette er tegn på en nyreinfeksjon, som kan være alvorlig når den ikke behandles.

Bunnlinjen

Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om probiotika er en pålitelig måte å forebygge og behandle vaginal ubalanse på og forholdene det kan forårsake. Noen undersøkelser tyder imidlertid på at bruk av probiotika kan være nyttig for å behandle og etablere en sunn vaginal balanse. Å ta et probiotika er en muligens fordelaktig atferd, uten kjente risikoer for friske kvinner.