Rollen til kapselendoskopi i diagnose og behandling av Crohns sykdom

Hva er kapselendoskopi?

Crohns sykdom er en fordøyelsestilstand preget av kronisk betennelse. Det kan påvirke alle deler av fordøyelsessystemet ditt. Vanligvis påvirker det tynntarmen og tykktarmen mest.

Symptomer på Crohns sykdom inkluderer:

magekramper
diaré
blod i avføring
vekttap

Å få en riktig diagnose og behandlingsplan for Crohns sykdom innebærer diagnostisk testing, inkludert visualisering av innsiden av fordøyelseskanalen. En metode som leger bruker kalles kapselendoskopi.

I denne prosedyren vil du svelge en pillelignende kapsel som inneholder et lite kamera, som lar leger se innsiden av fordøyelseskanalen din.

Kapselendoskopi er en av de mindre invasive diagnostiske metodene som er tilgjengelige for Crohns. Leger kan bruke den til å se hele fordøyelseskanalen, selv om den er spesielt nyttig for å diagnostisere problemer som involverer tynntarmen, ifølge en forskningsgjennomgang fra 2021.

Kapselendoskopi brukes for Crohns

Kapselendoskopi kan brukes til ulike formål og kan være et viktig verktøy for å forstå hvordan Crohns sykdom påvirker fordøyelsessystemet ditt. Det er spesielt nyttig for å visualisere deler av tynntarmen din.

I følge retningslinjer for klinisk praksis fra 2017 bruker medisinske fagfolk ofte kapselendoskopi for personer som:

anses sannsynlig å ha Crohns
har et foreløpig kjent tilfelle av
kan ha et tilbakevendende tilfelle

Ofte bruker leger kapselendoskopi når andre bildeteknikker har mislyktes, men legen mistenker at Crohns aktivitet kan være tilstede i tynntarmen.

I følge 2020 forskningnoen av bruksområdene for kapselendoskopi ved Crohns sykdom inkluderer:

diagnostisere og overvåke alvorlighetsgraden av tilstanden
ser etter tegn på isolert tynntarmsykdom
få en bedre forståelse av hvordan tynntarmsaktivitet bidrar til Crohns
vurdere om Crohns er tilbakevendende etter ileokolisk reseksjonskirurgi

Fordeler med kapselendoskopi

Kapselendoskopi er en ikke-invasiv metode for å se fordøyelsessystemet. Dette gjør det til en sikker metode som gir klare visualiseringer av fordøyelseskanalen og den indre slimhinnen i organer og kroppshulrom (slimhinnen).

Det er ofte prosedyren som velges når visualisering av tynntarmen er nødvendig for å forstå forløpet av tilstanden. Ofte er andre diagnostiske tiltak ikke i stand til å visualisere tynntarmen med så mye nøyaktighet som kapselendoskopi.

Med informasjonen som er samlet inn fra kapselendoskopi, kan medisinske fagfolk hjelpe deg med å finjustere behandlingsplanen din for å gjøre den mer effektiv.

Kapselendoskopi prosedyre

Kapselendoskopi innebærer å svelge en kapsel på størrelse med en pille som har flere kameraer i seg, 2021 forskning forklarer. Når kapselen passerer gjennom fordøyelsessystemet, tar den bilder. Disse bildene sendes til ditt medisinske team. Pillen skilles deretter ut av kroppen din når du har avføring.

Her er hva du kan forvente under prosedyren:

Før prosedyren

I dagene før prosedyren må du rense tarmene. Dette kan innebære å endre kostholdet ditt og ta avføringsmidler.
Du vil sannsynligvis måtte faste (avstå fra å spise) i løpet av 12 timer før prosedyren.
Din kapselendoskopi vil bli utført på legens kontor; du trenger ikke å besøke et sykehus for denne prosedyren.

Under prosedyren

Først skal du svelge kapselen; det vil være belagt for lettere å svelge.
Kroppen din vil ikke bryte ned eller absorbere kapselen som den gjør med andre piller; kapselen vil bevege seg hele gjennom fordøyelsessystemet til du skiller den ut.
I tillegg til å svelge kapselen, blir du koblet til en opptaker. Denne opptakeren vil bli plassert på midjeområdet ditt.
Når du har fått i deg kapselen og opptakeren er satt, vil du være fri til å forlate.
Kapselen skal naturlig gå ut av kroppen i løpet av de neste 1 til 2 dagene.
Når du returnerer opptaksenheten tilbake til legen, vil en tekniker behandle bildene.

Potensielle risikoer og forholdsregler ved kapselendoskopi

Kapselendoskopi er trygt for de fleste, og de fleste har ikke merkbare bivirkninger.

Likevel er det visse sjeldne tilfeller hvor folk opplever komplikasjoner. Kapselretensjon (hvor kapselen ikke skilles ut) er den alvorligste komplikasjonen, men den forekommer bare hos 1,3 til 1,4 prosent av mennesker.

De fleste er kvalifisert for denne prosedyren, men enkelte personer er ikke gode kandidater for kapselendoskopi. Disse gruppene inkluderer personer som:

har kjente tarmobstruksjoner
er gravide
har gjennomgått stråling eller operasjon i tynntarmsreseksjon
har svelgeforstyrrelser

Alternativ Crohns diagnose og behandlingsprosedyrer

Kapselendoskopi er en av flere prosedyrer som medisinske fagpersoner kan bruke for å diagnostisere og behandle Crohns. Andre mulige tester de kan bruke inkluderer:

Blod- og avføringsprøver

Tester kan utføres for å undersøke blodet ditt for antistoffer, infeksjonsmarkører og tegn på anemi. Medisinske fagfolk kan se på avføringen din for tegn på blod eller bakterielle infeksjoner.

Disse testene er mindre invasive enn tester som en koloskopi eller endoskopi, men de inkluderer ikke visualisering av fordøyelseskanalen slik kapselendoskopi gjør.

Imaging tester

Leger kan bruke forskjellige bildediagnostiske tester for å se inne i fordøyelseskanalen. Disse kan omfatte MR-skanninger, CT-skanninger, røntgenbilder og øvre gastrointestinale (UGI)-serien.

Disse testene hjelper med den første diagnosen Crohns, men gir ikke så detaljerte visualiseringer av fordøyelseskanalen og fordøyelsesveggen som prosedyrer som kapselendoskopi gjør.

Koloskopi og endoskopi

Både koloskopi og endoskopi lar legen din se veggene i fordøyelseskanalen for å se etter abnormiteter. Disse er begge mer invasive enn kapselendoskopi og gir ikke et like tydelig bilde av tynntarmen din som kapselendoskopi gjør.

Biopsi

I noen tilfeller vil en biopsi av fordøyelseskanalen være nødvendig. Dette er når en liten mengde vev fjernes og analyseres. Det er en mer invasiv prosedyre enn kapselendoskopi og tjener til å oppdage forskjellige typer betennelser eller mulige kreftformer.

Ofte stilte spørsmål

Det er vanlig å ha spørsmål om hva en endoskopikapselprosedyre innebærer. Her er svar på noen vanlige spørsmål om denne prosedyren.

Hva er størrelsen på en endoskopikapsel?

Endoskopikapsler er på størrelse med en stor pille eller et stort vitamin.

Er kapselen lett å svelge?

De fleste synes det er lett å svelge kapsler. De er ikke større enn de fleste piller eller vitaminer som folk vanligvis svelger.

Hva slags anestesi brukes til en kapselendoskopi?

Du trenger ikke narkose for denne prosedyren. Du vil være våken når du svelger pillen.

Hva skjer med kapselen etter prosedyren?

Innenfor 24 timer eller så vil du skille ut pillen i avføringen. Du trenger ikke å lagre den; den kan spyles ned i toalettet.

Hvor mye koster kapselendoskopi?

Kostnaden for selve endoskopikapselen er omtrent $500, men prosedyren har ekstra kostnader. Noen helseforsikringer vil dekke disse kostnadene, men andre kanskje ikke. Hvis du har forsikring, bør du kontakte forsikringsleverandøren din for å forstå fordelene dine før du planlegger prosedyren.

Ta bort

For de fleste er kapselendoskopi en ikke-invasiv, trygg og enkel prosedyre. Det kan være svært nyttig i diagnostisering og pågående behandling av Crohns.

Likevel er det naturlig å ha spørsmål om hva denne prosedyren betyr for deg og hva du kan forvente. Kontakt legen din for mer informasjon og avklaring.